不同免疫学检验方法对于结核病的临床作用探讨富成彬

不同免疫学检验方法对于结核病的临床作用探讨富成彬

富成彬

（勃利县人民医院；黑龙江七台河154500）

【摘要】目的：研究在结核病诊断中不同免疫学检验方法的临床价值与作用。方法：本次数据统计中将2014年8月至2017年8月期间纳入且收治的46例结核病患者作为实验组，将本院同期纳入的46例非结核病体检人员作为参照组，所有受检人员均实行蛋白芯片法、胶体金法等不同检验，比较两组样本经不同免疫学检验之后的情况。结果：数据研究显示，实验组结核病患者蛋白38kD阳性反应率、蛋白16kD阳性反应率、LAM阳性反应率、胶体金法阳性反应率显著高于参照组数据，P＜0.05，统计学具有显著参比意义。结论：将不同免疫学检验方法应用在结核病诊断中均可获得一定效果，但胶体金法更具优势

【关键词】不同免疫学检验；结核病；临床作用

世界上被结核菌感染患者大约有1/3，我国是结核病高发生率的国家，所以，预防控制结核病十分必要[1]。现报道2014年8月至2017年8月期间纳入的46例结核病患者以及46例非结核病体检人员的诊断结果。

1资料与方法

1.1基础资料

实验组研究对象为2014年8月至2017年8月期间纳入的46例结核病患者，女性23例，男性23例，年龄选取为20~80岁，中位年龄数值（50.21±3.21）岁；参照组研究对象为2014年8月至2017年8月期间纳入的46例非结核病体检人员，女性22例，男性24例，年龄选取为21~81岁，中位年龄数值（50.87±3.54）岁。比较验证两组样本基础资料，P＞0.05，统计学差异并不显著。

1.2方法

胶体金法：选取上海奥普生物科技有限公司研发的迪比多试剂盒检测患者血清，以斑点免疫胶体金渗滤技术分离纯化结核分枝杆菌特异性膜蛋白抗原，之后固定硝酸纤维素膜上的点样，人血清中结核分枝杆菌抗体与膜上结核抗原结合，结合葡萄球菌A蛋白胶体金缀合物，且与结核IgG抗体发生呈色反应，如果存在红色斑点此时视为阳性。

蛋白芯片法：选取南京大渊生物技术工程有限责任公司研发的PBT‐X２型芯片阅读仪以及结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒检测患者血清，以蛋白16kD、蛋白38kD以及LAM等3种结核菌复合群特异性抗原对血清中抗体进行检测，如果3种抗体都呈现阴性，此时患者视为阴性。如果一抗体显示阳性，此时患者视为阳性。

1.3观察指标

统计观察两组样本的蛋白芯片法（蛋白38kD、蛋白16kD、LAM）的阳性反应率、胶体金法的阳性反应率。

1.4统计学方法

本次数据统计涉及的46例结核病患者以及46例非结核病体检人员所有数据均选择SPSS19.0统计学软件进行处理，两组样本的蛋白芯片法的阳性反应率、胶体金法的阳性反应率以率（%）的形式表示，行X2检验，＜0.05，统计学具有参比意义。

2结果

2.1比较研究参照组与实验组结核病患者蛋白芯片法的阳性反应率

数据研究显示，参照组蛋白38kD阳性反应率8.69%、蛋白16kD阳性反应率0.00%、LAM阳性反应率4.34%对比实验组结核病患者的（52.17%、17.39%、47.82%），P＜0.05，统计学具有显著参比意义。

3讨论

结核病培养后或者显微镜下阳性结核分枝杆菌显示的结果，或者是拥有结核病临床特征以及影像学特征，患者发病之后经常出现夜间盗汗、低热、咳嗽等现象，如果不能及时诊断，会对人们生命安全造成影响[2]。以往结核病诊断金标准为分枝杆菌培养，但因周期长，会对早期诊断以及治疗带来影响。所以需要一种快速有效地诊断技术。近年来随着血清免疫学检验技术的发展，胶体金法、蛋白芯片法成为弥补以往检验不足的常用措施。蛋白芯片法是同时检测蛋白38kD、蛋白16kD、结核菌阿拉伯甘露糖脂（LAM）[3]，以便于对结核菌感染情况进行准确诊断。胶体金色法是依据葡萄球菌A蛋白胶体金缀合物显色标记结合的IgG抗体，以此对感染结核菌情况进行判断。胶体金法具有高准确率、使用方便、结果稳定等优势，血液中存在相对稳定的IgG含量，不会被形态影像、细菌活力所影响[4]，所以稳定性比较高，且胶体金法检测过程中并不需要贵重的材料以及检测仪器，操作方式也比较简单，大约十多分钟就能够获得检验结果，所以，推广性比较高，此外，相比较蛋白芯片法，胶体金法具备更高的检测准确率，对于临床检测更适合应用。

本次参考研究发现，参照组蛋白38kD阳性反应率8.69%、蛋白16kD阳性反应率0.00%、LAM阳性反应率4.34%、胶体金法的阳性反应率13.04%对比实验组数据（52.17%、17.39%、47.82%、69.56%），P＜0.05，统计学具有显著参比意义。且实验组结核病患者胶体金法阳性反应率、蛋白芯片法阳性反应率之间形成统计学参比差异（P＜0.05）。在高正洪[5]研究中，将90例结核病患者范围作为试验组，将同期收治的非结核病患者90例作为对照，试验组，结核病患者蛋白38kD阳性反应率53.30%、蛋白16kD阳性反应率22.20%、LAM阳性反应率53.30%、胶体金法的阳性反应率73.30%对比参照组数据（5.60%、0.00%、2.60%、7.80%），P＜0.05，统计学具有显著参比意义。与本次研究结果比较一致，证实，胶体金法较蛋白芯片法在诊断结核病中效果更显著。

综合以上结论，在辅助诊断结核病中胶体金法相比较蛋白芯片法更具优势，具有操作简单、灵敏性高等优势，在早期诊断、早期治疗结核病方面实用性比较强，是值得应用的免疫学检验手段。

参考文献：

[1]郭静,胡素瑾.两种免疫学检验方法对结核病的诊断价值比较[J].河南医学研究,2017,26(14):2563-2564.

[2]卢永梅.两种免疫学检验方法诊断结核病的效果对比[J].医药前沿,2016,6(10):67-68.

[3]荣幸,张景艳,黄玉平.两种免疫学检验技术在结核病诊断中的应用效果比较[J].医药,2017(2):00137-00137.

[4]刘菊.2种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床比较[J].中国卫生标准管理,2015(17):156-157.

[5]高正洪.不同免疫学检验方法对于结核病的临床价值研究[J].国际检验医学杂志,2016,37(23).