广西桂西地区高血压病空巢老人生活质量及相关因素调查研究黄建国

广西桂西地区高血压病空巢老人生活质量及相关因素调查研究黄建国

黄建国

黄建国

（32102部队山东莱阳265200）

[摘要]本文根据笔者执行维和任务经历，针对分点部署分队远离营区基地，面对当地恶劣生活环境和疾病流行现状，从预防疾病流行、做好安全防护、进行心理疏导和医疗后送等方面，探讨了执行维和任务中分点部署期间卫勤保障工作的做法。

[关键词]维和，卫勤保障，做法

[中国图书分类号]R821

中国是联合国维和行动的坚定支持者和参与者[1]。维和行动的政治复杂性和动态性，使得卫勤保障必须建立与之适应的保障方法，任务区内的地理、人口、文化和语言多样性，给医疗后送、药材保障以及生活等带来困难；特定的流行病和疾病模式，使得疾病预防工作面临挑战[2]。笔者作为随队军医先后4次参加了赴（南）苏丹维和工程兵大队，并首次跟随赴伦拜克（Rumbek）分点部署分队执行卫勤保障任务。伦拜克地处南苏丹南部，是湖泊州州府所在地，位于瓦乌市东南方向约230公里处。经与当地雇员及UN营区内一级医院了解，伦拜克是南苏丹疟疾发病率最高的地区之一，市周树立着许多关于防疟疾的警示牌，被政府列为疟疾重灾区。结合卫生防疫要求和伦拜克当地实际，制定和实施了一系列防疫制度和措施，努力做好分点部署分队的卫勤保障工作，确保维和官兵拥有健康的身体投入到维和任务中去。下面将进行卫勤保障工作中的几点做法报告如下：

1针对任务区疫情特点搞好预防工作，防止疾病流行

部队刚部署到伦拜克之初，营区内杂草丛生，垃圾遍地，污水满池，为蚊虫孳生的创造了有利条件。为做好疾病的预防工作，主要采取如下措施。

1.1坚持预防为主的方针，做好新营区开设的基础工作一是根据营区内卫生防疫要求，对室内外、洗漱间等进行了彻底卫生清理。用来苏水、创卫能、敌敌畏等消毒剂进行了室内外墙壁、地面和周围环境消毒，尽量降低营区内蚊虫密度。二是发放各类防疫用品和设施，主要包括杀虫剂、蚊香、花露水和防蚊灯等。三是根据炊事卫生要求，对炊事地点进行了精心选择，主要解决好对营区环境卫生的影响，以及生活垃圾、污水的排放的问题。

1.2制定和实施了各项防疫制度，切实做好个人防疫一是坚持每周三、周日对全营区进行防疫性消杀灭，对室内、餐厅及操作间进行不定期消毒；二是严格按要求定期服用防疟药物；三是宿舍内每晚打开防蚊灯、点蚊香、喷杀虫剂，就寝时必须挂蚊帐、穿睡衣；四是晚上洗漱、洗澡后必须穿长袖衣服，穿胶鞋或作战靴，一律不准穿拖鞋；五是垃圾池定期清理；六是坚持体能锻炼，增强抗病能力。

1.3以健康教育为引导，检查督导抓好落实结合伦拜克工作实际，不定期对官兵进行健康教育，使官兵认识到做好疾病特别是传染病防治的根本是坚持“预防为主”的方针，树立疾病重点在防不在治思想，在制定和实施各项防疫制度时就是抓住了这个根本。同时，为了使各项防疫制度落到实处，分队采取了相关的措施，明确了责任，每天有专人对防疫制度落实情况加以检查督导，并及时纠正存在的问题，确保各项制度落到实处。

1.4抓好食品安全制度的落实，加强个人卫生养成伦拜克营区炊事条件差，饮水供应不及时，操作间、餐厅都是在帐篷内且没有空调，温度特别高，食物蔬菜容易发生腐烂、变质，加上距离瓦乌远，路况差，每次菜刚送到有一些已经腐烂。因此做好食品安全工作，防止食物中毒发生显得尤为重要。针对这种现状，要严防“病从口入”。一要坚持择优食用原则，宁可吃的少一点，也不能抱有侥幸心理，拿战友们的身体健康做赌注，做到不能吃的坚决不吃，能熟吃的决不生吃；二要坚持饮用水消毒原则，伦拜克营区都是有肯尼亚部队负责供水，特别是饮用水，经常性供水不及时，针对这种情况，我们立足于自身保障，坚持对饮用水进行消毒；三要坚持不吃剩饭剩菜、不喝生水原则；四要搞好个人卫生，坚持饭前、便后洗手等个人卫生习惯。

2根据工程作业实际和专业特点，健全安全防护机制

赴伦拜克独立执行任务，工程任务繁重，营区远离瓦乌基地和二级医院，医疗力量薄弱，当地医疗条件差，保障人员的安全问题是关键，主要做了如下工作。

2.1做好安全防卫工作，坚持医疗保障到一线做好安全防卫工作、确保人身安全是我们工作中的重中之重，结合当地实际，采取具体措施如下：一是构筑防御工事，加强防卫演练，具备应对突发事件的能力；二是外出作业有警戒，荷枪实弹保安全；三是建立健全医疗保障应急预案。

