观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

邓中益

（金堂县中医医院四川成都610400）

【摘要】目的：探究骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用中西医结合治疗的临床效果。方法：选取本院2015年2月-2016年3月的40例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，抽签分为2组，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。比较两组患者骨密度与疗效满意度。结果：观察组骨折愈合时间为（10.4±1.2）周，Harris评分为（89.4±4.8），均比对照组显著更优（P<0.05）；观察组满意度高于对照组（95.0%VS65.0%），（P<0.05）。结论：骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用中西医结合治疗，可促进患者的骨折愈合，改善髋关节功能，提高治疗效果满意度。

【关键词】中西医；骨质疏松性股骨粗隆间骨折；疗效

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）15-0056-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcombinedtreatmentoftraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofosteoporoticfemoralintertrochantericfracture.MethodsSelected40casesofosteoporoticfemoralintertrochantericfractureinourhospitalfromFebruary2015toMarchwerepidedinto2groups.Thecontrolgroupwastreatedwithwesternmedicine,andtheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicineandWesternmedicine.Bonemineraldensityandcurativeeffectsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThehealingtimeoftheobservationgroupwas(10.4±1.2)weeks,theHarrisscorewas(89.4±4.8),significantlybetterthanthecontrolgroup.

【Keywords】TraditionalChineseandWesternmedicine;Osteoporoticfemoralintertrochantericfracture;Curativeeffect

股骨粗隆间骨折属于骨质疏松症的一种多发并发症，对患者的生活质量有严重影响，治疗难度高于一般骨折，手术风险也较高，疗效不显著[1]。本研究探究了骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用中西医结合治疗的临床效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的40例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，均来自于本院2015年2月—2016年3月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组20例患者中，有男11例，女9例，年龄57～78岁，平均年龄（62.5±2.3）岁；骨质疏松病史4～9年，平均病程（5.4±2.1）年。观察组20例患者中，有男13例，女7例，年龄58～80岁，平均年龄（63.6±3.2）岁；骨质疏松病史5～11年，平均病程（5.8±2.6）年。两组病程等基本资料的对比无显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。

1.2方法

对照组：骨折复位内固定术，予以手法复位，维持骨牵引，牵引重量为6至8kg，骨折复位满意后进行有效固定，予以丁字鞋8至12周，维持中立位，如果不满意手法复位后的对位与对线，可采用切开复位内固定术治疗。

观察组：在对照组前提下，加用补骨壮骨汤治疗，方剂为龙骨（先煎）30g，杜仲、熟地黄、黄芪各15g，骨碎补、枸杞子、党参、丹参、淫羊藿各12g，延胡索、当归、山茱萸10g，川穹、甘草、陈皮各6g，三七末（冲）3g。每天一剂，用水煎服，分两次服用，上肢骨折者加用9g羌活，下肢骨折者加用9g独活与12g牛膝。两组都进行90d的治疗。

1.3观察指标

术后对患者进行定期随访复查X线片，观察骨折的愈合情况和固定物松动情况。采用Harris髋关节评分系统对髋关节功能进行评价，包括功能、疼痛、畸形与关节活动度，满分为100分，90至100分表示优，80至89分表示良，79～79分表示可，低于69分表示差。统计两组的骨折愈合时间。

1.4疗效判定

满意表示患肢疼痛彻底消失，髋关节活动恢复到标准水平，能够自行活动；较满意表示存在一定疼痛，髋关节活动不便，行动时需要一定支持；不满意度表示患肢中毒疼痛，髋关节活动严重受限，不能行动。

1.5统计学分析

选择SPSS19.0统计软件，骨密度等计量资料利用（-x±s）表示，采用t检验，满意度等计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者骨折愈合时间及Harris评分

由表1所示：对比观察组与对照组患者的骨折愈合时间及Harris评分，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

股骨粗隆间骨折属于一种常见的骨质疏松症并发症，手术难度较大，风险较高，术后卧床时间较长，导致患者的治疗效果不显著[2]。中医认为骨质疏松的发病因素是先天禀赋不足以及不合理用药等，发病机制为肾脾肝亏虚与气血失调引发。骨折损伤以后，早期气滞血瘀，肾虚对血运造成影响，导致运行能力较差，脾虚导致运化失常，血运受到阻碍，骨骼失养，再加上骨折引发的骨骼断裂等症状，导致气滞血瘀，进而导致骨折愈合速度较慢[3]。

中西医结合的方法，通过手法复位满意与有效固定位前提，加用中药汤剂，可使老年患者骨折部位愈合速度明显提高，缩短卧床时间，补骨壮骨汤能够使患者的脾胃油条调理，补气活血，缓解骨质疏松症，提高机体软组织损伤恢复功能，使肢体与关节功能明显改善，加速康复时间[4]。

本研究显示：与西医相比，中西医结合可提高骨质疏松性股骨粗隆间骨折化患者的治疗效果满意度，加速骨折愈合，与相关研究结果一致。

总之，骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用中西医结合治疗，可促进患者的骨折愈合，改善髋关节功能，提高治疗效果满意度。

【参考文献】

[1]朱德帆，李刚.中药配合PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折28例疗效分析[J].云南中医中药杂志，2015，36(9):21-22.

[2]董立民.PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折[J].内蒙古中医药，2014，33(4):29-30.

[3]蒋涛，徐建达，赵洪，等.桃红四物汤配合PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折23例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(21):34-36.

[4]陈述列，陈琼芳，王广辉.中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究[J].泰山医学院学报，2016，37(8):928-929.