对比性研究强化期连续给药和间歇给药治疗结核病的临床价值

对比性研究强化期连续给药和间歇给药治疗结核病的临床价值

彭彬1张雪莲2

（1景泰县人民医院感染科甘肃白银730400）

（2景泰县中医院药房甘肃白银730400）

【摘要】目的：对比分析采用间歇给药治疗与连续给药治疗对结核病患者治疗效果。方法：研究样本选自本院2016年1月—2017年1月间收治的60例结核病患者当中，按照随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者采用间歇给药治疗治疗，观察组患者采用连续给药治疗治疗，将两组患者治疗总有效率、查痰结果、生活质量等指标作为治疗效果的对比依据。结果：观察组患者与对照组患者治疗总有效率、查痰结果等指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。结论：本次研究证明，采用强化期连续给药治疗相对于间歇性给予治疗而言，更有利于提高结核病患者治疗效果。

【关键词】间歇给药治疗连续给药治疗；结核病患者；效果

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0119-02

结核病属于一种传染性疾病[1]。根据诊疗经验分析，患者临床症状表现为头晕、无力、劳动力丧失等。该病在我国发病率较高，如果未及时治疗会给患者造成生命威胁。随着医疗技术的不断提高，临床对结核病治疗方法一般采用药物治疗法，患者给予长期药物服用方案，如果在治疗过程中由于患者治疗依从性较低，导致其自主停药或者遗忘服药会加剧患者症状[2]。在结核病强化期治疗方法有间歇给药治疗与连续给药治疗，本次研究对本院60例结核病患者采用不同治疗方案，探究强化期间歇给药治疗与连续给药治疗的临床意义。

1.一般资料

1.1一般资料

研究样本：选自本院结核病患者60例。研究时间：2016年1月—2017年1月。诊断标准：所有患者均经过临床病理诊断并参照《结核病疾病诊断标准》确诊。分组方式：按照随机的原则将其分为对照组与观察组，每组30例。基本资料：对照组患者中男性15例，女性15例，患者年龄为41～70岁，年龄均值为（52±4.2）岁。穿孔时间均值为（5.2±2.1）h，其中肺结核病患者10例、肠结核12例、淋巴结结核8例；观察组患者中男性14例，女性16例，患者年龄为40岁～69岁，年龄均值为（50.2±5.2）岁，其中肺结核病患者13例、肠结核10例、淋巴结结核7例。两组患者在基本资料各项指标等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组患者采用间歇给药治疗治疗，首次治疗患者给予HRZE每周三次（隔日一次），强化治疗2个月，给予HR每周三次（隔日一次），巩固治疗4个月。对于复治患者而言需要采用HRZES每周三次（隔日一次），强化治疗2个月，给予HRE每周三次（隔日一次），巩固治疗6个月。

观察组患者采用连续给药治疗治疗,对于首次治疗患者给予治疗方案为，采用HRZES每日一次强化治疗2个月后采用HR巩固治疗4个月。对于复治患者而言需要采用HRZES每日一次强化治疗2个月后采用采用HRE每周三次巩固治疗5个月

注：（S：链霉素，H：异烟肼，R：利福平，Z：吡嗪酰胺，E：乙胺丁醇）。

1.3观察标准

（1）治疗总有效率（%）（完全缓解患者：患者在咳嗽过程中的咳血现象消失，发烧、头晕、无力等临床症状消失。部分缓解患者：患者患者在咳嗽过程中的咳血现象改善，发烧、头晕、无力等临床症状得到改善，但未完全消失。未缓解患者：患者症状未改善或者加重）；（2）查痰结果（阳性、阴性、转阴性）；（3）生活质量。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x-±s）表示，以t值检验；计数资料采用（%）表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1查痰结果

3.讨论

目前临床结核病中最为常见的是肺部结核病[3]，从现代病理学分析[4]，结核病患者的发病因素主要是由于患者机体免疫能力的下降，导致结核菌的入侵。患者发病后会引起食欲下降等不良症状，并且短期之内导致患者消瘦[5]。在临床治疗中一般采用化学药物治疗方法，在治疗过程中分为强化治疗与巩固治疗两种，而针对患者可分为首次治疗与复治两种，常见化疗药物为链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等[6]。在本次研究中对照组患者采用间歇给药治疗治疗，观察组患者采用连续给药治疗治疗。

治疗后，对照组患者转阴率为63.0%，观察组患者转阴率为92.9，组间差异显著，其中观察组较为优异。观察组患者完全缓解20例、部分缓解9例、未缓解1例，治疗总有效率为96.7%、对照组完全缓解13例、部分缓解7例、未缓解6例治疗总有效率为80.0%，观察组患者总有缓解率高于对照组患者（P＜0.05)。观察组与对照组患者预后生存质量评分组间差异显著，其中观察组患者治疗后较为优异（P＜0.05)。

综上，本次研究证明，采用强化期连续给药治疗相对于间歇性给予治疗而言，更有利于提高结核病患者治疗效果。

【参考文献】

[1]李明.强化期连续给药和间歇给药治疗结核病疗效对比[J].中国伤残医学,2015,23(22):102-103.

[2]王俊英,蔚景荣.强化期连续给药和间歇给药治疗结核病疗效对比[C].//中国防痨杂志2002年10月第24卷增刊.2002:107-107.

[3]李仁龙,林红岩,邓章莉等.深圳市龙岗区流动人口初治涂阳肺结核强化期督导管理的实施[J].现代预防医学,2003,30(5):648-651.

[4]冯玉英,冯玉青,宋敬坤等.阿莫西林钠克拉维酸钾治疗难治性肺结核45例[J].中国药业,2010,19(23):63.

[5]于首元.小剂量中药结合灸法治疗强化期结核病抗痨胃肠反应临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(10):115-118.

[6]孙雯雯,吴福蓉,肖和平等.强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析[J].中国防痨杂志,2013,35(10):840-842.