预防性护理在急诊输液中的临床价值

预防性护理在急诊输液中的临床价值

林爱萍

林爱萍(南京市溧水区人民医院211200)

【摘要】为充分保证急诊输液护理安全性，避免意外事件的发生，笔者针对我院急诊输液室中存在的护理安全因素进行分析，并具体阐述了预见性护理在实际开展过程中的有效措施，以进一步确保患者安全，提高患者满意度。

【关键词】预见性护理急诊输液

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0180-02

急诊输液是医院重要组成部分之一，因其具有患者流动性大、病情种类繁多等显著特点，导致护理工作中不可避免的存在一定漏洞，从而引发护患纠纷[1]。为更好的保障患者安全，提高患者满意度，我院采取预见性护理措施，效果显著，现总结报道如下。

1急诊输液室护理中存在的安全隐患

1.1环境因素

由于急诊输液室中存在各种各样的病员，具有人口流动性大、人员停留时间短、输液时间不确定、护患之间较为陌生等特点，导致护理人员往往对患者实施护理过程中存在较大困难，进而增加了护理过程中的不安全性，甚至出现患者院内感染现象。

1.2护理人员因素

护理人员在护理过程中引发不安全事件的原因主要包括：（1）信息核对不准确。由于人口流动性比较大，特别是部分患者听力、视觉等功能存在一定的障碍，护理人员在核对姓名、性别等基本信息时，出现误答误应现象，导致药物使用错误，进而引发安全事件。（2）专业技能不过关。护理人员在穿刺过程中由于出现二次及以上穿刺情况，对患者身心均产生一定不良影响，特别是对于小儿患者来说，多次穿针极易导致患儿哭闹、不安，致使患者家属出现愤怒等现象，进而出现严重的医患纠纷[2]。（3）护理人员对患者病情了解不充分。由于患者来自各个科室，护理人员对其病情并不十分清楚，致使患者发生不良反应后不能及时察觉并采取有效措施，进而引发护患纠纷。（4）巡视不力。部分护理人员因超负荷工作，导致患者出现需要换水或拔针时不能及时处理，患者满意度降低。（5）药液配置不科学。由于输液对药物安全度与纯净度要求极为严格，配置时间过程极易导致药液出现污染现象，侵入人体后易引发菌血症、败血症等严重疾病，进而对患者身心造成严重损害，甚至危及患者生命安全。（6）药物分辨不清。护理人员在给药过程中，因药物识别不清，导致措施给药。f部分新药因缺乏完善的配伍禁忌查证表，出现配伍错误，进而引发不良现象。

1.3患者因素

患者同样是导致输液护理过程中出现问题的原因之一，其主要体现在：（1）护理人员确定患者信息时出现错误应答现象。（2）输液过程中对输液速度进行自行调整，导致患者输液过程中出现不良反应。（3）输液过程中私自更换座位，导致换药过程中出现错位给药。

2急诊输液室护理中预见性护理的应用

针对急诊输液护理中存在的安全隐患，我院采取了预见性护理措施。预见性护理措施主要根据护理过程中已经存在或潜在存在的问题，采取针对性的护理措施，从而有效避免护理过程中存在的不安全因素，充分保证患者安全[3]。预见性护理干预主要措施包括：

2.1输液流程规范化

将输液流程进一步规范化、统一化和细化，具体要求包括：（1）护理人员在接收药物以及输液单时，应对患者姓名、性别、药物等进行全面核对，并将其放在单一的药篮中，避免与其他人员混淆。（2）配药护士在配药前将药品名称、使用剂量进行仔细核对并签字。（3）注射时，对患者姓名、性别、所用药物进行再次核对，对于存在疑问的患者进行再次核对，避免发生给药错误的现象。（4）接瓶时应先对输液瓶上的相关信息进行核对，避免出现漏输或错输的现象[4]。

2.2值班安排弹性化

由于输液患者人数存在一定的不稳定性，对此应合理安排护理人员，针对时间段以及护理人员自身综合素质，由护士长对人员进行合理调整，避免患者长时间排队引发不满，或是护理人员注意力过多分散，出现错误护理现象。对于可能出现的特殊情况，应事先安排应急措施，或迅速向上级汇报，以便采取及时措施，有效缓解人力不足现象。

2.3业务素质专业化

定期对护理人员专业技能进行考核，并定期加强心理辅导与技能培训，帮助护理人员特别是年轻的护理人员提高综合素质，积累丰富经验，避免多次穿针现象。

2.4药物配置科学化

对于缺乏配伍禁忌查证表的新药，应主动进行完善，而不是被动的按照医嘱。此外在穿刺过程中，应先对药物性状进行观察，并在药物更换过程中，减缓滴速，避免絮状物体出现。

2.5环境间隔并消毒

对输液区进行合理间隔，比如成人区、小儿区，同时注意对患者隐私部位进行保护。定期对急诊输液室进行消毒，避免患者出现院内感染现象。注意通风，保证室内空气流通。

通过对我院急诊输液室患者采取预防性护理措施，不仅有效提高了患者临床满意度，同时还可大大提高护理人员整体水平，促进医院社会形象和经济效益的显著提高，值得进一步深入推广与应用。

参考文献：

[1]卢秀英，余燕.护理干预在门急诊输液患者中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012,33（5）：691-692.

[2]何水芬.综合护理干预对急诊输液患者的影响[J].中国现代医生，2010,48（29）：60-61.

[3]王海梅，朱小舟，陈贤慧，兰丽琴，付荣泉.预见性护理干预降低BD留置针静脉炎发生率[J].现代医药卫生，2013,29（13）：2031-2032.

[4]金花.浅谈预防门急诊输液室医院内感染的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011,10（1）：9-10.