中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证应用益肾桂枝汤治疗效果研究

中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证应用益肾桂枝汤治疗效果研究

陈楠

（广元市中医院内三科四川广元628000）

【摘要】目的：探析益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床效果。方法：选择2013年4月-2014年4月期间我院收治的中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者110例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用益肾桂枝汤联合治疗，比较两组疗效。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的Bathel-Index评分、NIHSS评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者益肾桂枝汤治疗，不仅可以提高疗效，还能改善神经功能，值得推广。

【关键词】益肾桂枝汤；气虚血瘀；中风恢复期

【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0324-02

中风是比较常见的一种脑血管疾病，具有起病急、病情凶险、预后差等特点，近年来，随着现代医学技术的不断发展，虽然中风的死亡率明显下降，但是致残率依然居高不下，严重影响患者预后生活质量。因此，本文对中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者运用益肾桂枝汤治疗的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2013年4月-2014年4月期间收治的110例中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证患者为研究对象，随机分为两组，每组55例。对照组年龄38～75岁，平均（65.1±9.3）岁，其中30例为男性、25例为女性；观察组中22例为女性、33例为男性，年龄39～76岁，平均（65.2±9.5）岁。入选标准：①符合中风诊断标准；②经医院伦理委员会批准；③患者及家属知情，且签署同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能不全者；②严重意识障碍或者精神异常者；③不愿意参与研究者。两组的病程、性别比等资料对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规西医治疗，包括营养神经、调脂以及抗血小板聚集等。

1.2.2观察组观察组在常规治疗的基础上，再运用益肾桂枝汤联合治疗，基本药方为：地龙、赤芍、川芎各5g、当归、红花、桃仁各10g、桂枝20g、黄芪30g，运用1000ml冷水对上述药材进行煎煮，取汁200ml，100ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

运用神经功能缺损评分（NIHSS）分别评价两组的神经功能缺损情况，得分越高，说明神经功能缺损越严重。同时，运用巴氏指数评分（Bathel-Index）对两组日常生活能力进行评价，得分与日常生活能力呈正比关系[1]。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①临床痊愈：NIHSS评分减少91%-100%，残疾程度为0级，且可以正常生活；②显效：NIHSS评分减少46%～90%，残疾程度为1～3级，且可以独立生活；③有效：NIHSS评分减少18%～45%，且恢复部分生活能力；④无效：NIHSS评分减少<18%[2]。

1.5统计学分析

采用SPSS17.5统计软件分析数据，运用t检验组间NIHSS和Bathel-Index评分对比，而计数资料比较则行χ2检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组NIHSS和Bathel-Index评分比较

与对照组相比，观察组的Bathel-Index评分高，且NIHSS评分低，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。

3.讨论

中医学上将脑梗死划分为“中风”范畴，认为其发病与饮食不节、脏腑功能失调、气虚血瘀等有关，治疗通常坚持益气养阴、活血祛瘀的基本原则[3]。益肾桂枝汤中的桃仁具有抗血栓、通血脉、活血化瘀之功效，能够对血小板进行抑制；桂枝可以散寒止痛、温经通脉、发汗解肌；黄芪能够增加脑组织葡萄糖含量，保护脑循环；地龙具有清热利尿、清肺平喘、通经活络、清热熄风之功效；赤芍可以散瘀止痛、清热凉血；川芎具有活血止痛、法风燥湿、行气开郁之功效；当归可以润肠通便、调经止痛、补血和血；桃仁具有活血化瘀、止咳平喘之功效；红花散瘀止痛、活血通经，诸药合用，则能充分发挥逐瘀散结、行血通络、破瘀血之功效[4]。同时，现代药理学研究表明，益肾桂枝汤能够解除血管平滑肌痉挛，降低血液黏稠度，使脑循环得到改善，使脑血流量增加，对血栓形成进行抑制，减轻神经功能损伤，从而达到治疗目的[5]。本次研究结果显示，观察组有效率为90.91%，高于对照组的65.45%，并且与对照组比较，观察组的NIHSS评分低，且Bathel-Index评分高，治疗效果显著。

综上所述，在中风恢复期血瘀兼阴虚证患者的临床治疗中，运用益肾桂枝汤，能够使患者的神经功能得到改善，从而提高治疗效果，具有一定的推广价值。

【参考文献】

[1]裴宇鹏，张哲，陈智慧.中西医结合治疗缺血性中风病痰瘀互结兼阴虚证临床观察[J].中华中医药学刊，2013，12(7):1555-1557.

[2]马原，张哲，张会永.中西医综合治疗气虚证缺血性中风的疗效评价研究[J].辽宁中医杂志，2015，20(12):349-352.

[3]申艳方，安书芬，杜菊梅.脑塞通丸治疗卒中病恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床疗效观察[J].中西医结合研究，2015，12(2):81-82+84.

[4]申艳方，杜菊梅，王斌.脑塞通丸治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证306例临床观察[J].河北中医，2016，9(4):493-497.

[5]张小芳，周甜，孙惠萍.益肾桂枝汤治疗中风恢复期气虚血瘀兼阴虚证的临床疗效[J].辽宁中医杂志，2016，10(12):2112-2114.