中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析

罗蕾

（浙江省嘉善县中医医院314100）

【摘要】目的：对中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效进行探讨。方法：选取在2014年1月到2015年1月期间来我院接受治疗的复发性口腔溃疡患者60例作为研究对象，随机分成两组，对照组和观察组，每组各30人，对照组患者采用西医疗法进行治疗，观察组患者在西医疗法的基础上联合中医治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行探讨。结果：对照组患者治疗的有效率为76.7%，观察组患者治疗的有效率为96.7%，两者之间的差异明显，具有统计学意义即p<0.05，对所有患者进行随访发现，对照组患者的复发率为30%，观察组患者的复发率为10%，两者之间的差异明显具有统计学意义即p<0.05。结论：复发性口腔溃疡经中西医结合治疗后的临床疗效显著，应该在临床上得到广泛的应用。

【关键词】中西医结合，复发性，口腔溃疡，疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0375-01

复发性口腔溃疡是口腔科较为常见的口腔黏膜疾病，又叫复发性阿弗他溃疡（RAU），导致该病的主要因素有感染因素、免疫因素、遗传因素及内分泌因素等，该病主要的临床表现为口腔黏膜上反复出现的孤立椭圆或圆形溃疡，发作时灼痛难忍、剧烈疼痛，对患者的正常生活和工作有严重影响［1］。目前西医疗法能够缓解患者的短期症状，对该病的远期治疗效果并不理想。为了进一步探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，本文选取了60例来我院接受治疗的口腔溃疡患者作为研究对象，现将研究结果分析如下。

1、一般资料和方法

1.1一般资料

选取在2014年1月到2015年1月期间来我院接受治疗的60例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，随机分成两组，对照组和观察组，每组各30人，对照组中男性13人，女性17人，年龄在19到63岁之间，平均年龄为41.2岁；观察组中男性有12人，女性有18人，年龄在20到65岁之间，平均年龄为44.1岁。研究对象的入选标准为：发作时具有以下表现，溃疡充血、局部疼痛、基部不硬、边缘整齐，溃疡的直径一般在5mm以内，溃疡主要出现在舌、颊、唇等处，数目不等，其上有浅黄色或灰黄色假膜覆盖；溃疡反复发作，至少一个月发作一次；患者至少有两次口腔溃疡发病史。研究对象的排除标准为：患者存在精神上的疾病，不能配合本次研究；肿瘤患者；存在心、肾、肺等重要脏器疾病的患者；存在内分泌疾病、感染性疾病、消化性溃疡及贫血的患者。两组患者在性别、年龄、病情严重程度上的差异没有统计学意义即p>0.05。

1.2方法

对照组采用常规西医疗法进行治疗，方法为：对口腔溃疡处进行局部止痛、消炎，每天对溃疡部位用浓度为2.5%的双氧水溶液进行冲洗，并每天3次口服左旋咪唑40mg，饭后服用，治疗时间为两周，在治疗过程中需配合服用维生素B210mg，维生素B120mg，维生素C200mg，每天3次。对观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗，对观察组患者在常规西医治疗的基础上，加用中药方剂，中药以凉血止痛、消肿生肌、清热解毒为治疗原则，在口腔溃疡的病情缓解期可以给予六味地黄丸，方剂的组成为：生地黄15g、熟地黄15g、山茱萸15g、山药15g、泽泻10g、丹皮10g、茯苓10g、知母15g、黄柏15g、白附子10g，分两次温服，治疗时间为两周；在口腔溃疡的急性发作期可以给予凉膈散治疗，配方为连翘9g、黄芪10g、黄连10g、三七10g、甘草6g、石菖蒲5g、薄荷4g、栀子30g，两次温服，治疗时间为两周，在服药期间禁止饮酒和食用刺激性食物。

1.3、疗效的评价标准为：无效：患者经过治疗后，溃疡的症状没有得到改善，甚至病情加重，患者的疼痛没有减轻，溃疡没有愈合；有效：经过治疗后，患者的溃疡数量减少，每次发作的时间间隔明显延长，发作时间缩短，患者的疼痛减轻，溃疡的直径减小，患者的其他症状也得到缓解，溃疡基本愈合；痊愈：患者的口腔溃疡症状完全消失，疼痛减轻，溃疡面愈合，并且在一年内没有复发。

1.4、统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所有记录数据进行统计学处理，若结果有意义则p<0.05。

2结果：

观察组患者经中西医结合治疗后的有效率明显高于经西医疗法治疗的对照组患者，两者之间的差异有统计学意义，即p<0.05。对两组患者进行随访后记录两组患者的复发情况，可以看出，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即p<0.05。

3、讨论

在复发性口腔溃疡的治疗过程中，维生素和左旋咪唑对溃疡病菌的感染具有很好的抑制作用，能有效维持自主神经代谢的平衡，最终达到消炎止痛的效果。中医将复发性口腔溃疡分为虚火型和实火型，其中虚火型又能分为胃热阴虚型、阴虚火旺型和脾胃气虚型，阴虚火旺型最为常见，导致该病的主要病因是阴血不足、阴液亏耗、阴虚和劳累过度等，阴虚火旺型患者的主要临床表现为：局部胃痛、溃疡呈现灰白色、反复发作、溃疡周围色淡，病程缠绵，患者常伴有脉细数、舌苔发红、腰膝酸软和口干咽燥等表现。实火型由心火上炎、脾胃积火导致，主要的临床表现为疼痛感明显、发病快、病情发病急、溃疡充血明显等，患者多出现脉细数、苔黄舌红、尿赤便结等症状。中医根据不同的分型，通过温健脾胃、驱寒、解表透邪等，从而达到治疗口腔溃疡的效果［3］。

本次研究结果显示：经中西医结合治疗的观察组患者，其治疗的有效率明显高于仅经西医治疗的对照组患者，两者之间的差异有统计学意义；同时，经中西医结合治疗的观察组患者的复发率较对照组低，差异明显，有统计学意义即p<0.05。所以，中西医结合疗法对复发性口腔溃疡的治疗效果显著，复发率较低，应该在临床上得到广泛的应用。

【参考文献】

[1]刘爱群，牛兵，杨琨。中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究［J］。中国医药导报，2010，39(13)：401-403.

[2]袁梅寿.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析［J］。当代医学，2011，17(17)：157-158.

[3]陈建灵。复发性口疮的中西医发病机理研究进展［J］。浙江中西医结合杂志，2013，10（6）：382.