子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比观察研究

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比观察研究

陶佳文

湖南省岳阳市二人民医院414000

摘要：目的：研究子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床效果。方法：分别将本院从2018年1月至2019年1月间接治的子宫肌瘤患者和子宫腺肌病患者临床数据进行分析，在其中选择各66例患者纳入本次实验，对所有患者均应用超声诊断技术进行检查，统计两组患者的超声诊断符合率，同时对比两组子宫病灶、子宫动脉血流参数等指标。结果：本次研究成果显示，子宫肌腺病患者的诊断符合率为87.88%（58），子宫肌瘤患者诊断符合率为62（93.94%），之间相比无显著差异（P＞0.05）。两组患者的子宫动脉血流参数对比差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将超声诊断应用于子宫肌腺病和子宫肌瘤患者的诊断中，具有较高的诊断准确率，可以为临床提供有效治疗依据，应重点推广和应用。

关键词：子宫肌瘤；子宫腺肌病；超声诊断

子宫腺肌病和子宫肌瘤都是妇科中比较常见的疾病，前者又被称为子宫内膜异位症，常在中年妇女中发病，但根据近几年的研究报告显示，其发病逐渐呈年轻化趋势。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而导致，其中有较少的纤维结缔组织为支持组织，所以又被称为子宫平滑肌瘤[1]。由于两种疾病之间临床症状基本相似，都可能出现月经不调、腹部压迫、月经量增加等症状，所以可能存在误诊的情况[2]。因此，如何对两种疾病进行有效区分和诊断非常重要，提高两种疾病的诊断准确率，为探讨将超声诊断应用于子宫肌腺病和子宫肌瘤患者诊断中的效果，本次研究分别将本院从2018年1月至2019年1月间接治的子宫肌瘤患者和子宫腺肌病患者作为研究对象，获得令人满意的成果，现具体归纳如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

分别将本院从2018年1月至2019年1月间接治的子宫肌瘤患者和子宫腺肌病患者临床数据进行分析，在其中选择各66例患者纳入本次实验。子宫肌瘤组患者的年龄介于25-56岁范围内，平均年龄（41.6±4.3）岁，子宫肌腺病组患者的年龄介于29-62岁范围内，平均年龄（42.7±4.9）岁。录入实验的所有患者均在自愿前提下签署知情同意书，可以配合相关诊断，排除精神异常和不能配合实验的患者。将患者年龄、性别等一般资料进行比较，未发现明显差异，存在对比研究的价值（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者均应用超声诊断进行检查，采用彩色多普勒超声诊断仪诊断，将探头频率调整至2.5-4.5MHz，然后让其保持平躺，在膀胱充盈后对其腹部进行横面、纵面、斜侧面等各方为扫描，此外还需要对子宫及其附件进行扫描，仔细观察子宫壁、子宫动脉、病灶及其附近组织等，同时还需要监测患者血流阻力指数。

1.3评价标准

统计两组患者的超声诊断符合率，同时对比两组子宫病灶、子宫动脉血流参数等指标。

1.4统计学方法

数据以均数±标准差（x±s）表示，并应用spss22.0软件分析数据。采用成组设计定量资料的t检验对患者的子宫病灶、子宫动脉血流参数等指标进行记录和对比，X2值应用于检验患者的超声诊断符合率，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，子宫肌腺病患者的诊断符合率为87.88%（58），子宫肌瘤患者诊断符合率为62（93.94%），之间相比无显著差异（P＞0.05）。

2.2本次研究成果显示，两组患者的子宫动脉血流参数和病灶血流参数对比差异显著且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3讨论

子宫肌瘤作为女性生殖器官中一种常见的良性肿瘤，又被称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤，目前发病主要因素尚未明确，属于一种激素依赖性肿瘤，而肌瘤生长的主要因素是雌激素，此外激素代谢和卵巢功能都会被更高级的神经中枢进行控制和调节，因此肌瘤可能也和神经中枢活动相关，长时间性生活不和谐的妇女也可能导致盆腔慢性充血，而成为子宫肌瘤的发病因素之一[3]。

子宫肌腺病是因为各类因素影响而导致子宫内膜侵入肌层，但未超出子宫，是是子宫内膜组织存在于子宫肌层中，同时有不同程度的基层平滑肌细胞增生和肥大，一般发生于经产妇或中年分析中，很少在未生育女性中发病，长期使用高激素食物、内分泌失调、身体代谢紊乱都可能引起子宫肌腺病[4]。

以上两种疾病的主要临床症状包含月经量增加、经期延长、痛经、腹部疼痛、子宫出血等，由于症状十分类似，所以在临床中可能存在误诊现象，导致治疗效果欠佳。因此需要提高诊断准确率，本次研究应用超声进行诊断，两种疾病的表现各不相同，其中子宫肌瘤表现为旋涡样低回声，组织大小不同，病变周围组织和病灶之间分别非常清楚，因为需要给瘤体供血，其附近动脉血流阻力指数会降低，血流加速。

子宫肌腺病具有较高的回声，子宫也会出现明显增大，随着子宫内膜不断增加，就会导致压迫附近血管，因此可以发现其血流阻力指数明显增高，同时其常在子宫后壁发生，而子宫肌瘤可在子宫任何位置发病[5]。

综上所述，将超声诊断应用于子宫肌腺病和子宫肌瘤患者的诊断中，具有较高的诊断准确率，可以为临床提供有效治疗依据，应重点推广和应用。

参考文献

[1]杨佳,易嘉升,幸薇.超声检查对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(05):62-63.

[2]吴秀明,郭旭.超声技术在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用研究[J].中外医疗,2018,37(30):179-181+184.

[3]李卫兵.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的诊断符合率及子宫动脉血流参数分析[J].中国社区医师,2018,34(28):119-120.

[4]饶金娥.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断结果的临床对照[J].临床合理用药杂志,2017,10(34):154-155.

[5]任少杰.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):148-149.