2.2行车安全要牢记，防止意外事故的发生一是道路施工时动用车辆机械多，动用次数频繁，作业区距离居民区较近，路上行人、动物较多，语言交流不畅，当地人喜欢围观，给正常施工带来相当难度，只有从自身要求上下功夫，确保不发生任何事故。二是在取土过程中，行驶距离远，来回路程有46公里，路况差，途中经过伦拜克市里，沿途还有许多小村庄，当地的动物如牛、羊、狗等，经常性的在大路上乱窜，且对喇叭声不敏感，对行车安全造成很大隐患。曾有当地人向我们的车辆投掷石块；还有的看到我们的车辆来了，故意不让路，我们只有上逆行道上把他们绕过去；另外，当地醉汉较多，我们也碰到过几次醉汉拦截我们的车辆，这些情况都应引起我们的注意。

2.3工程作业时做好个人防护伦拜克工作任务种类多，项目杂，施工区树木繁多，杂草丛生，在执行任务过程中要尽可能想的周全，搞好个人防护。例如，在进行开辟道路时，所有人员戴防蚊帽，主要是预防树上有蜂窝，一旦触动很容易攻击人群；其次穿作战靴为防止爬行类动物的咬伤，如蛇、蝎子等；再如，电焊工在进行焊接时，一定要注意戴防护眼镜，一是防止电烧伤，二是防止发生残渣烫伤。

3根据生活环境和个人性格特点，做好心理疏导工作

分点部署是对每名官兵的心理也是一次考验，远离祖国亲人，又离开了刚已熟悉的瓦乌营区，到一个完全陌生的环境中，许多人心理上有一些空落感，做好心理疏导工作，也是工作的一项重要内容。

3.1入乡随俗，适应新环境对大多数同志来讲，第一次踏出国门，远离亲人，对当地的气候特点、生活环境、风俗习惯等开始有所不适，这属于正常现象，人到一个新的环境就需要一个适应的过程，只不过适应时间的长短因人而异。比如说时差问题，有的人来了几天就已经适应了，有的人则是来了半个多月还没有调整过来，下午开始发困想睡觉，晚上睡不着，半夜经常醒来，这需要慢慢去调整。只有通过自己积极的去调整，逐步适应当地环境，才使自己保持健康的身体。

3.2采取多种形式，消除烦恼情绪一是在一个固定的环境中时间长了就容易产生烦恼情绪，这是人的正常心理反应，但一定要通过其它方式去引导。比如开展一些积极地文体活动，如通过打篮球、打羽毛球、下棋、打牌、看电影、打电子游戏等各种方式，分散注意力，使每天的生活丰富多彩；二是尽快转移不良情绪，不愉快的情绪出现之后，不要像过电影般反复去想它，也不要怨这怨那，应该尽快去做你寻常感兴趣的事情，以此来淡化和记却消极情绪；三是与家人、朋友交流、沟通思想，向他们倾诉心中不快，求得心灵上的安慰和化解；四是从工作和学习中寻找乐趣。英国作家毛姆说过：对于消除烦恼，工作远比威士忌酒更能奏效。通过努力工作，你会从取得的成绩中体会到乐趣，而将烦恼情绪抛于脑后。

3.3开展谈心活动，搞好心理服务谈心并不是说有了问题才进行，平时在日常工作生活中，要重视谈心活动，可以不分地点，不分时间，随时都可以谈，主要是了解官兵的心理活动，鼓励把心中的不快情绪说出来，抓住了一个人了心理才算掌握了本质，才能从根本上去解决问题。通过谈心，了解每个人的性格特点，有针对性的进行心理疏导教育。

4针对分点部署远离二级医院现状，健全医疗后送及救助机制

来到伦拜克后，得知UN营区内有家一级医院，我们及时与他们取得了联系，并对当地（疟疾）疫情、传染病发病特点以及常见病、多发病情况进行初步了解，并明确了后送制度和救助原则。

4.1医疗后送制度当出现急、重病号需要及时转诊时，向伦拜克UN营区内一级医院报告，由他们开具转诊单，向联合国直升机连申请，派直升机负责向二级医院送诊。

4.2申请救助原则分两种情况：一是当发现可疑病例（尤指疟疾）时，我们现有条件不能做实验室检查，要向一级医院提出申请，由他们负责开转诊单，然后有工程部门派人带领我们到当地一家德国援建的实验室做涂片检查；二是当营区遭受攻击，伤病员较多时，可以通过一级医院向当地政府申请救助，也可向上级医院申请救助或及时转诊。

分点部署分队是一个远离瓦乌基地、营区基础设施薄弱、又要具备完成各项维和工程任务能力的小群体。工作任务繁多，周边环境复杂，当地医疗条件落后，疟疾等传染病流行，这都给卫勤工作带来了一定的难度。通过以上做法，在5个多月的分点部署保障中，未发生一例疟疾病例，也没有传染病例发生，圆满完成分点部署期间卫勤保障工作。

参考文献

[1]赵磊.中国参与联合国维和行动的类型及地域分析[J].当代亚太，2009（2）：54-72.

[2]鱼敏.联合国维和任务卫勤保障的组织与实践[J].人民军医，2008,56（6）：351-352.