外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效

外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效

唐日新

南宁市红十字会医院外三科530012

【摘要】目的分析外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效。方法将我院2011年7月至2015年7月收治的62例创伤骨科患者实行分析研究，各为31例的研究组和对照组，分别采用外固定架和内固定架，并对比两组的应用效果。结果研究组骨折恢复优良率为87.10%，与对照组的64.52%相比恢复效果更佳，且差异P<0.05；手术所需时间和术中出血量均少于对照组，且差异P<0.05。结论将外固定架应用在创伤骨科患者的临床治疗上，可以有效提升患者骨折恢复的效果，值得推广。

【关键词】外固定架；内固定架；创伤骨科；应用效果；疗效分析

前言

外固定架固定骨科患者的骨折位置与传统的石膏固定不同，首先需要对骨折位置实行有效的麻醉和清创后，对骨折位置进行复位，接着再利用固定架实行紧固处理。为探讨出外固定架在骨科骨折患者骨折复位中的应用效果，本文选择内固定架的应用效果与其做比较分析，具体报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2011年7月至2015年7月收治的62例创伤骨科患者实行分析研究，各为31例的研究组和对照组，其中研究组男性17例，女性14例；年龄22～70岁，平均43.62±7.14岁；骨折类型：短斜形或者横断骨折12例，螺旋形或者斜形骨折19例。对照组男性18例，女性13例；年龄21～71岁，平均42.55±7.12岁；骨折类型：短斜形或者横断骨折14例，螺旋形或者斜形骨折17例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究组

研究组采用外固定架治疗，首先指导患者保持正确的体位，即仰卧位，并于臂丛处麻醉；正确找到第二掌骨背桡侧，并分别在其近、远端做切口，长度控制在0.5厘米左右，同时，将其分离到骨膜位置，选择骨干位置钻孔。其次，在骨折的一侧做牵引，在桡骨骨折的近端做两个长切口，长度分别为6厘米和3厘米，分离到桡骨骨折位置后实行钻孔，以顺利拧入螺钉。最后，对桡骨骨折位置实行复位，如果存在移位畸形或者桡骨短缩的情况，则需要进行纠正；仔细观察患者的桡骨远端关节面的具体恢复情况，如果恢复效果良好则可以合理放置外固定架。

1.2.2对照组

对照组采用复位钢板内固定治疗，与臂丛处麻醉，并选择掌腕侧入路，同时，纵行切开患者的桡骨远端掌侧，将旋前方肌切断后，以保证桡骨远端能充分显露，方便手术操作者完成桡骨远端关节面的整复；仔细检查患者的桡骨长度、掌侧的偏角角度还有尺侧的偏角等是否处于正常范围，并做好相应的恢复与调整。最后，根据患者的复位效果，选择适宜的钢板置于桡骨掌侧，并利用克氏针实行有效固定；结合定位器，完成骨折的远端和近端的固定。

1.3疗效评定标准和观察指标

根据患者的骨折恢复效果评定优良率，其中①优：骨折处完全愈合，符合解剖复位标准且无畸形情况，能开展正常的功能活动；②良：骨折处得到愈合，解剖复位效果良好且无畸形情况，能够开展基本的功能活动；③可：骨折处愈合时间延迟，未发现畸形，虽基本功能活动受到限制大，但能正常生活；④差异：骨折处愈合时间延迟，存在畸形情况，无法开展功能活动和日常生活。优良率=优率+良率。

对两组患者手术过程中所需时间、术中出血量进行观察和记录。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组患者骨折恢复的优良率

研究组骨折恢复的优良率为87.10%，与对照组的64.52%相比恢复效果更佳，且差异P<0.05。详见表1。

2.2分析两组的手术指标

研究组的手术时间为10.36±3.26min，少于对照组的40.12±5.62min，且差异（P<0.05，T=14.25）；研究组的术中出血量为41.66±5.54ml，与对照组的70.28±6.17ml相比较少，且差异（P<0.05，T=8.48）。

3.讨论

导致骨折情况的原因多为意外性伤害，如果骨伤患者得不到及时治疗，很可能会出现身体机能紊乱等情况，甚至威胁到患者生命安全，因此为骨伤骨折患者实行有效的复位，选择适宜的固定方式十分必要[1-2]。骨科创伤患者的最佳固定效果应为牢固和固定，且不会对周围的血运造成损伤，减少旋转力还有剪切力等外力对骨折位置的影响，进而对移位部位起到良好的校正作用。骨外固定架的结构相对简单，且操纵简易，同时，外固定架还有万向关节，能够对患者骨折移位现象实行有效调整[3-5]。此次研究中，研究组的骨折恢复优良率为87.10%高于对照组的64.52%，且差异P<0.05；且手术所需时间还有术中出血量均少于对照组，且P<0.05。综上所述，外固定架在创伤骨科患者中具有较高临床应用价值，能够提升患者骨折恢复的效果，值得推广。

【参考文献】

[1]段俊彦.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析[J].中国医药指南，2013,11（21）：580-581.

[2]王富贤.观察外固定架在创伤骨科中的应用和疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（34）：129-130.

[3]赵文星.外固定架在创伤骨科中的应用及临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015,19（24）：3323-3324.

[4]秦国强，杨秋荟，仇志韬.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究[J].现代诊断与治疗，2013,24（06）：1230-1231.

[5]丁相龙.探讨外固定架在86例创伤骨科患者中的应用及疗效[J].临床医药文献杂志，2015，2（07）：1291-1292.