银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤

银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤

张培王旭燕卢志宾韩耀忠赵微

（1中国人民解放军第二五二医院河北保定071000）

（2保定市第二医院河北保定071000）

【摘要】目的：分析银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的治疗治疗效果。方法：选取2014年8月至2014年10月某陆军部队单位训练后产生的42例患有单侧耳鸣的青年男性病例60例作为研究对象。均为炮震训练后产生，将60例军人患者随机分为两组，实验组30例，对照组30例。对照组患者采用银杏达莫20ml加入250ml葡萄糖液，静脉点滴治疗治疗方式，实验组患者在对照组的基础上加中医针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗一段时间后发现，实验组患者痊愈20例，有效6例，好转2例，无效2例，总有效率为93.33%。对照组患者痊愈15例，有效5例，好转1例，无效9例，总有效率为70%。实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论：为炮震性耳鸣类军事训练伤患者采用银杏达莫联合针灸日方式治疗，能够有效提高患者临床治疗有效率，促进患者疾病的恢复，值得在临床大力推广应用。

【关键词】银杏达莫；针灸；治疗效果；炮震性耳鸣类；军事训练伤

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）04-0122-02

耳鸣是临床耳鼻喉科常见的疾病，耳鸣疾病对不同患者会产生不同程度的影响，基本可以引起患者出现可引起失眠、焦虑、记忆力下降等表现，从而引发患者出现神经系统、消化系统等多方面物理表现[1]。针对2014年8月至2014年10月某陆军部队单位训练后产生42例自诉耳鸣青年男性进行常规治疗及加用中医针灸疗法同时进行治疗后，分析银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的治疗治疗效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年8月至2014年10月某陆军部队单位训练后产生的42例患有单侧耳鸣的青年男性病例60例作为研究对象。均为炮震训练后产生，将60例军人患者随机分为两组，实验组30例，对照组30例。两组患者均为男性军人，实验组患者年龄在18～32岁之间，平均年龄为（24.3±9.3）岁，对照组患者年龄在17～29岁之间，平均年龄为（23.4±9.9）岁。两组患者均为炮震训练后产生，发病耳侧别无特异性，排除生理性、病理性及其他明确病因所致耳鸣，伴有或不同时伴有听力下降[2]。

1.2方法

将60例军人患者随机分为两组，实验组30例，对照组30例。对照组患者采用采用银杏达莫加葡萄糖液静脉点滴治疗方式，实验组患者在对照组的基础上加中医针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。

1.2.1对照组治疗将银杏达莫20ml加入250ml葡萄糖液，每天为患者进行2次静脉点滴治疗，同时口服复合维生素B片，每次0.2g，连续治疗两周[3]。

1.2.2实验组治疗在对照组患者治疗的基础上，为患者采用中医针灸治疗。本次研究独特采用脊穴点段针刺疗法理论进行治疗，采用的穴位为独创穴位，将取穴规范化，能够进行重复性操作。取患者颈1、2穴段，平第一颈椎后弓上缘中点旁开1.5寸和平第二颈椎棘突中点旁开1.5寸两处共同组成，平第二颈椎棘突下缘中点旁开1.5寸处共同组成[4]。患者取俯卧位，局部进行皮肤消毒，选用30号25～40mm毫针，缓缓进针，直刺1.5寸达到穴位，得气后捻转进针。每天进行一次治疗，针刺留针半小时，治疗14天为一个疗程，间隔三天后可以进行下一个疗程的治疗，坚持治疗两个疗程。在西医治疗的基础上进行中医针灸治疗，脊穴点段针刺疗法在临床疗效的提升以及患者整体调理方面具有明显的优势，为临床治疗提供新的思路[5]。

1.3评价标准[6]

纳入标准：患者为军事训练伤，有明确的炮震诱因，临床表现为耳鸣不断，耳闷胀，出现不同程度的听力障碍。排除标准：排除生理性、病理性及其他明确病因所致耳鸣。疗效标准：患者自感耳鸣症状消失，听力恢复，无其他不适，为痊愈。患者自感耳鸣作响，隆隆不断症状明显减轻，不影响日常正常工作，为有效。患者耳鸣隆隆作响的现象有轻微改善，听力没有恢复，对日常工作产生影响，为好转。患者治疗两个疗程后，症状无改善，为无效。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2进行检验。

2.结果

治疗一段时间后发现，实验组患者痊愈20例，有效6例，好转2例，无效2例，总有效率为93.33%。对照组患者痊愈15例，有效5例，好转1例，无效9例，总有效率为70%。实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

3.讨论

炮震性耳鸣是由于中耳气压伤导致的，中耳气压伤是鼓室相对负压，鼓室黏膜毛细血管中的内压大于鼓室内压，从而出现充血甚至出血，鼓膜向鼓室内陷，导致患者出现耳闷，耳鸣隆隆作响，听力下降等临床症状。中医中，认为突发性耳鸣或者耳聋为实证，气滞导致的。银杏达莫中的银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。在此基础上进行中医针灸治疗，脊穴点段针刺疗法在临床疗效的提升以及患者整体调理方面具有明显的优势，为临床治疗提供新的思路。本次研究独特采用脊穴点段针刺疗法理论进行治疗，采用的穴位为独创穴位，将取穴规范化，能够进行重复性操作。取患者颈1、2穴段，平第一颈椎后弓上缘中点旁开1.5寸和平第二颈椎棘突中点旁开1.5寸两处共同组成，平第二颈椎棘突下缘中点旁开1.5寸处共同组成。

本次研究中，治疗一段时间后发现，实验组患者痊愈20例，有效6例，好转2例，无效2例，总有效率为93.33%。对照组患者痊愈15例，有效5例，好转1例，无效9例，总有效率为70%。实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。

综上所述，为炮震性耳鸣类军事训练伤患者采用银杏达莫联合针灸日方式治疗，能够有效提高患者临床治疗有效率，促进患者疾病的恢复，能够有效提高患者临床治疗有效率，促进患者疾病的恢复，值得在临床大力推广应用。

【参考文献】

[1]常见职业病防治科普知识(四)[J].中国卫生经济，2012，31(2):中插4.

[2]彭博，刘萌，殷小杰等.美军既往军事行动致伤因素分析研究[J].创伤外科杂志，2015，(1):89-91.

[3]郭斌，范钦华，杨建东等.军人眼外伤69例情况分析[J].东南国防医药，2011，13(4):321-323.

[4]滕腾.我军军事共同科目训练伤研究现状[J].东南国防医药，2013，15(3):282-285，291.

[5]胡永生，张良.面向价值评估的军事基础课程伤病预防研究[J].军事交通学院学报，2013，15(10):73-77.

[6]李顺飞，李申龙，孙海龙等.1180例军事伤害住院病例伤害特征构成分析[J].解放军预防医学杂志，2011，29(4):253-256.