关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理措施研究

关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理措施研究

李席

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：研究关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理方法及效果。方法：关节镜下微骨折技术治疗的膝骨关节炎患者100例，我院2018年2月到2019年6月收治，各50例随机选入对照组和试验组。术后对照组实施常规护理，试验组实施康复护理，对比干预前后日常生活活动能力及膝关节功能评分组间差异。结果：干预前两项评分组间对比P＞0.05，干预后试验组评分均优于对照组且P＜0.05。结论：关节镜下微骨折技术治疗膝骨关节炎中康复护理的应用能有效促使患者日常生活活动能力及膝关节功能提升，具有较高临床价值。

【关键词】关节镜下微骨折技术膝骨性关节炎康复护理

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的膝关节病变，其发病群体主要为中老年群体，患者发病后膝关节功能严重受损，通常无法正常开展日常活动。膝骨关节炎的病因较为复杂，其主要是在膝关节发生退行性改变后，因外伤、过度劳累、不正确的走路姿势等原因所致。微骨折技术是用于膝关节炎治疗的常见方法，其效果显著且应用广泛，但患者术后恢复受到的影响较多。因此，本研究探讨患者在关节镜下微骨折技术治疗后的康复护理方法及其效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年2月到2019年6月，100例我院实施关节镜下微骨折技术治疗的膝骨关节炎患者，随机各50例选入对照组和试验组。对照组男26例，女24例，年龄43～79岁，平均（61.37±5.84）岁。试验组男27例，女23例，年龄41～79岁，平均（61.85±5.46）岁。基本资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2方法

术后对照组实施常规护理，监测患者的手术切口变化及病情变化，做好对患者切口的护理，并为患者提供良好的病房环境等。

试验组术后实施康复护理，术后首先指导患者卧床休息，协助其保持正确体位，尽量让患者在卧床期间感觉到舒适。术后密切观察患者的恢复情况，手术后1周时对其恢复情况进行全面评估，采用冰敷的方式处理患肢，并指导患者进行简单的膝关节屈曲训练，每次训练控制在30min左右。同时指导患者适当开展肌力训练，主要以股四头肌训练和支腿抬高训练为主，训练过程中护理人员应给予患者姿势和动作指导，以此确保训练效果并防止不良姿势对患者的恢复造成影响。训练强度应严格按照患者的耐受情况确定，防止患者的运动量过大而损伤关节；术后2周，护理人员应对患者的恢复情况进行全面评估，根据评估结果为患者制定针对性的锻炼方案。其中患者恢复效果较好时，应引导其适当进行下床活动，进行膝关节承重弯曲训练、蹬腿训练、压腿训练等，训练时间根据患者的耐受情况合理调整，患者不断恢复的过程中逐渐增加运动量，训练过程中护理人员应密切观察其患肢状况，可指导患者适当太高患肢以减少关节肿胀的发生几率，并在出现肿胀时及时给予其冰敷处理；术后3～4周时，护理人员应根据患者的实际情况对膝关节训练的强度进行提升，适当增加屈曲训练时的幅度，并让患者尝试慢走和慢跑等简单的有氧运动。之后逐渐指导患者进行耐力训练、负重训练和蹲起训练等，以此促使其膝关节功能不断提升；患者出院前，护理人员应为其详细讲解出院后的注意事项，让患者坚持进行康复训练，指导患者进食富含蛋白质、钙元素和铁元素的食物，合理调整作息时间，并让其养成良好的睡眠习惯，避免熬夜或过度劳累。

1.3评价指标

对患者的日常生活活动能力及膝关节功能进行评分，分别用Barthel指数和HSS量表完成，分数越高表示日常生活活动能力或膝关节功能越好。

1.4统计学方法

SPSS软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

表1中数据，干预前两项评分组间对比P＞0.05，干预后试验组评分均优于对照组且P＜0.05。

表1两项评分（，分）

3.讨论

膝骨性关节炎是临床上常见的膝关节病变，患者发病后的临床表现通常有膝关节酸痛、肿胀、弹响和僵硬，关节活动将受到明显限制，导致患者无法正常开展日常活动[1]。手术治疗是膝骨性关节炎治疗的常见方法，关节镜下微骨折技术近年来在临床上的应用越来越广泛，其不仅能有效促使患者的病情改善，还能避免对患者造成严重创伤，对患者的术后恢复速度提升及降低并发症发生率均有很好效果[2]。但膝骨性关节炎患者术后的恢复过程中影响因素较多，会导致患者的膝关节功能恢复效果及恢复速度受到影响。常规的术后护理通常以并发症预防为主，结合简单的运动训练指导，能在一定程度上让患者的恢复效果得到提升，但患者的关节功能恢复通常难以达到预期[3]。膝骨性关节炎的实际情况，术后的康复护理应根据将患者的恢复情况指导其合理开展康复训练，并密切观察患者的恢复效果，以次为基础严格调整康复训练方案，在避免引发不良事件的情况下促使患者的恢复速度和恢复效果提升。实际护理中还要注重患者的体验，联合家属给予患者更多帮助，并尽量在患者康复过程中为其营造良好的环境和生活条件，以此确保其术后康复训练能顺利完成[4]。同时，还要注重对患者出院后的指导，让患者能持续进行康复训练，并防止其因出院后的各种因素影响恢复效果[5]。

本研究对关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理方法及效果进行分析，干预前日常生活活动能力及膝关节功能评分组间对比P＞0.05，干预后试验组评分均优于对照组且P＜0.05。综上所述，根据患者的实际情况制定针对性的康复护理方案，能让关节镜下微骨折技术治疗的膝骨性关节炎恢复效果得到明显提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]史爽.早期康复护理干预在关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（06）：216-217.

[2]高志祥.关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理观察[J].基层医学论坛，2019，23（03）：392-393.

[3]孙喜娟.关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理[J].中外女性健康研究，2018（11）：175-176.

[4]李鹤.康复护理用于关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎患者的临床效果[J].中国医药指南，2017，15（28）：194-195.

[5]杨欣.关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：232.