泪道逆行置管在慢性泪囊炎患者中的临床疗效及安全性研究

泪道逆行置管在慢性泪囊炎患者中的临床疗效及安全性研究

张翠萍牛静

新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院新疆哈巴河县836700

【摘要】目的：研究泪道逆行置管在慢性泪囊炎患者中的临床疗效及安全性，为临床提供可靠的依据。方法：选取本院眼科2015年5月-2016年5月医院诊治的慢性泪囊炎患者80例，根据护理措施分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规泪道冲洗治疗，观察组泪道逆行置管治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率效果。结果：观察组总有效率95%，显著高于对照组的82.0%（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5%，显著低于对照组的18.0%（P<0.05）。结论：泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎临床效果确切，且手术操作相对便捷，可显著提高患者预后水平，值得推广应用。

【关键词】泪囊炎；泪道逆行置管；临床疗效果

慢性泪囊炎是较常见的眼科疾病，多由鼻泪管狭窄或阻塞引起，患者溢泪，手指挤压泪囊部，泪小点可流出黏脓性或黏液性分泌物，内眦部结膜充血，因大量分泌物聚积，泪囊明显扩张，内眦部韧带下方囊状隆起。本病治疗方法多，不同方法有不同适应证，且治疗效果有所差异[1]。本文主要对慢性泪囊炎治疗。选取2015年5月-2016年5月医院诊治的慢性泪囊炎患者80例，本院眼科通过对泪囊炎患者实施球头硅胶管逆行置管术进行治疗，取得了比较显著的临床治疗效果。现报道如下报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年5月-2016年5月医院诊治的慢性泪囊炎患者80例，根据护理措施分为对照组和观察组。对照组40例，年龄（21-42）岁，平均（29.3±1.7）岁，男女各20人，患病时间6个月，平均（5.8±0.3）。观察组40例，年龄（20-43）岁，平均（30.0±1.9）岁，男女各20人，患病时间6个月，平均（5.9±0.4）。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者临床资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规泪道冲洗治疗：入院后向患者宣传泪囊炎的危害性，加强患者基础护理，告知患者采用泪道冲洗治疗方法及治疗过程中的注意事项，提高患者治疗了依从性和配合度，减轻患者的心里负担[2]。冲洗过程中挤压泪道泪囊内部存在黏性脓液分泌物的患者，应以生理盐水预混庆大霉素行泪囊冲洗，频率为1次/天，直至泪囊脓液全部清除干净[3]。

观察组采用泪道逆行置管方法：泪道逆行置管术是近些年兴起的一种操作简便、适应证范围广泛的手术治疗方式，根据放置引流管的不同可以分为球头硅胶管逆行置管术及泪道扩张引流管逆行置管术[4]。在多卡因或丁卡因的麻醉下手术，减小患者的痛苦。术后定期复诊，并行泪道冲洗，以保障最佳的手术治疗效果两组临床疗效对比观察组的疗效明显好于对照组，观察组的不良反应率也低于对照组。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。观察两组患者其中出现的主要不良反应有以下几种：功能性溢泪、创面渗出、瘢痕形成。患者康复判定标准显效：患者症状加重或有所改善；有效：症状有所好转；无效：症状无好转迹象或严重；总有效=显效+有效。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效的比较

观察组总有效率94%，与对照组的80%比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

随着我国社会开放程度的日益加大，生活质量提升的同时，污染增加的同时细菌造成的泪囊炎患者也逐年增加。冷囊炎通常表现为急性红肿或者增大。在患者出现流行性感冒、麻疹、腮腺炎等都可能是泪囊炎的发病[5]。常规方法虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差，难以达到预期的治疗效果。近年来，泪道逆行置管术在慢性泪囊炎患者中得到应用，且效果理想，该方法与传统方法相比具有手术费用低、不受外观影响及术后并发症发生率低等优点，能有效的提高临床疗效，促进患者早期恢复，减轻患者痛苦，患者治疗后安全性也比较好[6]。

综上所述，泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎临床效果确切，且手术操作相对便捷，可显著提高患者预后水平，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡丽琴，倪柳柳，赵明月.改良泪道逆行置管术加糜蛋白酶冲洗治疗泪道阻塞临床分析[J].中国医药科学，2012，02（18）：204--205.

[2]陈莹华，陈少华，张红春，等.鼻内镜下泪囊鼻腔改良造口术16例分析[J].中国内镜杂志，2012，18（9）：998-1000

[3]李晓华，曹岐新.鼻内镜下鼻腔泪囊造孔支架术治疗慢性泪囊炎围手术期护理[J].护士进修杂志，2013，28（24）：2252-2253

[4]蔡纪康，钱光亚，张翼飞.改良泪道插管术治疗泪道阻塞63眼临床分析[J].白求恩军医学院学报，2011，09（05）：351--352.

[5]荆美美，旷琳，周建华.鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎的护理[J].护士进修杂志，2012，27（4）：378-379

[6]刘文祥，杨华，彭涛，等.鼻内镜下鼻泪管阻塞激光疏通术的远期疗效观察〔J〕.中国眼耳鼻喉科杂志，2011，11（1）：39-41