改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察

改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察

王冰辉

邵东县人民医院湖南邵阳422800

【摘要】目的：研究改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤的临床疗效。方法：选取我院2014年6月到2016年1月期间收治的甲状腺瘤患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者采用传统切除术进行治疗，试验组患者采用改良小切口手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的手术时间、住院时间和出血量进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为72.00%，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者手术时间、住院时间和出血量少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果显著，并且能明显缩短患者的手术时间和住院时间，减少患者的出血量，值得在临床上广泛应用。

【关键词】改良小切口手术；甲状腺瘤；临床疗效

甲状腺瘤是临床上常见的良性肿瘤，其在40岁以下的女性群体中发病率较高[1]。甲状腺瘤的病因目前尚未明确，但可以确定其病理改变为甲状腺滤泡增生和甲状腺组织肿大。甲状腺瘤患者在发病后一般无任何自觉症状，一般情况下是因为患者的肿瘤发展到直径超过1㎝或更大时被患者发现，一些患者在进行全身B超检查时偶有发现[2]。甲状腺瘤的直径一般在几厘米范围内，很少有巨大瘤患者。但是在出现巨大瘤的时候，瘤体只会对周围器官和组织造成压迫，并不会侵入周围的组织或器官。本研究对改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月到2016年1月期间收治的甲状腺瘤患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。所有患者均通过相关检查确诊为甲状腺瘤，并且患者不存在严重肝肾功能不全等。对照组患者中男性患者21例，女性患者29例，患者的年龄在24～76岁，平均年龄（37.625.18）岁。试验组患者中男性患者20例，女性患者30例，患者的年龄处于26～75岁，平均年龄（37.515.14）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），符合对比研究的条件。

1.2方法

对照组采用传统手术方式进行治疗，其中主要是对患者的甲状腺瘤进行手术切除。在手术前先对患者进行麻醉处理，麻醉后在患者胸锁关节2㎝左右的颈部开切口，并使用高频电刀将患者的颈前筋膜和结缔组织分离开来，在将甲状腺叶完全暴露后对患者肿瘤的具体情况进行仔细观察，之后采取合理的方式完成甲状腺瘤的切除。手术完成后进行止血处理，并在引流管防止完毕后进行缝合。

试验组采用改良式手术方式进行治疗，其中首先对患者进行全麻或局部麻醉处理，将患者的锁骨交接点作为中心，并在锁骨上1～2㎝的位置上进行开平行切口，手术时要将切口的长度控制在4～6㎝。使用浓度为0.5%的肾上腺素氯化钠溶液15ml对患者进行皮下注射，避免患者出现皮下出血的现象。在利用电刀对患者皮瓣进行分离后，一次切开患者的皮肤和皮下组织。在将甲状腺充分暴露后用将甲状腺瘤切除并对良性肿瘤进行缝合，手术完成后对患者进行止血处理，并采用无创缝合线对患者的切口进行缝合。

1.3评价指标

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的手术时间、住院时间和出血量进行观察。其中患者治疗后肿瘤完全清除，则判定为治疗显效；肿瘤存在少量残余，则判定为治疗有效；肿瘤存在大量残余，则判定为治疗无效。

1.4数据处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

试验组患者治疗总有效率高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

甲状腺瘤属于良性肿瘤，其并不会出现扩散而导致周围组织和器官受到侵袭[3]。但由于甲状腺瘤存在癌变的风险，因此在确诊后还是需要及早采取有效的治疗措施。目前临床上对甲状腺瘤的治疗一般采用手术治疗的方式，通过手术直接将甲状腺瘤切除以达到治疗目的[4]。但在完成手术治疗后需要患者定期到医院进行复查，防止手术后出现并发症或甲状腺瘤反复发作。在通过手术将患者甲状腺部分或完全切除后，需要补充甲状腺激素，这样才能保证患者身体的正常运行[5]。根据临床上对甲状腺瘤的研究，传统的手术治疗方式时间较长，并且患者手术时间较长，对患者的术后恢复有一定影响[5]。而改良式手术方式能有效缩短手术时间，让患者术后能够更快恢复健康，因此在临床上得到广泛应用。

本研究对改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，患者的手术时间、住院时间和出血量均少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果较好，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]徐琦.应用改良小切口手术为60例甲状腺瘤患者进行治疗的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，06：254-255.

[2]肖刚，刘立新，李丹.改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13：1086-1088.

[3]王前宏.改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13：184-185.

[4]江义舟.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效观察[J].中国社区医师，2016，09：101-102.

[5]兰树伟.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，26：5198-5199.