孙程程（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定071000）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）3-044-01
舒适护理是一种整体的、个性化的、有效的护理模式，是人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法。现将舒适护理在剖宫产中的应用介绍如下：
1术前访视
绝大多数产妇都是初产妇，对生产的恐惧会通过中枢神经抑制宫缩，严重者可发生子痫、大出血等。接到手术通知单后，巡回护士应前往病房以诚恳的态度、通俗易懂的语言讲述麻醉方法、镇痛方法及效果、术前注意事项、手术过程等，使产妇对麻醉、手术有全面的了解，消除产妇的恐惧心理，满足产妇的心理舒适。
2术中沟通
巡回护士用平车将产妇接到手术室，注意保暖，主动与产妇进行交流，消除其紧张情绪，协助产妇摆放麻醉和手术体位。让产妇全身放松，护士随时守护产妇，必要时握住产妇的手，给予心理安慰。各项术前准备要轻柔，以减少刺激，如为产妇捆绑约束带时应向产妇解释其作用，动员产妇积极配合手术。胎儿娩出加腹压时，嘱咐产妇放松，深呼吸，握住产妇的手，增加其信心，胎儿娩出后，充分调动产妇的自豪感。对于期待男婴的产妇，应提供其心理援助，缓解其心理冲突，以免因子宫收缩不佳而引起大出血。
3摆放体位
产妇仰卧位时，注意产妇伸展的双臂与身体的夹角不要超过90°，以60-70°为宜，并为产妇伸展的双臂垫海绵垫，防止大量输入液体或者臂丛神经损伤造成产妇的不适。操作时动作轻柔、娴熟，可轻轻抚摸产妇的四肢分散注意力，以增加舒适感。
4室温的调节
在手术过程中注意保暖，术中加盖单子，减少体热散失；术中用温生理盐水冲洗体腔、创面，减少寒冷刺激；胎儿娩出后是寒战的高发期，首先在保证手术室恒温恒湿的前提下，温度22-26℃、湿度50-60%，给予产妇下肢、双足、肩部、手臂等部位加盖，同时减少暴露面积。
5小结
舒适护理的应用可降低手术的应激反应。通过术前、术中巡回护士与产妇的交流，并针对性的进行心理护理，增加了产妇的信任感，从而大大降低了焦虑与恐惧，避免了产妇入手术室后，由于过于紧张使血压升高，心率增加的情况发生。术中产妇能主动地配合医生，从而缩短了手术准备时间，使手术和麻醉顺利的进行。
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