边疆地区基层医院高血压脑出血病人的护理体会

边疆地区基层医院高血压脑出血病人的护理体会

赵红芬

赵红芬

曲靖市第二人民医院神经外科云南曲靖655000

【摘要】目的：研究边疆地区基层医院对高血压脑出血病人进行护理的临床效果，分析其在医疗中的使用价值和作用。方法：选取边疆地区基层医院收治的60例患有高血压脑出血的病人，将其分为观察组和对照组，每组各30例，对观察组的患者在一般护理基础上进行特定的护理措施，对对照组的患者只进行常规的护理，将两组患者的满意程度进行对比。结果：通过将两组患者的结果进行比较发现，观察组患者的满意程度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在边疆地区基层医院以后的治疗中，加强对高血压脑出血病人的护理是非常必要的，能够提高边疆地区基层医院的治疗水平，也能够促进高血压脑出血患者快速恢复健康。

【关键词】边疆地区基层医院；高血压脑出血；护理

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-276-01

高血压脑出血是一种比较高发并且容易致死的疾病，其主要症状是头痛剧烈、思维反应迟钝、意识障碍、出血、不同程度的神经功能障碍等。患有此病的中老年人居多，一旦发病很难治愈[1]。目前很多相关专家对其治疗进行研究，然而由于难度比较大，因此高血压脑出血这种病仍在很大程度上影响着我国人民的健康，其死亡率也是相当之高。本文通过对边疆地区基层医院收治的60例高血压脑出血患者分为观察组和对照组，对观察组进行相关护理，对对照组进行常规的病情观察，通过两组患者的满意度进行对比，发现护理的重要性。现对分析效果做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2014年1月边疆地区基层医院收治的高血压脑出血患者60例，其中男性患者37例，女性患者23例，年龄57～80岁，平均年龄（69.4±11.3）岁。将患者按照入院就诊顺序分为观察组和对照组，每组各30例。对观察组的患者进行相关的护理措施，对对照组的患者进行常规的病情观察，两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对观察组患者在治疗中进行相关护理措施：（1）常规护理：对患者的身体温度及时观察，如果体温过高，是其神经被损坏形成的，如体温过低，则是正常病情所致，根据患者体温的变化进行分析；心脏跳动速度的观察，如果跳动不正常，则要发生再次出血；对其血压和呼吸也要进行及时观察，如患者呼吸不规律，则证明情况较为严重，如果血压降低过度，会导致患者脑灌注不足，需要及时进行处理；对患者的瞳孔大小进行观察，固定时间进行统计变化，如单侧瞳孔变大，则有脑疝的危险；对患者的意识状态进行判断，如果患者出现意识不清，反应不灵敏、不能进行自我判断时就证明患者可能会出血增多，要立刻向医生报告。（2）护理措施：①急性期患者的护理：对急性期患者的护理首先要确保患者的呼吸正常，及时为其提供氧气、帮助呼吸，同时及时为患者将痰吸出，保持呼吸道通畅，防止并发症的出现。于此同时对长久昏迷的患者进行定时翻身等动作，病房保持适宜温度、湿度，遵医嘱及时准确给药，防止出现脑疝的发生。②基础护理：第一，保证患者良好的休息，减少不必要的搬动，在对患者进行挪动和翻身时应该避免用力过大和头部受到伤害。床头的高度最好保持在25°左右，促进头部静脉血液能够正常回流；第二，降低患者颅内压，根据医嘱及时准确颈静脉滴注脱水剂，并严密观察24小时出入液体量，保持水电解质平衡；第三，确保患者呼吸道通畅，很多高血压脑出血的患者都呈现昏迷状态，一旦其姿势不正确可能会导致呼吸不顺畅，造成缺氧，加重脑组织损害，因此在病人休息时，应尽可能给患者采取侧卧的姿势，以避免堵塞呼吸通道，随时做好为患者行气管插管或者气管切开的准备，确保患者的安全；第四，对患者的进行口腔护理，很多高血压脑出血患者无法自主饮食，其口腔分泌物减少，湿度不够。因此相关护理人员应该定期为患者进行口腔清洁，使用医用棉签进行清洗，防止细菌滋生和异味；第五，对患者进行合理且科学的饮食指导，让其进食营养价值较高的食物，如果部分患者无法自主饮食，应帮助其饮食留置胃管鼻饲流质饮食，防止速度过快；第六，对患者进行肢体功能的训练护理，定期让患者进行功能训练，避免患者出现肌肉萎缩，关节挛缩等功能退化的现象，应根据患者的具体情况，循序渐进，防止关节脱位和肌肉拉伤。如帮助患者缓缓地进行肢体被动活动、身体的行动，如起立、走动、蹲下、穿衣服等，这样有利于提高患者生活自理能力和促进回归社会，增强康复信心。有语言沟通障碍的患者，要有耐心，认真听取病人的诉求，尽可能的帮助他们实现愿望，提高满意度。

对对照组进行常规的护理，具体方法参照观察组中的常规护理。

1.3观察指标

对两组患者的满意程度进行调查，制定满意程度调查问卷，共60份，让患者全部填好后，收回60份。

1.4统计学方法

本研究所获取数据均采用SPSS17.0处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，并通过x2进行检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

通过观察对比发现，观察组的满意率为93.33%，而对照组的满意率为63.33%，观察组患者的满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

表1：两组高血压脑出血患者的满意度对比

注：与对照组比较*P＜0.05。

3讨论

高血压脑出血是一种比较容易致死的疾病，其主要症状是头剧痛、意识障碍、思维反应迟钝、出血、不同程度的神经功能障碍等。患有此病的中老年人居多，一旦发病很难治愈。目前很多相关专家对其治疗进行研究，然而由于难度比较大，因此高血压脑出血这种病仍在很大程度上影响着我国人民的健康，其死亡率也是相当之高[2]。本研究通过选取边疆地区基层医院收治的60例患有高血压脑出血的病人，将其分为观察组和对照组，每组各30例，对观察组的患者进行特定的护理措施，对对照组的患者只进行常规的护理，将两组患者的满意程度进行对比发现，观察组患者的满意程度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

高血压脑出血作为比较危险的病情之一，严重影响着人们的身体健康[3]。因此在对其治疗的过程中，采取特定的护理措施，能够有效地帮助患者缓解病情，提高身体恢复速度，减轻病痛对病人和家庭的困扰。

参考文献：

[1]陈丹，董俊峰，应敏娟，等.小骨窗开颅治疗高血压脑出血32例护理体会[C].2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编.2011.

[2]董万惠，崔艳欣，陈桂影，等.42例青壮年高血压脑出血病人的观察和护理[J].全科护理，2010，01（07）：576-577.

[3]房彦平，吴春燕.需要层次理论在高血压脑出血病人护理中的应用[J].全科护理，2010，07（07）：584.