精神病专科医院护理管理中实施柔性管理的优越性研究

精神病专科医院护理管理中实施柔性管理的优越性研究

李玉兰王海燕

（四川省复员退伍军人医院四川成都611236）

【摘要】目的：探讨精神病专科医院护理管理中采取柔性管理的优越性。方法：选择我院精神病专科患者100例作为研究对象，随机分组，每组50例。对照组医院护理管理采取常规模式处理，研究组则采取柔性管理处理，观察记录两组患者静脉穿刺失败率、医嘱执行无效率、住院期间跌倒率、暴力攻击行为发生率、腕带脱落率、宣教成功率、患者及家属对相关知识知晓率、家属对护理满意率，并对比分析。结果：研究组患者静脉穿刺失败率、医嘱执行无效率、腕带脱落率、住院期间跌倒率、暴力攻击行为发生率均明显低于对照组，而宣教成功率、患者及家属对相关知识知晓率、家属对护理满意率则明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在精神病专科医院护理管理中实施柔性管理，可以更好地减少意外事件发生，同时提高健康教育效果，使得患者及其家属更满意。

【关键词】精神病专科医院；护理管理；柔性管理；优越性

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）03-0032-02

【Abstract】ObjectiveToexplorethesuperiorityofflexiblemanagementtonursingmanagementofpsychiatrichospital.Methods100Patientsinourhospitalpsychiatricpatientsastheresearchobject,wererandomlypidedintotwogroups,50casesineachgroup.Thecontrolgroupadoptedroutinenursingmanagementmodeoftreatment,thestudygrouptookflexiblemanagementtreatment,observedtwogroupspatientswithvenouspuncturefailurerate,implementationefficiency,hospitalizationratefalls,theincidenceofviolentbehavior,wristbandsheddingrate,thesuccessrateofeducation,patientsandtheirfamiliesontheawarenessrateofrelatedknowledge,thefamiliesofthenursingsatisfactionrate,andcomparativeanalysis.ResultsThestudygrouppatientswithvenouspuncturefailurerate,doctorNoexecutionefficiency,wristbandsheddingrate,hospitalizationratefalls,violentbehaviorincidencerateweresignificantlylowerthancontrolgroup,whilethemissionsuccessrateofpatientsandtheirfamiliesontheawarenessrateofrelatedknowledge,thefamiliesofthenursingsatisfactionratewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionTheimplementationofflexiblemanagementinnursingmanagementofpsychiatrichospital,canbetterreduceaccidentsandimprovetheeffectofhealtheducation,patientsandtheirfamiliesmakemoresatisfied.

【Keywords】Hospital;Nursingmanagement;Flexiblemanagement;Superiority

精神病专科医院接诊的患者多有精神或意识障碍，护理配合难度较大，加上护理人员多为女性，会受到家庭与单位两个方面的压力影响，传统以制度为中性的护理管理难以适应新时代的需求[1]。柔性管理以人为中心，作为个性化管理，将思想境界与道德情操作为管理核心，尽量满足合理的精神需求。为了进一步探讨柔性管理在精神病专科医院护理管理中的优越性，我院实施了研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计纳入对象100例，均为我院精神病专科患者，纳入时间2014年1月-2016年6月。纳入研究对象临床资料完整，家属自愿接受本研究，随机分组，每组50例。对照组男性27例、女性23例；年龄23～69岁，均值50.8±4.3岁。研究组男性28例、女性22例；年龄22～67岁，均值50.5±4.7岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组患者按照精神病专科医院护理管理常规模式处理，研究组则采取柔性管理，措施如下：①完善安全管理制度：精神专科患者为特殊患者，一些患者在妄想支配下，容易伤人毁物、兴奋躁动、肇事肇祸等，甚至少数千方百计自杀，处心积虑袭击别人。为此，要将安全管理放在首位，制定科学与严谨的安全管理制度，严格对新入院患者采取安全分级，其中一级护理与三防及病危患者则24h时刻监护；新入院患者及其探访家属，严格安全检查，杜绝带危险品入内；晨间护理与晚间护理常规检查完全隐患，每周二、五行科室安全大查房，彻底排查安全隐患。②主动关爱，积极沟通：护理管理除了要有严格管理制度，还要倾注关心与爱心，积极和患者沟通交流。医护人员理解与关爱患者，尊重他们的权利与人格，最大程度为患者排忧解难，使得患者与医护人员之间形成一种自在、轻松及和谐的氛围，使得患者对护理人员信任[2]。在这样的氛围下，患者可充分暴露内心情感，诉说病情，从而更好地予以疏导。③积极关心，主动送温暖：护理期间时刻把患者冷暖与疾苦放在心上，当患者痛苦时及时问候，患者生日则举办简单的生日宴会，使得他们感受到家庭般的温暖，从而更好地配合护理。此外，也组织一些适宜的康复活动，使得患者的住院生活更丰富，积极参与锻炼，帮助其社会功能的恢复。④主动交流，为患者解决问题：主动和患者交流，了解他们的身心需求，努力解决他们的问题，分析问题根源，最大化提供帮助。

