丹参酮IIA磺酸钠注射液在社区治疗缺血性脑卒中的临床疗效

丹参酮IIA磺酸钠注射液在社区治疗缺血性脑卒中的临床疗效

朱柏华

朱柏华（河埒街道社区卫生服务中心江苏无锡214062）

【摘要】目的观察丹参酮IIA磺酸钠注射液在社区治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法抽取2012年01月至2012年12月期间我卫生服务中心收治过的缺血性脑卒中患者78例。其中使用过丹参酮IIA磺酸钠注射液患者40例作为治疗组，没有使用丹参酮IIA磺酸钠注射液的38例作为对照组，对两组患者治疗的有效率及平均住院时间进行对比。结果治疗组总有效率达90%，平均住院时间16.9d；对照组总有效率为76.32%，平均住院时间19.1d。两组均无不良反应发生。结论使用丹参酮IIA磺酸钠注射液可以改善缺血性脑卒中患者的症状和体征，安全有效，能够减少患者的平均的住院时间，值得在社区推广使用。

【关键词】丹参酮IIA磺酸钠社区缺血性脑卒中

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0153-02

缺血性脑卒中系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。缺血性脑卒中的发病率、致残率、病死率都很高，给社会和家庭带来巨大痛苦和负担，因此如何提高其治愈好转率，降低死亡率、致残率，多年来一直是临床研究的重要课题。现抽取2012年01月至2012年12月期间在我卫生服务中心治疗的缺血性脑卒中患者78例，进行回顾性分析评估，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料抽取2012年01月至2012年12月期间在我卫生服务中心治疗的缺血性脑卒中患者78例，随机分为2组：（1）丹参酮IIA磺酸钠（治疗组）40例，男22例，女18例，年龄51～82岁，平均68.30岁；（2）对照组38例，男22例，女16例，年龄58～83岁，平均69.19岁。两组性别构成比、平均年龄、病情轻重差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准缺血性脑卒中的诊断参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑学管疾病诊断要点》标准[1]，并经CT和MRI确诊。排除短暂性脑缺血发作，出血性脑梗塞，有出血倾向者对丹参酮IIA磺酸钠注射液过敏者及严重肝、肾功能不全者。

1.3治疗方法治疗组在西医常规治疗的基础上，给予丹参酮IIA磺酸钠50mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml，每天1次。对照组给予西医常规治疗，且两组均治疗伴发症（如合并感染者加用抗生素，有高血压者同时合用降压药，糖尿病患者加用降糖药等）。

1.4疗效标准根据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行判断[2]。治愈：肌力恢复正常，症状、体征消失，语言恢复正常；显效：肌力恢复两级以上，症状、体征明显改善，可借拐行走，生活能部分自理；好转：肌力恢复两级以上，症状、体征明显改善；无效：治疗前后症状、体征无改善或恶化。由专人对患者入院时及治疗出院时意识、语言、肢体功能、生活自理等项目进行综合评定。

1.5安全性观察两组患者治疗前后均做血、尿、粪常规，肝肾功能检查。

1.6统计学方法采用t检验和χ2检验。

2结果

2.1临床疗效

治疗组与对照组疗效比较

组别例数基本痊愈显效有效无效总有效率（%）平均住院时间（d）

治疗组406201229016.9

对照组384169976.3219.1

注：两组疗效比较有显著差异（P<0.05）；两组平均住院时间比较有显著差异（P<0.05）。

2.2安全性评价两组病例用药后血尿便常规、肝肾功能、大便潜血等检查指标均正常，用药过程中未见过敏、皮肤黏膜及其他部位出血。

3讨论

丹参酮IIA磺酸钠是从唇形科中药中提取的有效精华成分——丹参酮IIA，经磺化形成的水溶性药物，化学成分主要有隐丹参酮、丹参酮IIA、羟基丹参酮甲脂、异隐丹参酮以及丹参新酮等[3]，大量动物实验已证实[4,5]，丹参酮IIA具有抑制血脑脊液屏障通透性的增加及缺血区脑组织细胞内钙超载，清除氧自由基，减少脑组织含水量，从而减轻和消除对脑细胞的损害，有利于脑缺血缺氧区的功能恢复，促进脑水肿消退，降低颅内压，促进处于“边缘状态”的神经细胞迅速恢复功能。临床观察表明，其临床疗效明显高于对照组，可显著改善缺血性脑卒中的症状和体征，未发现明显不良反应，能够减少患者的平均的住院时间，值得在社区推广使用。

参考文献

[1]中华神经科学会,中华神经外中药新药临床研究指导原则科学会.各类脑学管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29（6）:379-380.

[2]周维金.脑血管疾病分类和诊断要点（1995）简介[J].中国乡村医药,1997,4（10）：7-9.

[3]易远明.丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗46例冠心病心绞痛的疗效观察[J].医药世界,2005,8:64-65.

[4]郑志远,黄文起.丹参酮IIA对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3（12）：1066-1068.

[5]叶龙彬,奚涛,陈峰,等.丹参酮IIA对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国药学大学学报,2004,35（3）：267-270.