小剂量右美托咪啶对老年高血压病围麻醉期控制血压的疗效及安全性洪丽

小剂量右美托咪啶对老年高血压病围麻醉期控制血压的疗效及安全性洪丽

洪丽卢珺邱飞梅

浙江省安吉县人民医院313300

摘要：目的：针对在临床中患有高血压病且处于围麻醉期阶段的老年患者行以小剂量的右美托咪啶所起到的血压控制作用以及安全性展开探究。方法：随机择取我院50名患有高血压病的老年患者，将其分成两组，其中一组（A组）行以小剂量的右美托咪啶，对另一组（B组）行以咪达唑仑。对比两组患者治疗效果以及不良反应。结果：A组的治疗效果优于B组，且不良反应概率上A组也要明显地低于B组，对比存在P＜0.05，具有统计学意义。结论：在临床当中对患有高血压病处于围麻醉期阶段的老年患者行以小剂量右美托咪啶治疗，效果显著，安全稳定，值得推广。

关键词：右美托咪啶；高血压病；围麻醉期；血压控制；安全性

[Abstract]Objective：inclinicalhypertensiondiseaseandinperianesthesiainelderlypatientswithsmalldosesofdexmedetomidinedetomidineisplayedtothebloodpressurecontroleffectandsafetyoftheinquiry.Methods：randomlyselectsmycourtyard50patientswithessentialhypertensioninelderlypatients，whichwerepidedintotwogroups，onegroup（groupA），withasmalldoseofdexmedetomidinedetomidineisofanothergroup（groupB），midazolammidazolam.Comparingthetwogroupscurativeeffectandadversereactions.Results：ingroupA，thetreatmenteffectisbetterthanthatofgroupB，andtheadverseeffectsontheprobabilityofgroupAwaslowerthangroupB，incontrasttothepresenceofP<0.05，withstatisticalsignificance.conclusion：intheclinicalinpatientswithhypertensivediseaseinperianesthesiaperiodinelderlypatientswithsmalldosedexmedetomidinetreatment，theeffectisremarkable，safeandstable，worthyofpromotion.

[Keywords]dexmedetomidinehypertensionperioperativebloodpressurecontrolsafety

临床中大约30%的老年患者处于围麻醉期会出现血压上的异常，在患有高血压病的老年患者处于围麻醉期对其进行血压控制也是保证手术顺利进行以及常规性预后比较重要的一项前提[1]。本文将对此展开分析，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机择取我院当中的50名患有高血压病的老年患者，男性患者26名、女性患者24名，年龄都在60岁到78岁之间。将其按照入院的先后顺序分成两组，每组25名患者，保证两组患者在一般资料上均没有明显差异，可以进行对比。

1.2方法

其中一组（A组）行以小剂量的右美托咪啶，在10分钟之内进行静脉泵注射，流速控制在每千克体重0.4g；对另一组（B组）行以咪达唑仑，剂量以及流速均一致。在完全麻醉之后开始进行手术。

1.3临床观察指标

对比两组患者治疗效果以及不良反应：（1）治疗效果：观察入室、给药5分钟、麻醉1小时、麻醉2小时的时候患者的血压情况、血氧饱和度情况；（2）不良反应：寒战以及恶心呕吐等。

1.4统计学方法

在本次研究当中，采取SPSS19.0对数据进行处理，计量资料经（±s）表示，t检验；计数资料经（n，%）表示，卡方检验。P＜0.05的情况下我们认为统计学存在意义。

2结果

B组（咪达唑仑）的治疗效果低于A组（右美托咪啶），且不良反应概率上B组也要明显地高于A组，对比存在P＜0.05，拥有统计学上的意义。具体数值见下表（表1）：

另外，在不良反应概率上，情况如下：（1）A组：寒战1例、心动过缓1例、呼吸抑制0例、恶心0例，不良反应率8%（2/25）；（2）B组：寒战2例、心动过缓3例、呼吸抑制2例、恶心1例，不良反应率32%（8/25）。两组对比，存在明显的差异，P＜0.05，存在统计学上的意义。

3讨论

在本次针对临床当中对患有高血压病的老年患者处于围麻醉期阶段行以小剂量的右美托咪啶所起到的血压控制作用以及安全性展开的探究当中，B组（咪达唑仑）的治疗效果低于A组（右美托咪啶），且不良反应概率上B组（32%）也要明显地高于A组（8%），对比存在P＜0.05，拥有统计学上的意义。这一研究成果说明，对患有高血压病的老年患者处于围麻醉期阶段行以小剂量的右美托咪啶，治疗效果非常显著，而且安全稳定。这一研究成果和杨云[2]在其著作当中的研究成果保持一致。

右美托咪啶在临床当中属于一种拥有较高选择性的受体激动剂，根据大量临床经验总结，能够降低诱导的时间[3]。对患者经静脉泵注射右美托咪啶能够显著地降低高血压病带来的危险性因素，避免患者产生强烈的焦虑情绪以及不适感。在临床调查中我们发现，右美托咪啶对人体形成的镇静作用和自然睡眠相似，能够令人体远离外界环境的刺激，保持良好的睡眠质量，可以很好地帮助血压平稳维持。另外，右美托咪啶在临床当中可以降低寒战发生概率，不过可能会造成心率滞缓的症状，因此在临床当中还需要进行深入的探究。

结语

总的来说，对患有高血压病的老年患者处于围麻醉期阶段行以小剂量的右美托咪啶，效果显著，安全稳定，值得进行推广和使用。

参考文献：

[1]周丘，王芳琴，许方荣，戴仕兰.小剂量右美托咪啶对老年高血压病围麻醉期控制血压的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（09）：1171-1173.

[2]杨云.小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2014，34（18）：5144-5145.

[3]李俊霞.小剂量右美托咪啶对老年高血压围麻醉期控制血压疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（03）：127-128.