1.3观察指标

观察记录两组患者静脉穿刺失败率、医嘱执行无效率、住院期间跌倒率、暴力攻击行为发生率、腕带脱落率、宣教成功率、患者及家属对相关知识知晓率、家属对护理满意率，并对比分析。

1.4统计学处理

本次研究数据采取统计学分析SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，实施卡方（χ2）检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组患者输液穿刺失败率、医嘱错误率、住院期间摔倒率、暴力攻击行为发生率、佩戴腕带率均明显低于对照组，而宣教成功率、患者及家属对相关知识知晓率、家属对护理满意率则明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

精神病专科医院护理管理若按照传统刚性管理处理，难以满足新时代的需求，而柔性管理主张尊重、爱护、理解及关心人，以人为中心，尽量满足人的精神需求，实现人的价值[3]。这种管理模式，以服务他人为目标，采取非强制性方式，在成员间产生潜在说服力，这样可促使组织意识转变为个人自觉行动，使得全员形成默契，提高责任意识与奉献意识。我院针对住院的100例精神病专科患者进行随机分组研究，对照组采取常规管理，研究组采取柔性管理，结果显示研究组静脉穿刺失败率、医嘱执行无效率、住院期间跌倒率、暴力攻击行为发生率、腕带脱落率均明显低于对照组，而宣教成功率、患者及家属对相关知识知晓率、家属对护理满意率则明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。从研究结果可以看出，柔性管理可以更好地控制意外事件发生，提高宣教效果，使得患者家属更满意。柔性管理要求管理者和成员之间建立一种有威信但又不分职位高低的融洽与和谐关系，彼此之间相互理解与尊重。这种管理模式也是心与心的沟通、理解，达到这样的境界，才能更好地调动青年工作人员的积极性，促使工作顺利开展，确保患者生命安全，提高工作效果[4]。为了提高柔性管理效果，还应对护理人员进行教育培训，包括外出交流、进修、学术交流及岗位培训等，提高他们应对多变复杂工作的能力。综上，在精神病专科医院护理管理中实施柔性管理，可以更好地减少意外事件发生，同时提高健康教育效果，使得患者及其家属更满意。

【参考文献】

[1]姚宁,田素英.护士长柔性管理干预对提高精神科护士心理健康水平的影响[J].国际护理学杂志,2011,30(3):442-443.

[2]冯春.柔性管理理念在精神病医院护理管理中的应用价值[J].大家健康（下旬版）,2015,17(1):515-515.

[3]陈其珍.柔性管理在精神病专科医院护理管理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,11(18):130-131.

[4]孙艳萍,陶海华,李宁等.柔性管理在医院护理管理中的应用[J].东南国防医药,2012,14(3):261,270.

表1两组医院护理管理效果对比[n(%)]

注：与对照组相较，*P＜0.05