脑梗塞急性期采用星蒌承气汤加味通腑治疗的临床观察

脑梗塞急性期采用星蒌承气汤加味通腑治疗的临床观察

王开武

（郑州人民医院，河南郑州450000）

【摘要】目的：探讨脑梗塞急性期采用星蒌承气汤加味通腑治疗的临床效果。方法：我院于2012年11月至2014年11月对118例脑梗塞急性期患者进行了治疗研究，随机的将这些患者分为实验组和对照组各59例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组的基础上加入星蒌承气汤加味通腑治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（96.6%）明显高于对照组（79.7%），具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的组血清Hs-CRP水平明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗塞急性期采用星蒌承气汤加味通腑治疗可以明显的改善患者的症状，有效的改善患者的血清Hs-CRP水平具有重要的临床意义。

关键词：脑梗塞急性期；星蒌承气汤加味通腑；临床效果

我院于2012年11月至2014年11月对118例脑梗塞急性期患者进行了治疗研究，现将研究结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2012年11月至2014年11月对118例脑梗塞急性期患者进行了治疗研究，所有患者经过诊断均符合脑梗塞急性期的标准。随机的将这些患者分成实验组和对照组，实验组患者59例，男性患者40例，女性患者19例，年龄46-78岁，平均年龄为65.5士5.9岁；其中合并高血压20例，合并糖尿病25例，合并冠心病14例；对照组患者59例，男性患者39例，女性患者20例，年龄45-77岁，平均年龄为64.2士6.9岁；其中合并高血压19例，合并糖尿病24例，合并冠心病16例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：进行常规治疗。所有的患者均进行吸氧、脱水降颅压、调控血压、脑保护、防治感染、维持水与电解质平衡、营养支持等[1]。7天为疗程。

实验组：在对照组的基础上加入星蒌承气汤加味通腑[2]。其中星蒌承气汤的配制：生大黄、胆南星、积实各10g，芒硝6g（分冲），全瓜萎和丹参各15g。用水煎服，早晚各1次，14天为1个疗程。加味通腑的配制[3]：厚朴、白芍、木香、芦根、花粉、黄柏、贝母、山楂各15g，滑石、元胡各20g，甘草、胡连、吴茱萸各10g，磨粉制药，每天口服3次。7天为1个疗程。

1.3治疗效果的判定标准[4]

显效：患者的症状全部消失，并且患者的肢体功能及语言功能基本恢复；

有效：患者的症状减轻，并且肢体功能及语言功能等有所改善；

无效：患者的症状体症无好转。

总有效率=显效+有效/例数×100%

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS15.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果的比较

两组患者通过不同方法的治疗得到的效果见表1，由表1可知实验组59例患者，显效40例，有效17例，无效2例，总有效率为96.6%，对照组59例患者中，显效35例，有效12例，无效12例，总有效率为79.7%，两组的总有效率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，&P＜0.05

3讨论

脑梗塞急性期是中医所称的中风，这种疾病经常发生在老年人人群，而且急性期，具有致死率高，治愈率低的特点，但在这个时期进行及时的治疗可以有效的改善患者的症状，并将死亡减少到最小，进行药物治疗是必要的手段，不同的药物治疗脑梗塞急性期的效果也不同，因此有必要找到最有效的治疗脑梗塞急性期的药物。常见的药物除了西药外，多采用中药进行调理，主要有星萎承气汤，本研究在此基础上加入了加味通腑，得到的效果明显优于其他学者[5]采用的星萎承气汤。

本研究对比分析常规治疗和星萎承气汤加味通腑的治疗方法，通过对比两组方法的治疗效果，结果发现采用星萎承气汤加味通腑的治疗方法的总有效率为96.6%，明显高于常规治疗的79.7%，通过对治疗前后Hs-CRP的比较，发现两组患者均比治疗前降低了，但采用星萎承气汤加味通腑的治疗方法减少的程度明显高于常规方法。采用星萎承气汤加味通腑的治疗可以根据患者的病情进行合理的配制，能更好的改善患者的症状。

综上所述，对脑梗塞急性期采用星蒌承气汤加味通腑治疗可以明显的改善患者的症状，有效的改善患者的血清Hs-CRP水平具有重要的临床意义。

参考文献

[1]苏业军,何乾超,刘永辉,等.星萎承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察[J].湖北中医杂志,2013,35(1):5-6.

[2]刘昕.加味星萎承气汤联合针刺治疗急性脑梗塞30例[J].实用中医内科杂志,2011,25(4):111-112.

[3]辛世勇,田盺.加味通腑汤对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜和血浆5-ht的影响[J].中华中医药学刊,2012,30(6):1419-1421.

[4]王丽平.星萎承气汤治疗缺血性中风急性期的临床观察[J].内蒙古中医药,2014,29(26):34-35.

[5]郎奕,邹忆怀.星蒌承气汤加减治疗脑卒中急性期的系统评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,12(11):1299-1305.