口腔干燥综合征的治疗效果朱微波

口腔干燥综合征的治疗效果朱微波

朱微波

四川省泸州市叙永县人民医院四川泸州646400

口腔干燥综合征是一种以口干为主要症状，且伴有全身症状的慢性疾病。多发于中老年女性，病因较为复杂，致病因素较多。以口腔干燥、唾液腺改变为主要表现，常表现为口中苦涩，舌体运动灵活性较差，口唇干裂、有鳞屑、口角易皲裂、吞咽困难等，患者常有严重进行性龋齿，同时还可伴有眼干、咽干、鼻腔干燥、皮肤干燥等症状。半数患者皮肤干燥，有鳞屑，伴痒感，由于搔抓而苔癣化，眼干燥而无泪，结膜充血严重，角膜严重干燥，上呼吸道黏膜萎缩，鼻黏膜结痴干燥，口腔干燥综合征患者以唾液腺的改变为特征性变化，表现为淋巴细胞、浆细胞浸润，以及结缔组织增生，呈纤维化。半数患者合并类风湿性关节炎、贫血等慢性疾病。

口腔干燥综合征目前暂无根治方法。治疗主要以改善症状，延缓和控制因免疫反应而引起的组织器官损害以及继发性感染。主要治疗方法有一般治疗、西药治疗、中药治疗以及药膳治疗为主。

口腔干燥综合征的一般治疗以减轻口干、口燥症状，保持口腔清洁，勤漱口为主，可有效减少龋齿和口腔继发感染的可能。

西药治疗以强的松与环磷酰胺为主，强的松治疗方案为5毫克，每日3次，用2周病情好转后减量;维持量每次5毫克，每日I次，口服。环磷酰胺治口腔干燥综合征；环磷酰胺25毫克，每日2次，口服。

中成药治疗方案为二冬膏9克，2次/d，温开水送服，此方主要用于肺阴不足型。

肝肾阴虚型用知柏地黄丸9克，2次/d，温开水送服。肺阴不足型患者表现为口干、咽干、口唇、鼻腔干裂、干燥、干咳无痰、皮肤干燥脱屑，身热、舌红少津、脉细数、苔少或无苔等。治宜滋阴养肝、清肺润燥。方用沙参麦冬汤，方剂为：麦冬15g，沙参15g，玉竹l0g，花粉15g，桑叶10g，石斛10g，百合10g，甘草6g，川贝6g。水煎服，每日1剂。肝肾阴虚型患者表现为口干、咽燥，双目干涩，五心烦热，午后加重，耳鸣健忘，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，苔少或无等。治宜滋阴养肝、补肾。方用知柏地黄丸，方剂为：熟地20g，生地20g，山药10g，枸杞子15g，女贞子12克，山萸肉15g，白芍12g，丹皮10g，泽泻10g，沙参10g，知母10g，麦冬10g，黄柏10g。水煎服，每日1剂。胃阴不足型患者表现为口干苦涩、咽干，食欲不振，口干欲饮，胃中嘈杂隐痛，大便干，舌红少苔，脉细数。治宜滋养胃阴。方用益胃汤，方剂为：麦冬15g，沙参15g，生地20g，玉竹15g，橘皮12g，石斛15克，太子参10g，乌梅10g，竹茹10g，甘草6g。水煎服，每日1剂。

药膳调理主要有杏仁麦冬饮、枸杞粥、茶饮等方法，杏仁麦冬饮组成为麦门冬10g，杏仁6g，将杏仁与麦门冬洗净，杏仁去尖、去皮、打碎，杏仁与麦门冬一同放人锅中，加适量水，将锅置于旺火上烧至沸腾，改用小火焖煮约15分钟，煮完后，滤去渣稍晾即可，可代为茶饮。主要用于肺阴不足型患者。枸杞粥组成为拘祀子30g，粳米100g。将拘祀子、粳米洗净，一同放人锅中，加适量水，将锅置于旺火烧至沸腾，改用小火熬煮成粥，以粥服用，可顿服，主要用于肝肾阴虚型患者。也可用麦冬20g，沙参10g，甘草3g，开水冲泡代茶饮或枸杞子20g，开水冲泡代茶饮。患者可经常使用含有甘油的漱口水进行漱口，保持口腔卫生。

口腔干燥综合征应积极治疗原发病，如糖尿病、类风湿关节炎等；禁止食用辛辣刺激性食品，饮食营养应全面丰富，宜以清淡，易消化为主，应多食富含维生素与纤维素蔬菜、水果。糖尿病患者宜注意糖分的摄人。

一般治疗、西药治疗、中成药治疗以及药膳治疗均对口腔干燥症患者有显著的治疗效果，可以有效改善患者临床症状，延缓和控制因免疫反应而引起的组织器官损害以及继发性感染，具有重要的临床意义。