卜玲武（云南省昆明市东川区第一人民医院云南昆明654100）
【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0290-01
现在门诊输液大多数为坐着输液，输完液体后输液肢体处于下垂位置，拔针后针眼容易出血或形成皮下淤血。这是因为静脉穿刺后静脉管壁的完整性被破坏，压迫止血仍是目前临床上常用的止血方法，它是利用物理的方法压迫针眼，阻止血液流出，然后是血小板的聚集，凝血因子参与凝血，内源性的凝血过程被启动，正常人的血小板凝集时间为2-5min[1]。坐位输液拔针后，按压时间过短所形成的血凝块尚不牢固，在静脉血液的冲击和骨胳肌的挤压下（输液后马上进行手臂活动者）血液容易重新从针眼流出形成皮下淤血[2]。
对于门诊坐位输液的患者，首先要加强对门诊坐位输液患者的宣教，有利于护患之间的配合，可以使患者从思想上提高对保护血管的认识，主动配合拔针后的正确按压，以利于下次静脉的穿刺。所以坐位输液拔针后按压针眼5min,同时抬高针眼部位，使上臂上举，由于重力的关系减轻了血液对血管壁的压力，同时避免手臂的活动，而使止血效果更好，防止出血或减少皮下淤血的发生。
参考文献
[1]韩洁，刘欣梅.血液磁极化静脉采血致皮下瘀血分析及防护.护理学杂志，2004，19（3）：49.
[2]孟凡霞，李岩.静脉输液拔针后按压时间的研究.现代护理，2007，7.4(21):75.
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