乳腺纤维瘤手术患者行围手术期护理干预的作用

乳腺纤维瘤手术患者行围手术期护理干预的作用

陈茹

（西安医学院附属汉江医院陕西汉中723000）

【摘要】目的：探讨和分析在乳腺纤维瘤患者手术治疗中围手术期护理的效果。方法：此次抽取2017年5月—2018年6月在我院做手术的乳腺纤维瘤患者（70例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组35例。本次患者均一般护理，而甲组加围手术期护理，总结术后并发症和满意度。结果：甲组术后并发症的总发生率低于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组的总满意度高于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在乳腺纤维瘤患者手术治疗中，围手术期护理可降低术后并发症发生的概率，同时还可提高满意度。

【关键词】乳腺纤维瘤；手术；围手术期护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0225-02

临床中，乳腺纤维瘤是因乳腺纤维组织同乳腺上皮细胞出现病变而引发的一种乳房良性肿瘤，在中青年女性中多发，目前乳腺纤维瘤发病的概率有了明显的上升[1]。该肿瘤是因女性的雌激素水平异常而造成的，尽管是良性肿瘤，但如果治疗不及时，存在恶化危险[2]。主要经手术切除对患者治疗，但术后并发症多，因此要给予有效护理干预。为了探讨和分析在乳腺纤维瘤患者手术治疗中围手术期护理的效果，此次抽取2017年5月—2018年6月在我院做手术的乳腺纤维瘤患者（70例）进行研究，研究具体内容如下。

1.资料以及方法

1.1资料

本次抽取2017年5月—2018年6月在我院做手术的乳腺纤维瘤患者（70例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组35例。其中甲组患者年龄在21～36岁之间，平均为（28.17±1.20）岁；患者的病程在1～6年之间，平均为（3.58±1.02）年；患者病灶直径在4～21mm之间，平均为（12.12±1.33）mm。乙组患者年龄在22～34岁之间，平均为（28.11±1.24）岁；患者的病程在1～7年之间，平均为（3.83±1.03）年；患者病灶直径在4～22mm之间，平均为（12.17±1.48）mm。比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。

1.2方法

本次患者均一般护理：患者术前常规备皮、检查，在术中检测生命体征（血压、脉搏、体温以及呼吸等），术后查看是否气促、疼痛、胸闷，观察引流液的性状、量。而甲组加围手术期护理：全程心理护理，若患者在围术期情绪消极，会对术后康复产生不良影响。在围术期多与患者交流，使患者对护理人员产生信任感、主动吐露心声，以便详细了解其内心活动，针对性的给予心理辅导，消除不良情绪，提高治疗自信心，使患者积极配合手术与护理，并嘱患者注意体息。术前指导以及术后指导，指导患者适当活动腕关节、肘关节、肩关节，避免术侧水肿、功能障碍。术后三天指导患者抬高术侧上肢，并给予制动。详细了解患者术后的实际情况，定时检查切口的弹力绷带移位与否。在术后四天，指导患者术侧上肢进行活动，协助、指导梳洗。饮食指导，患者术后需合理饮食，以促进康复。多食用维生素、无机盐、蛋白质等营养素，促进切口愈合。切记暴饮暴食，忌辛辣、油炸等食物。出院指导，出院后切口要保持干燥、整洁，术侧上肢不要提重物，肩关节不要大幅度的外展，嘱其定期复查，避免复发。

1.3观察指标

本次研究记录术后并发症（伤口出血、肿瘤恶化、切口感染）。

1.4评价标准

选自行研制评估问卷评价满意度，可分成极其满意、一般满意和不满意等[3]。

1.5统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示术后并发症、满意情况，做χ2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。

2.结果

2.1总结术后并发症

如表1，甲组术后并发症的总发生率低于乙组，差异显著（χ2=5.081，P=0.024）。

3.讨论

患者机体对雌激素具有高敏感性或过度受到雌激素刺激会引发乳腺纤维瘤。在通常情况下，肿瘤疼痛不明显、患者不易感知而难以察觉到发病。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但也潜在恶变的风险，因此在确诊后要对患者进行手术治疗。该手术操作较简单、难度较小[4]。但如果术中存在不规范操作，术后患者易发生并发症，增加患者痛苦、影响术后康复。此次研究主要是给予乳腺纤维瘤手术患者围术期护理干预，先给予心理护理，而消除患者的心理顾虑，确保其积极配合手术以及围术期护理。在术中要严格无菌操作，避免大力挤压[5]。在术后，指导患者术侧上肢合理活动，禁止过度用力或牵拉，避免并发症发生[6]。此次得到的结果是：甲组术后并发症的总发生率低于乙组，差异显著。甲组的总满意度高于乙组，差异显著。

综上所述，在乳腺纤维瘤患者手术治疗中，围手术期护理可降低术后并发症发生的概率，同时还可提高满意度。

【参考文献】

[1]王立翠,顾小丽,王文丽,等.微创手术治疗乳腺纤维瘤围手术期护理体会[J].大家健康（下旬版）,2015,22(1):207-207.

[2]顾丽.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期护理观察[J].饮食保健,2018,33(14):228-229.

[3]弓江玮,许慧娟.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,25(21):102-103.

[4]何美娟.乳腺纤维瘤患者的围手术期护理效果分析[J].心理医生,2016,18(11):140-141.

[5]付春艳.乳腺纤维瘤切除手术围术期护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,22(20):4169-4169,4172.

[6]徐艳春.乳腺纤维瘤切除术围手术期护理效果探究[J].中国保健营养,2016,29(6):196-196.