连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响研究

连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响研究

郭兰

（成都市第六人民医院心内科四川成都610051）

【摘要】目的：探讨连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响。方法：选取2015年9月—2017年7月期间该院92例心肌梗死患者，按不同护理方案将其平分为研究、常规组，各46例。对研究组患者实施连续护理，对常规组患者实施临床传统护理方案，并将两组遵医行为、生活质量评分进行对比。结果：研究组遵医率为95.65%，明显高于常规组的82.61%（χ2=8.775、P=0.003）；研究组生活质量评分明显高于常规组（t=10.446、P=0.000）。结论：对心肌梗死患者而言，实施连续护理方案具有重要意义，有利于提升出院后患者遵医率，进一步改善患者生活质量，促进疾病康复。

【关键词】连续护理；心肌梗死；遵医行为；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0287-01

急性心肌梗死属于临床多发缺血性心脏病，近年来该病在临床上发病率呈上升趋势，对人们的生理及心理健康均造成严重危害，从而降低生活质量[1]。急性心肌梗死具有起病急、病死率高、预后差等特点，即便患者经过一系列积极有效的治疗得以痊愈，出院后再次发病可能性仍较高。本文探讨连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响，现分析讨论如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月—2017年7月期间该院92例心肌梗死患者，按不同护理方案将其平分为研究、常规组，各46例。研究组男性25例、女性21例，年龄45～78岁，平均年龄（60.42±5.37）岁，其中前壁梗死16例、下壁梗死14例、广泛前壁梗死10例、高侧壁梗死6例；常规组男性26例、女性20例，年龄46～79岁，平均年龄（60.73±5.60）岁，其中前壁梗死17例、下壁梗死13例、广泛前壁梗死9例、高侧壁梗死7例，两组疾病基本资料结果比较无意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对研究组患者实施连续性护理方案，由相关医护人员组建连续性护理小组，对心肌梗死患者生理、心理、精神等方面进行综合性评估，制定个性化连续护理计划。首先加强对患者提供健康教育，使其意识到实施延续性护理的重要性，提升疾病管理能力。向患者强调坚持用药治疗重要性，避免出现药物滥用情况，合理安排患者饮食、工作、休息、体育锻炼等日常生活，养成健康生活习惯。定期进行出院随访，对康复过程中不足之处及时进行纠正，了解患者遵医情况、遇到的难题，并给予专业指导。完善连续性护理计划不足之处，鼓励患者适当运动锻炼，确保生理、心理、用药、饮食、运动等方面合理性。对常规组实施临床传统护理方案，包括护理评估、心理护理、环境管理、行为干预、出院指导等，院内进行基础健康宣教。

1.3观察指标

采用生活质量评分量表（QOL）对两组患者生活质量进行评价[2]，包括心理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等，总分60分，分值越高说明生活质量越高。另外，遵医行为的评价包括科学饮食、合理用药、防治措施、健康行为、康复锻炼等方面，若达到5项为完全遵医；≥3项为部分遵医；低于2项为不遵医。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（x-±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组遵医行为对比

研究组及常规组遵医率分别为95.65%、82.61%，P<0.05，参考表1。

2.2两组生活质量评分对比

研究组生活质量评分明显高于常规组，P<0.05，参考表2。

3.讨论

急性心肌梗死主要由心肌严重缺血导致局部产生坏死所引发，临床症状主要为心室功能障碍、疼痛、全身反应等[3]。老年患者自护能力与遵医行为均较差，易导致疾病的复发，生活质量难以改善。

连续性护理不仅是院内护理的延伸，同时也属于整体护理模式的分支，可为出院后患者提供持续性卫生保健服务。本研究结果显示研究组出院后遵医率明显高于常规组，P<0.05，提示实施连续护理可在某种程度上改善心肌梗死患者出院后遵医行为。有研究表明[4]，连续护理可从生理、心理、社会效能等多方面为心肌梗死患者提供优质护理务，对促进疾病康复，防止病情恶化、预防疾病复发等方面均具有积极意义，有效减少卫生服务成本，具有良好的社会与经济效益。本研究通过实施连续护理发现研究组患者生活质量改善情况明显优于常规组，提示实施连续护理方案后心肌梗死患者生活质量可得到较好改善。因此，对出院后心肌梗死患者而言，提供连续性护理显得尤为重要。

综上所述，对出院后心肌梗死患者实施连续护理，在提升遵医行为、改善患者生活质量等方面优势明显，具备较高实施意义与运用价值。

【参考文献】

[1]赵丽,赵学朋,黄静，等.优化护理在心肌梗死PCI患者中的临床应用观察及疗效分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):1-4.

[2]孙红侠,张学萍,沈莹，等.出院计划在青年急性心肌梗死病人危险因素干预中的应用效果[J].护理研究,2017,31(15):1854-1857.

[3]王欢,闫书燕.电话随访对急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):620-622.

[4]侯宜静,张雪枫.优质护理对老年心肌梗死病人便秘及生活质量的影响[J].全科护理,2016,14(32):3405-3406.