锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果观察与研究

锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果观察与研究

高启明常红玉张远忠

（甘肃省陇南市宕昌县人民医院甘肃陇南748500）

【摘要】目的：探讨锁定钢板外置治疗胫骨骨折的临床效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的30例胫骨骨折患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予锁定钢板外置治疗，对照组给予传统钢板治疗。结果：观察组的优良率为73.33%（11/15），对照组的优良率为53.33%（8/15），差异显著（P<0.05）。结论：锁定钢板外置治疗胫骨骨折的创伤小，并发症少，术后恢复快，值得广泛推广。

【关键词】锁定钢板外置；胫骨骨折；疗效

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0083-01

胫骨骨折是一种常见的骨折类型，多由交通意外伤和高处坠落伤引起，正确有效的临床固定处理是保障此类患者疗效、预后的关键，但临床医务人员目前对于如何选择胫骨骨折治疗方案仍具有一定争议。本研究通过对我院收治的胫骨骨折患者实施锁定钢板外置治疗，获得了满意的效果，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的30例胫骨骨折患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各15例。观察组中男性患者10例，女性患者5例；患者的年龄在18～74岁，平均年龄为（44.8±3.2）岁。对照组中男性患者9例，女性患者6例；患者的年龄在18～72岁，平均年龄为（44.6±3.0）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月至2017年12月。

1.2排除标准

合并严重的肝、肾等重要器官器质性病变；由其他因素引起的肢体功能障碍者；存在肢体神经损伤者；既往精神病史者；合并风湿及类风湿关节炎症；不能积极配合资料收集者。

1.3方法

（1）对照组患者给予锁定钢板内固定手术治疗：常规麻醉后有效复位骨折局部，透视下（C型臂X线机）复位满意后于骨折近端、远端利用固定钢板（3～4个）行单侧皮质固定（螺丝钉固定），之后给予常规封闭式负压引流处理；（2）观察组患者给予锁定钢板外置治疗：常规麻醉后对局部消毒，有限切开胫骨骨折处并于直视下使其长度、力线恢复，利用交叉克氏针有效固定骨折部位，于小腿内侧距皮肤2cm处放置胫骨内侧长解剖固定板，骨折近端、远端均经螺丝钉固定，操作时应注意螺丝钉与创面远离从而减少其对局部肉芽组织的生长。两组胫骨骨折患者术后均常规抗感染治疗，根据患者实际情况实施针对性康复训练。

1.4疗效评价

采用HSS评分体系评价患者的关节功能恢复情况，总分为100分，优：85～100分，良：70～84分，中：60～69分，差：≤59分。优良率=（优＋良）/总人数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的优良率为73.33%（11/15），对照组的优良率为53.33%（8/15），差异显著（P＜0.05），如表所示。

3.讨论

胫骨骨折多由高能暴力引起，若患者未获得正确及时的临床治疗将严重影响其预后及生活质量[1]。研究表明[2]，锁定钢板螺钉是一种特殊的固定材料，由钢板、骨、螺丝钉共同组成，以往临床常用其行内固定手术治疗胫骨骨折，但此法需切开复位从而影响患者预后及生活质量。锁定钢板外置是近年来于临床推广的新型胫骨骨折治疗方法，此举遵循人体生物力学原理，使用后除可起到局部关节支撑作用外，还可有效维护关节稳定、减少二者（钢板、骨骼）摩擦，同时具有操作简单、使用方便等特点[3]。

本文通过比较锁定钢板外置、锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果，研究发现，观察组的优良率为73.33%（11/15），对照组的优良率为53.33%（8/15），差异显著（P＜0.05），上述结果提示锁定钢板外置治疗的效果更好，更有助于促进术后关节功能恢复，减少相关并发症。

综上所述，锁定钢板内固定治疗胫骨骨折将显著增加患者伤口愈合不良、感染、内置物外露等并发症发生率，使得患者的预后质量不佳，甚至可能延长愈合时间，而锁定钢板外置治疗的固定效果好，并发症少，预后质量佳，更适于在临床上推广。

【参考文献】

[1]谢志坚,杨星华,官正华.锁定钢板外置治疗胫骨骨折临床疗效分析[J].西部医学,2013,25(8):1176-1177.

[2]周福茂.有限切开锁定钢板外置治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(19):151-153.

[3]马俊昌,陈进,陈思,等.锁定钢板外置治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(2):324-325.