健脾益胃汤用于治疗非甾体抗炎药相关性胃病的疗效观察

健脾益胃汤用于治疗非甾体抗炎药相关性胃病的疗效观察

黄婷婷

（六安市中医院脾胃病科安徽六安；237000）

【摘要】目的：分析健脾益胃汤应用于非甾体抗炎药相关性胃病的临床治疗效果。方法：选取2017年6月到2018年6月到我院进行治疗的非甾体抗炎药相关性胃病114例作为研究对象，按其入院先后顺序将其分为了对照组和实验组，每组各57例。此次研究中对照组采取奥美拉唑予以治疗，实验组患者则采取健脾益胃汤予以治疗。观察对比两组患者中医主要症状情况，观察两组患者中医症候治疗效果对比情况，将两组患者胃镜检查下粘膜的图像进行对比。结果：两组患者采取不同治疗方式后，其疾病症状有一定改善，实验组患者腹胃脘胀满、疼痛、嗳气返酸，恶心呕吐等情况显著比对照组更优，组间对比具有明显差异性，有统计学意义（P＜0.05），中医症候积分与胃镜检查下粘膜图像比较差异不明显，组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：针对非甾体抗炎药相关性胃病使用健脾益胃中药汤剂予以治疗，临床效果确切，可进一步在临床中推广应用。

【关键词】健脾益胃汤；非甾体抗炎药相关性胃病；治疗效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0190-02

非甾体抗炎药相关性的胃肠道伤害较多，使用中医疗法应用于胃肠疾病治疗方面有着良好的临床效果，此次研究使用我院自拟的健脾益胃中药汤剂应用于非甾体抗炎药相关性胃病当中，对其临床效果进行观察，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月到2018年6月到我院进行治疗的非甾体抗炎药相关性胃病114例作为研究对象，按其入院先后顺序将其分为了对照组和实验组，每组各57例。对照组中男30例，女性27例，年龄20-78岁，平均年龄（52.36±10.87）岁，病程2个月-24个月，平均病程（12.18±1.72）个月；实验组中男29例，女性28例，年龄21-75岁，平均年龄（51.09±11.24）岁，病程3个月-20个月，平均病程（11.75±2.12）个月。将以上两组患者的一般资料进行对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

诊断标准：存在使用非甾体抗炎药物服用史；在使用药物前不存在上腹部疼痛、呕血、黑便史；在使用了非甾体抗炎药物之后存在上腹疼痛、胀满、恶心呕吐、嗳气返酸、食欲减少、浑身乏力、口淡、大便清稀者。

1.2方法

对照组患者给予奥美拉唑肠溶片治疗，每日于早晚分两次在用餐后口服，每次服用剂量为20mg，连续进行治疗14日。实验组患者给予健脾益胃汤治疗，该中药方剂主要成份为：党参35g，茯苓15g，半夏10g，苍术10g，砂仁15g，白及10g，乌贼骨35g，白术15g，炙甘草8g，黄连12g，川朴8g，豆蔻10g，浙贝10g。每日煎服1剂，将中药汤剂分别于早晚两次在饭后口服，连续进行治疗14日。

1.3观察指标

此次研究依据《中药新药临床研究指导原则》对非甾体抗炎药相关性胃病表现症状进行评分。根据症状的不同程度分为重度、中度、轻度以及无症状四种情况，分别将其计为3分、2分、1分以及0分，在进行治疗前后对相关积极予以详细登记。对相关中医证候临床效果依照“尼莫地平法”予以评估。

1.4统计学分析

此次研究的所有数据予以统计学分析，所采用统计学软件版本为SPSS18.00，用（）代表计量资料，经ｔ检验，用（%）表示计数资料，经（x2）检验，两组之间予以比较，差异具有明显性，用P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者中医相关症状积分对比

在治疗之前，两组患者中医相关临床症状积分对比，无明显差异，组间对比无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后，两组患者中医相关症状积分明显比治疗之前有所好转，组间对比差异明显，有统计学意义(P＜0.05)；经治疗之后，实验组患者腹胃脘胀满、疼痛、嗳气返酸，恶心呕吐等情况显著比对照组更优，组间对比具有明显差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者中医相关症状积分对比（）

注:经治疗后和对照组进行对比aP＜0.05。

2.2两组患者中医症候效果对比

经分析发现，两组患者中医证候效果进行对比无显差异性，无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2两组患者中医症候效果对比（n，%）

3．讨论

非甾体抗炎药(NSAIDs)属于未含有甾体结构的抗炎药物，其大量应用在各临床治疗当中非甾体抗炎药可能引起的不良反应牵涉到各重要脏器和胃肠道多个系统[1]。若不采取一定的处理措施，当可能发展引起胃出血、胃穿孔等疾病，严重者将危及患者生命安全。西药主要使用抗酸药、抗HP予以治疗、对胃黏膜起保护作用的药剂等，临床效果一般[2]。

此次研究采取健脾益胃的中药汤剂用于治疗非甾体抗炎药相关性胃病，研究结果表明，健脾益胃中药汤剂可改善患者腹胃脘胀满、疼痛、嗳气返酸，恶心呕吐等情况[3]。中医当中非甾体抗炎药相关性胃病的都将其归属为“痞满”“胃痛”系列，该疾病主要起于患者胃部，并牵涉到脾脏，该疾病的根据源发点是因脾虚，且其临床症状中存在痰湿。脾胃的受损大多和饮食不规律、外邪所导致，或是患者情志不平稳、体弱久病而导致，致使脾胃发生湿浊情况，对气血循环造成了一定影响，进而发生胃脘疼痛、胀满的现象。健脾益胃中药汤剂起到了健脾益胃、生津祛痰，有效抑制湿气堆积，消痞散结，让胃部行气除满，起到了燥湿健脾的作用，同时有利于患者敛疮生肌，清热解毒的效果[4-5]。

综上所述，对于非甾体抗炎药相关性胃病采取健脾益胃中药汤剂进行治疗，其临床治疗效果明确，值得广泛应用。

参考文献

[1]张萍.健脾益胃汤对非甾体抗炎药相关性胃病患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):89.

[2]田爱云,周莉红,刘红华.非甾体抗炎药相关性胃病的预防和治疗[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(06):838-840.

[3]王昌雄,王济纬,朱雅碧,王立明.瑞巴派特和埃索美拉唑防治非甾体抗炎药胃病的疗效对比[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(11):591-592.

[4]洪玉珊.非甾体抗炎药相关性胃病中医证型临床分布规律及与MicroRNA表达的相关性研究[D].广州中医药大学,2017.

[5]黎珊珊,程晓云,迟莉丽.迟莉丽治疗非甾体类抗炎药相关性胃病经验[J].北京中医药,2014,33(10):745-746.