结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值探析

结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值探析

齐洪峰

（解放军第二五二医院河北保定071000）

摘要：目的对比探究对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除治疗术所具有的治疗效果及价值。方法回顾分析2016年5月~2018年3月期间本院收治的结肠癌患者134例采用随机数字抽选法将其分为常规组与研究组各67例，并分别予以常规组结肠癌根治疗法、研究组患者完整结肠系膜切除疗法，对比两组患者治疗结果及临床治疗指标。结果相较于常规组患者，研究组患者术后并发症发生率明显低于常规组，P<0.05；且研究组患者各项手术治疗指标经对比后明显优于常规组，P<0.05。结论在结肠癌临床治疗中对患者实施完整结肠系膜切除治疗术，所具有的治疗效果较为优异，且能够降低患者术中机体损伤，有益于患者的术后恢复，具有一定临床应用价值。

关键词：结肠癌；完整结肠系膜切除；临床治疗；应用价值

结肠癌作为消化科疾病临床诊断中具有一定发病比例的恶性肿瘤，对患者的生理机能和生命健康安全均具有严重威胁，且病灶所在位置对患者机体所需正常营养供给所带来的影响也较大，要求患者需根据病情发展接受相应的手术治疗，维持其生命。而目前临床中所主要采用的根治疗法，所具有的治疗效果不确定因素较大且术后恢复效果较差，术后死亡率较高[1]。因此，为研究完整结肠系膜切除治疗对结肠癌患者所具有的临床确切疗效，故纳入本院患者进行本次对比研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2016年5月~2018年3月期间本院收治的结肠癌患者134例采用随机数字抽选法将其分为常规组与研究组各67例。常规组67例患者，男37例，女30例，年龄35~57岁，平均年龄（46.02±5.41）岁；研究组67例患者，男41例，女25例，年龄37~62岁，平均年龄（49.48±6.17）岁。两组患者一般资料对比无显著差异P<0.05，治疗结果具有可比性。

纳入标准：所有患者均在影像学及病理学检测后确诊为结肠癌患者；经患者及家属同意后接受相应治疗安排，并签署治疗协议；本次研究由本院伦理委员会批准执行。非纳入标准：存在肿瘤转移情况或直肠癌并发者。

1.2治疗方法

两组患者在接受手术治疗前军靴接受常规治疗、病情评估及术前检查，待患者体征符合施术指标、确定病灶位置后分别予以常规组结肠癌根治疗法、研究组患者完整结肠系膜切除疗法，两组患者均接受全身麻醉取仰卧位接受治疗。（1）结肠癌根治疗法：待患者麻醉后，根据病灶位置切开患者腹腔、腹壁后完全切除病灶，并清理病灶周边组织及器官部位淋巴结，治疗结束冲洗腹腔，确认无出血后缝合腹腔。（2）完整结肠系膜切除疗法：根据病灶位置依次切开患者腹腔、腹壁后，清理病灶周边组织肠系膜，其后于病灶5厘米处，切除病灶及肠系膜血管组织，并清理淋巴结。待达到切除清理效果，切口无明显出血后，将切口与肠道相吻合，冲洗腹腔，置引流管，闭腹[2]。

1.3疗效评价标准

对比两组患者治疗结果及临床治疗指标。（1）临床治疗指标包括患者手术时间、出血量、住院时间及消化功能恢复时间。（2）治疗结果指患者术后并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS22.0统计学软件处理分析，临床治疗指标为计量资料用（）表示，t检验，治疗结果为计数资料用（n，%）表示，检验，当组间对比结果差异明显P>0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗指标对比

研究组患者各项手术治疗指标经对比后明显优于常规组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者治疗结果对比

经调查统计分析，常规组67例患者，术后吻合部位渗漏患者7例，病灶残留患者2例，共发生并发症9例，发生率为13.43%（9/67）；研究组67例患者，术后吻合部位渗漏患者2例，共发生并发症2例，发生率为2.98%（2/67）。表明，研究组患者术后并发症发生率明显低于常规组，P<0.05。（=4.8529，P=0.0275）

3讨论

近年来，结肠癌在我国已经出现了一定比例的发病增长趋势，且其在男性中的发病率明显高于女性，且具有一定的转移率，严重威胁患者生命安全。该病的诱发因素主要有不良饮食习惯、生活习惯及消化道疾病等因素综合作用引发，且早期症状不明显，易由于疏忽导致耽误治疗，导致患者无法接受及时治疗，增加风险[3]。

本次研究结果表明，相较于常规组患者，研究组患者术后并发症发生率明显低于常规组，P<0.05；且研究组患者各项手术治疗指标经对比后明显优于常规组，P<0.05。分析原因：相较于传统的结肠癌根治术，结肠系膜切除治疗术所具有的治疗方法能够在符合人体解剖学知识的基础上对患者实施治疗，在有效保证病灶切除确保治疗有效性的基础上，有效降低患者在治疗中因器质性损伤所造成的癌细胞转移风险，且有利于患者的术后恢复，帮助患者有效缩短住院时间，而手术方法的科学性对于降低患者术后并发症发生风险也具有一定的积极作用[4]。

综上所述，在结肠癌临床治疗中对患者实施完整结肠系膜切除治疗术，所具有的治疗效果较为优异，且能够降低患者术中机体损伤，有益于患者的术后恢复，具有一定临床应用价值。

参考文献

[1]芮绍瑞.完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果及优势探析[J].中国卫生标准管理，2018，9（17）：40-42.

[2]赵侠，杨定会.结肠癌完整结肠系膜切除术与传统根治术对比分析[J].数理医药学杂志，2018，31（09）：1313-1314.

[3]陈福智.探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：16-17.

[4]王浩龙，邵建平，朱泽卫，李增辉，张伟.全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用[J].中国临床医生杂志，2017，45（12）：64-66.