探讨社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果

探讨社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果

徐爱景刘明刚

（山东省东平县银山镇中心卫生院山东泰安271513）

【摘要】目的：分析社区护理干预对脑卒中患者跌倒预防效果。方法：选取我院2017年1月—2018年9月176例脑卒中患者，随机分为实验组和对照组，实验组在传统基础上加用社区护理干预，对照组利用传统护理，比较两组跌倒发生率，生活质量等指标。结果：实验组跌倒发生率5.68%，对照组跌倒发生率13.64%，两组FIM量表得分有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者出现跌倒的几率较大，利用社区护理干预能够显著减少患者出现跌倒的几率，值得临床应用。

【关键词】脑卒中；社区护理干预；跌倒发生几率；生活质量

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0162-02

脑卒中患者在发病后，出现肢体障碍的几率较大，患者的预后与康复时间也较长，因此在脑卒中患者的预后康复过程中，预后效果受影响较多，如患者不能保证在康复阶段得到有效的康复与功能锻炼，则无法保证患者的预后效果，造成患者无法生活自理等问题，为改善患者的治疗效果与预后效果，需要为患者提供更加有效预后治疗与护理措施[1]。本文对所选脑卒中患者的护理资料，分析患者利用社区护理干预下的护理效果，并研究两种护理措施下的跌倒发生率差异，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2017年1月—2018年5月176例脑卒中患者，随机分为实验组和对照组，88例/组。实验组男47例，女41例，年龄48～81岁，平均年龄（62.41±18.59）岁，脑卒中病程3～18天，平均病程（13.41±4.59）天，疾病类型：脑梗死46例，脑出血42例。对照组男45例，女43例，年龄50～81岁，平均年龄（63.44±17.56）岁，脑卒中病程3～19天，平均病程（14.48±4.52）天，疾病类型：脑梗死40例，脑出血48例。患者均自愿参与实验并排除无法配合护理患者，排除中途退出实验患者。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组利用传统护理方式护理，实验组加用社区护理干预，社区护理干预包括制定个人档案、个性化防跌倒护理、病房护理、家属健康宣讲。

制定个人档案：针对患者的病情与治疗需求，为其建立个性化的护理档案，档案内容除年龄、性别、病情等基本资料外，还需要明确标注患者的跌倒风险，临床症状、护理风险等级等。帮助护理人员一目了然的观察到患者的护理需求与风险，促进护理人员对患者提供更加完善的护理措施。

个性化防跌倒护理：患者除在院期间需要防跌倒护理外，还需要为患者讲解出院后不同时间的防跌倒护理内容，包括为患者讲解在家期间的防跌倒护理内容，并叮嘱患者日常生活注意事项。

病房护理：患者在院期间，对患者病房内的卫生条件、地面整洁以及病床防护栏都要定期检查，及时清理并保证患者在病房内活动期间不会受到影响出现跌倒，减少跌倒产生的风险。

家属健康宣讲：患者虽然通过个性化护理了解自身的病情与风险，但本身对风险的预防与判定存在差异，因此需为患者家属进行健康宣讲。包括帮助患者穿衣，帮助患者在病房内与家中减少风险因素，避免跌倒，改善患者生活质量。

1.3疗效判定

对比两组跌倒发生率，发生率=发生例数/总数*100%，对比两组FIM量表得分差异，包括社会认知、交流能力、运动能力、移动能力、自我照顾能力等得分，每个20分，满分100分。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：FIM量表得分，均数±标准差（x-±s），t检验，计数资料：跌倒发生率，率（%），χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组跌倒发生率5.68%，对照组跌倒发生率13.64%，两组FIM量表得分有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，患者发病后存在致死率、致残率高，复发率高、发病年龄普遍较大的问题，患者在脑卒中发病后，其预后效果也随之产生较大的影响，多数患者无法保证预后的运动功能，就无法保证患者的生活功能与生活质量，甚至出现反复跌倒等问题，最终造成患者脑卒中后遗症加重甚至死亡[2]。

社区护理干预是院内护理基础上的护理措施，患者在院内得到的护理效果相对较高，但在出院回归家庭后，无法保证护理效果的情况下，就会造成跌倒出现。社区护理干预是以社区为单位开展的护理，社区护理干预能够增加患者的护理效果，减少患者护理风险，促进患者安全的恢复护理效果，社区护理干预是更加深入患者日常生活与预后的护理措施，患者通过社区护理干预，能够明确减少护理风险，促进患者预后效果，改善生活质量[3-4]。本文中为脑卒中患者开展社区护理干预，患者的跌倒发生率显著下降，实验组跌倒发生率5.68%，对照组跌倒发生率13.64%，且能够明确改善患者生活质量。

综上所述，脑卒中患者实施社区护理干预效果显著，值得临床应用推广。

【参考文献】

[1]勘薇.社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):21+27.

[2]邵红娟,黄钰东.社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者防跌倒的效果研究[J].护士进修杂志,2016,31(07):586-589.

[3]韩丽.社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果分析[J].中国实用医药,2016,11(08):256-257.

[4]吴娟.社区护理干预对脑卒中患者防跌倒的效果研究[J].中国医学工程,2015,23(07):191+193.