探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施张光芝

探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施张光芝

张光芝

花垣县人民医院普外科湖南花垣416400

【摘要】目的：探究老年股骨骨折患者术后护理与康复措施。方法：选取我院2014年10月至2016年5月收治的老年股骨骨折患者70例为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加以舒适的康复护理。观察比较两组患者的住院时长、临床护理满意度和术后并发症发生率等指标。结果：观察组患者术后护理满意度为85.71%，明显高于对照组患者护理满意度（74.29%）（P<0.05），差异存在统计学意义。观察组的术后并发症发生率和住院时长均明显低于对照组。结论：对老年股骨骨折患者在常规的护理基础上，加以康复护理，能有效加快患者术后功能康复，提高患者的护理满意度，应用价值高，值得临床推广。

【关键词】股骨骨折；老年人；康复措施；护理

股骨骨折是一种临床常见的比较难治疗骨科疾病，由于老年人骨密度降低，骨骼耐受力随着年龄的增长越来越弱，手术耐受力也随之下降，使得术后康复时间相对较长，同时容易发生各种并发症[1]。由此，有效的康复护理措施，对改善老年股骨骨折患者预后具有尤为重要的意义。本文通过回顾性对照研究，探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年10月至2016年5月收治的老年股骨骨折患者70例，将其随机平均分为对照组和观察组（n=35）。其中对照组中男性21例，女性14例；年龄61~78岁，平均（67.5±1.2）岁；观察组中，男性23例，女性12例；年龄59~76岁，平均（66.69±1.4）岁。所有患者均无精神障碍，能正常配合统计调查，均经CT和X光片证实病情符合股骨骨折诊断标准[2]。两组患者在年龄、病症和性别等一般资料上具有均衡性，对比分析无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组：给予对照组患者常规护理。如，密切关注患者的生命体征，呼吸状态，详细记录体温、血压和呼吸情况，保持合适的供氧量和氧流速等。

1.2.2观察组：①心理干预，据调查，老年骨折患者多为意外受伤所致，术后卧床恢复时间长，生活需专人照顾等因素，使患者产生自责心理，同时担心手术后治疗效果。因此，在护理过程中应与患者积极沟通，了解患者心理状态，消除患者焦虑、恐慌的思想压力。积极宣教术后锻炼康复的目的、意义和相应的注意事项，帮助患者树立战胜病魔的信心，以最佳的心理状态积极配合治疗和护理工作。②饮食指导，患者术后需暂时禁食，待术后通气后可使用流质食物。术后饮食应以清淡为主，多食用高蛋白、粗纤维低脂肪和富含维生素的食物，少食多餐，忌辛辣、寒凉及油腻的食物，多饮水以预防便秘[3]，按时作息，保持良好的生活习惯。③功能锻炼指导，术后，可根据患者具体情况指导其适当活动小腿、脚踝、足趾等部位，促进患肢功能恢复。术后1-2天，取其仰卧体位，逐渐加长锻炼时间，每次时长约25-30分钟，每天2-3次。术后1周，帮助患者进行股四头肌和腘绳肌等长收缩活动，在不增加患肢疼痛的前提下尽可能多锻炼。术后2周内禁负重关节活动。术后3周，开始上肢应力动作锻炼和下肢的部分负重行走[4]。④并发症预防护理，由于老年人凝血功能降低，护理时需密切关注切口敷料是否渗血，注意肢体是否出现肿胀现象，以及引流管中流液的颜色并确保导管通畅，防止关节中残留渗血、渗液，导致局部血液瘀滞，引起感染。妥善固定制动术肢，防止形成血栓。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理后住院时长、临床护理满意度和术后并发症发生率等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（?x±s）代表，进行t检验。用百分比表示计数单位，若P值＜0.05，具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者住院时间和满意度比较

通过积极有效的护理干预，观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05），整体满意度明显高于对照组。见表1。

3讨论

由于老年人骨质疏松、股骨胫骨小梁薄弱，遭受外力即可能引起骨折。股骨骨折作为老年人群中常见的一种严重骨质损伤，此类患者身体各项机能衰退，机体抵抗力降低，术后身体自行恢复能力差，其治愈难度也随之增大，无疑给患者带来了较大的痛苦[5]。故而，术后给予老年股骨骨折患者合理的护理措施，对患者身体康复具有不可忽视的作用。本研究显示，针对患者心理特点采取积极的心理干预，消除患者的消极情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心，为治疗和护理工作的顺利进行奠定基础。加强患者术后饮食指导，使患者身体营养得到合理补充，同时避免因术后便秘而增加创口张力，增加切口恢复难度。此外，重视患者术后功能锻炼并加强患者的并发症预防，培养患者良好的自我保健行为和方式，可促进术后恢复。

综上所述，在老年股骨骨折的临床治疗中结合有效的护理干预，对缩短住院时间、提高护理满意度、降低并发症发生率，提升临床治疗效果具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王子敬.总结老年股骨骨折患者的术后护理体会[J].中国医药指南，2015，13（29）：259.

[2]蔡囡丽，王秀丽，倪亚琴.循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的效果研究[J].中华全科医学，2015，13（6）：1022.

[3]张烨华.探讨老年股骨骨折患者便秘的原因及护理措施[J].大家健康（学术版），2012，6（5）：44-45.

[4]韩美珍.老年股骨骨折患者的康复护理体会[J].临床合理用药，2014，7（5A）：176-177.

[5]李晓莉.探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施[J].中国医药指南，2014，12（29）：367