基于风险分析的医疗设备管理与风险控制

基于风险分析的医疗设备管理与风险控制

李志刚

（资阳市人民医院四川资阳641300）

摘要：目的分析引发医疗设备管理出现风险的危险因素以及探究有效的风险控制措施。方法选择我院自2016年10月至2017年7月引起的28套（台）价值为50万～100万元的医疗设备作为研究对象，对影响各设备运行和效能发挥相关危险因素进行评估和分析，并根据实际医疗工作创建有效的控制管理措施。结果引发设备管理出现风险的主要因素有物理风险、技术风险以及临床风险，经过针对性的预防和控制后，我院28套（台）医疗设备均可正常使用，设备可用率为100%，27套（台）医疗设备完好，完好率为96.43%，无设备发生医疗事故和闲置。结论医疗设备在管理和运行过程中受多种因素的影响会导致其存在较多的物理、技术及临床风险，相关人员需认真分析这些危险因素，并采取针对性的预防措施，才能有效提高设备的可用率和完好率，并降低设备医疗事故和闲置的发生率。

关键词：风险分析；医疗设备管理；风险控制

在医疗工作中，医疗设备的广泛应用不仅能有效提高医疗诊治的水平和质量，同时在一定程度上其还能拓展疾病诊治的广度与深度，因此医疗设备运行和效能的发挥不仅关乎到医疗工作的质量，同时其对患者的人身安全也具有一定的影响。而医疗设备在运行过程中受自身老化、腐朽因素、人为因素以及其他多种相关因素的影响，导致其运行风险呈逐年上升趋势，为此做好医疗设备的风险分析和风险控制管理具有重要的临床意义[1]。本文主要探究了引发医疗设备管理出现风险的危险因素以及探究有效的风险控制措施，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2016年10月至2017年7月引起的28套（台）价值为50万～100万元的医疗设备作为研究对象。

1.2方法

采用现场调查法了解正常使用设备的数量、完好设备的数量、发生事故设备的数量以及闲置设备的数量，并采用问卷调查法收集相关管理人员对设备的认知和使用情况，以此分析出引发医疗设备管理出现风险的危险因素。

2.结果

引发设备管理出现风险的主要因素有物理风险、技术风险以及临床风险，经过针对性的预防和控制后，我院28套（台）医疗设备均可正常使用，设备可用率为100%，27套（台）医疗设备完好，完好率为96.43%，无设备发生医疗事故和闲置。

3.讨论

医疗设备管理涉及的人员和科室众多，并且其还包含了设备的使用、保养、维修、报废等各个环节，因此其是一项系统性的管理工程。通过一系列的调查和探索，笔者发现引发医疗设备出现风险的主要因素有三种：（1）物理风险，设备在制造和运行过程中，受工艺因素、技术条件以及其他外在因素的影响，会导致其在使用过恒志出现无法预见和控制的破坏性风险，如设备参数变化引起治疗诊断失误、系统性故障引起关联停机、设备绝缘性能下降引起触电伤害等，此外，电网系统运行不稳、工作环境温湿度过高或过低、雷电电击、易燃易爆危险物的侵害以及电磁磁场影响也会对医疗设备的使用和管理带来一定的风险威胁。（2）技术风险，指的是设备在日常管理中，由于维护不当或维护不到位而存在变形、功能丧失或偏离投入使用时的初始状态等风险，此外还有不少故障设备在维修后，并未进行完善的功能检测和危害防护，若其长久的投入到医疗工作中，也极易突发故障而给操作人员和患者造成不必要的伤害[2]。（3）临床风险，相关资料显示，有50%～60%的医疗责任事故是由于医疗设备使用不当造成的，由于操作人员对医疗设备的熟悉程度不高或实践操作能力不强，亦或者是其自身的疏忽，如在使用设备进行相关操作的过程中出现操作失误、错误使用、调试设备参数和性能时出现偏差等问题，将会引起设备诊治出现错误，进而致使临床对患者的治疗不当或延误治疗，对患者的人身安全产生巨大的危害[3]。为了解决上述问题和潜在的风险因素，医院需及时采取有效的风险控制和管理措施，才能保证医疗设备的稳定和安全运行。笔者提出的几点风险控制措施如下，望大家借鉴。

3.1做好医疗设备的采购和售后

医疗设备出现闲置的根本原因在于设备采购人员并未对为医院的近远期发展目标、医疗需求、设备的投入与产出情况以及新旧设备的衔接问题进行综合考量和全方位研判，这样不仅会增加设备的资金投入，且还易造成不必要的资源浪费，为此医院需进行立项采购，并且在采购过程中严格控制设备的各项技术参数、质量和价格。在采购合同中，需详细约定设备的安装调试、故障维修要求、人员技术培训等细节问题，在设备正式投入到临床医疗工作之前，需严格做好设备的安装和调试，并根据正常的诊断和治疗要求评定检验设备的性能特征是否符合要求。在实践操作过程中，为缩短仪器设备投入使用时间，可要求供货方按合同约定完成医院内部相关人员的操作培训。

3.2建立完善的设备日常养护制度，并全面落实和执行该制度

为了规范医疗设备的管理，针对不同的设备各使用科室需制定出与之配套的规范、制度及程序，并且医院还需组织设备科定期对设备管理相关制度的执行情况进行抽查，以促进各科室都能自觉和严格执行管理制度。而对于科室管理而言，其可以将医疗设备的养护责任具体落实到个人，并建立养护内容月提示和个人养护责任奖惩制度，使各养护人员都能按照养护项目内容认真做好设备养护工作，采用奖优罚劣的制度是为了不断提高科室养护人员的工作积极性以及激励其在养护工作中不断改进和完善自我。

3.3高度重视医疗设备环境建设和监测

由于环境中的湿度、温度等外部条件对设备的性能均会造成一定的影响，为此在管理过程中，还需不断强化设备使用环境的硬件建设，以确保各设备工作环境的硬件设施达标，此外还需动态监测设备环境湿度和温度，才能确保设备的完好运行。

3.4定期对设备运行情况进行检定和检查

医院需建立设备检定小组，检定小组需定期或不定期的设备的使用和养护情况进行监控以及合理评估各设备的运行情况，然后根据检定结果制定相关的养护计划、维修建议、淘汰意见等，才能保证各项医疗设备安全和高效的运行。

参考文献

[1]刘元明，刘欢.基于风险分析的医疗设备管理与风险控制[J].医疗卫生装备，2015，36（5）：140-142.

[2]崔亮，崔骊，苏燕平，等.医疗设备质量控制体系的构建研究[J].中国医学装备，2012，（5）：35-37.

[3]陈培昕，王威，徐富强，等.医疗设备的全生命周期费用管理方法设计与应用[J].医疗卫生装备，2015，36（8）：143-145.