分工定位抢救配合在急诊急救中的应用

分工定位抢救配合在急诊急救中的应用

李晓莉

阿不力克木江?阿不都如苏里力

（新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院新疆喀什844000）

【摘要】目的：探析分工定位抢救配合在急诊急救中的应用价值。方法：选取我院2015年11月—2016年11月收治的100例急危重症患者作为研究对象，在征得患者或其家属知情同意下采用等距随机抽样法分为对照组（常规急救）及观察组（分工定位抢救配合）各50例，比较两组应用效果。结果：观察组急救成功率92%，满意度90%，对照组急救成功率80%、满意度78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将分工定位抢救配合应用在急诊急救工作中将有助于提高急救成功率及满意度，值得推广使用。

【关键词】分工定位抢救配合；急诊；急救

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0363-02

急危重症通常具有病情危重的特征，患者时刻面临着死亡的威胁，所以必须予以及时的急诊急救方能够为急危重症患者生命安全提供保障。然而，当前常用的急诊急救存在着一系列不足之处，例如护理人员不明确自身的职责而导致其未能够站定于应该所在的位置，给急诊急救工作带来一定阻碍[1]。所以提高急诊急救工作效率成为当务之急。鉴于此，本次研究围绕分工定位抢救配合在急诊急救中的应用展开分析，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年11月—2016年11月收治的100例急危重症患者作为研究对象，在征得患者或其家属知情同意下采用等距随机抽样法分为两组各50例。对照组患者中男性33例、女性17例；年龄28岁～64岁，平均年龄（40.33±1.17）岁；病症分类：呼吸系统疾病8例、心血管疾病18例、脑血管疾病24例。观察组患者中男性35例、女性15例；年龄30岁～65岁，平均年龄（40.35±1.20）岁；病症分类：呼吸系统疾病10例、心血管疾病16例、脑血管疾病24例。纳入标准：（1）无血液系统疾病或凝血功能障碍者；（2）严重认知功能障碍，无法配合急诊急救工作开展者。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期患者；（2）患者家属不同意此次研究方案者。两组患者一般资料无明显统计学差异，可实施分组比对。

1.2方法

对照组接受常规急救，护理人员依据患者病情的轻重缓急分科室就诊并实施抢救，仔细观察其生命体征变化情况、神志是否清晰、瞳孔扩散情况，全面了解病变部位、持续时间、性质等，如有呼吸骤停则及时予以心肺复苏及抗休克治疗，保持呼吸道畅通，必要时予以气管插管[2]。

观察组实施分工定位抢救配合，一般情况下采用3名护理人员实施抢救分工定位，具体步骤如下：（1）1号位护士位于患者头部，主要负责急危重症患者呼吸道管理工作。视患者实际情况给予其开放气道、吸氧、呼吸道清理工作，并积极配合急救医师实施气管插管，密切监测生命体征变化情况并统领急诊急救工作，为整个急救配合的核心层。（2）2号位护士站立于患者腰侧部位，负责管理循环系统。具体急救内容包括开放静脉通路、执行急救医师的口头医嘱并及时对患者实施输液处理。与心电监护仪连接后与急救医师配合进行心肺复苏术，如有必要则应协助前者实施除颤工作。仔细核实患者生命体征指标波动、给药名称、剂量、输注速度、病情变化等资料后详细记录。（3）3号位护士位于急危重症患者脚位，负责的内容集中于加压包扎止血、补充急救所需用品、配合1号位和2号位护士开展急救工作。同时负责与患者家属展开沟通交流工作，利用通俗易懂的语言将患者病情、预后简明扼要的告知后者，并视患者家属心理状态实施针对性心理疏导。此外，强化巡回力度，并负责维持整个急诊科室的秩序并在抢救工作完成后对患者进行分流。

1.3观察指标

选取急救成功率、满意度作为观察指标，其中满意度采用4级评定，由高至低分别为非常满意、满意、一般、不满意，满意度为非常满意率及满意率之和。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组急救成功率比较

观察组急救成功率92%，对照组急救成功率80%，二者相比较，观察组数值更高且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

随着急危重症患者数量的激增，使得急救工作面临的工作形势越发严峻。然而，由于目前我国注册护士总数仅为324.1万人，每千人口护士数由1.52增加至2.36人，但是与临床实际需求相比，其增长速度仍显缓慢，与前者需求之间的缺口呈现出拉大态势[3]。加之目前护士以80后和90后为主，工作经验稍显不足、技术操作稍显欠缺，因而在急诊急救工作中经常出现配合不默契情形，影响急救工作开展。因此，明确就诊急救护士工作岗位及职责范围以实施规范化、程序化的抢救工作显得尤为重要。

本次研究证实，分工定位抢救配合下观察组急救成功率92%，满意度90%，而常规急救下对照组急救成功率80%、满意度78%，二者相比较，观察组无论是急救成功率还是满意度均高于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，此次研究将分工定位抢救配合应用在急诊急救工作中取得了理想的效果，大幅提高了急诊急救工作效率，为挽救患者生命提供了有力的保障。分析其原因在于分工定位抢救配合一方面明确了所有参与急救工作的护士的工作职责范围以及工作岗位，促使其能够详细掌握整个急救流程，促使其各司其职，忙而不乱，保障了每个急救细节的顺利衔接，为急诊急救成功率的提高提供了有力保障[4]。另一方面急诊科护士除了为急危重症患者提供急诊服务外，还会围绕患者家属展开心理疏导工作，将患者病情变化、可能的预后等内容告知后者，继而消除内心存在的负性心理，如：焦虑、恐惧、绝望等。在获得了急危重症患者家属的理解和支持下使得整个急诊急救工作顺利开展，从而在根本上提高了患者家属对于整个急诊急救工作的满意程度[5]。所以分工定位抢救配合在当前无疑具有重要的应用价值。

综上所述，将分工定位抢救配合应用在急诊急救工作中将有助于提高急救成功率及满意度，值得推广使用。

【参考文献】

[1]诸薇薇，何月利，蔡晓霞.定位分工抢救配合法在急救护理中的应用[J].中国乡村医药，2016，10（02）:67-68.

[2]吴春香，林腾珠，王翠玉.定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2016，17（04）:84-85.

[3]王俊莉.医护同组定位抢救模拟训练对提高ICU护士急救技能培训效果的探讨[J].吉林医学，2014，25（24）:5477-5478.

[4]霍晶晶.定位分工抢救配合法在急救护理工作中的应用[J].航空航天医学杂志，2016，24（04）:526-527.

[5]刘娟，王宇.急救护理工作中定位分工抢救配合法的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，35（31）:199+203.