70例Pilon骨折围手术期中医分阶段治疗疗效评估

70例Pilon骨折围手术期中医分阶段治疗疗效评估

吕雄

（重庆市九龙坡区第二人民医院重庆九龙坡400050）

【摘要】目的：观察并分析在Pilon骨折围术期患者治疗中应用中医分阶段治疗的临床应用效果。方法：选取我院2012年3月-2016年3月期间接收并治疗的70例Pilon骨折患者并将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取围术期中医分阶段治疗方法，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为97.14%，显著优于同期对照组的80%，两组患者的一般差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在Pilon骨折患者围术期治疗中采取中医分阶段治疗方法能够有效提高治疗效果，促进患者快速康复，因此该治疗方式适合作为Pilon骨折患者的优选治疗方案加以推广应用。

【关键词】Pilon骨折；围术期；中医分阶段治疗；效果

【中图分类号】R274.12【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0332-02

Pilon骨折是骨折中比较严重的类型，波及到患者胫骨远端关节面，给患者造成了巨大的损伤，严重的影响患者生存质量，治疗难度较高。该疾病多由于暴力损伤所致，与踝关节损伤具有较大的区别，不仅波及到患者胫骨远端的关节面，同时干骺端也受到一定的损伤，围术期的有效治疗对患者的康复具有重要意义[1]。本文将针对Pilon骨折患者围术期治疗中应用中医分阶段治疗方式的临床治疗效果进行观察和分析，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月-2016年3月期间接收并治疗的70例Pilon骨折患者作为本次研究对象，利用随机抽样原则将患者平均分为两组，每组35例，分别作为本次研究的观察组和对照组。其中观察组男21例，女14例；患者年龄20～47岁，平均年龄（32.5±0.5）岁；对照组男19例，女16例；患者年龄22～51岁，平均年龄（33±0.5）岁。患者症状均符合胫骨Pilon骨折的临床诊断标准。两组患者在年龄以及性别等一般资料的比较中无显著差异（P＞0.05），具备分组对比的可行性。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取围术期中医分阶段治疗方法，主要包括以下几方面：（1）术前治疗。术前内服中药方剂桃红四物汤，达到活血化瘀和消肿止痛的功效；外治疗法：使用本院配制的新伤药（大黄、大血藤、独活、川木香等），并配合电针治疗；（2）术中中医手法复位[2]。术中采取中医手法复位，已达到降低术中创伤，避免软组织坏死目的；（3）术后三期辨证治疗。术后的10天之内主要以活血化瘀和消肿止痛为主要治疗目标，内服中药方剂桃红四物汤，及本院配制的七味三七液，外用新伤药并配合电针治疗；术后第11～21天，以化瘀生新和行气通络为主，内服血藤当归丸、归香正骨丸，配合舒筋通络按摩，达到行气消肿疗效；拆线后运用活血散瘀散进行外洗，并配合中药熏蒸。

1.3评价指标

痊愈：踝关节肿痛消失，步态恢复正常，行动自由；显效：踝关节有轻微肿痛，步态基本正常，自由活动度可达70%；有效：活动时换踝关节疼痛，需使用非甾体类药物，自由活动度可达50%；无效：静息或行走时同感明显，跛行，自由活动度仅达30%，踝关节肿胀明显。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗总有效率为97.14%，显著优于同期对照组的80%，两组患者的一般差异具有统计学意义（P＜0.05），具体对比结果见表所示。

3.讨论

在Pilon骨折患者围术期治疗中通过在不同时期以中医方法进行治疗，不仅具有安全可靠的特点，同时能显著提升疗效。术前的中医疗法有助于活血化瘀及消肿止痛，术后的中医治疗中通过配合穴位按摩等复位手法能够促进患者伤口愈合和患肢康复，因此能从根本上提高治疗效果[3]。本次研究中观察组患者治疗总有效率为97.14%，显著优于同期对照组患者的80%，这表明在Pilon骨折患者治疗中通过在围术期应用中医分阶段治疗方法具有较高的临床应用价值。

综上所述，在Pilon骨折患者围术期治疗中采取中医分阶段治疗方法能够有效提高治疗效果，促进患者快速康复，因此该治疗方式适合作为Pilon骨折患者的优选治疗方案加以推广应用。

【参考文献】

[1]黄俭,王小平,邓志成,吴玮伟,陈路遥,胡世锵,韦展图,郭胜.Mimics软件三维重建在Pilon骨折修复中的应用[J].中国组织工程研究,2015,44:7167-7171.

[2]周涛,周荣.地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中的应用[J].中国医药指南,2013,36:423-424.

[3]黄冬红,杨丹华,蒋云甫.中药冷热喷联合点穴按摩护理干预对Pilon骨折早期肿胀的效果研究[J].中华全科医学,2016,04:669-671.