小儿常见发热的简单中医辨证护理

小儿常见发热的简单中医辨证护理

邓燕红曾彩芬熊焰丛鹏

（邓燕红曾彩芬熊焰丛鹏广州医学院第三附属医院广东广州510150）

摘要：发热是儿童疾病常见的症状，临床有很多简单的护理方法，如热敷（温水浴）、酒精擦（浴）、冰敷（冰袋降温法）、饮食疗法（冷热稀粥）、通便法（开塞露或灌肠）等多种[1]方法，但使用不能千篇一律。中医认为要根据临床辨证采取合适的护理方法，临床多见有表实热证、表虚热证、里热证、里实热证、虚热证等等，根据其具体情况使用不同的方法，这样才能恰到好处，起到疗效；否则可能会弄巧成拙，适得其反，加重病情。

关键词：小儿；发热；中医；护理

发热是儿童疾病常见的症状之一，因家长不熟悉医疗，比较紧张，临床应付起来也常有些手忙脚乱。其实临床除药物治疗外，还有很多简单的护理方法，如：热敷（温水浴）、酒精擦（浴）、冰敷（冰袋降温法）、饮食疗法（冷热稀粥）、通便法（开塞露或灌肠）等多种方法。不但可单一使用，而且还可以联合使用。但绝不可以随便乱用，如处理不当，反会加重疾病。因为引起发热的原因很多，所以在护理上的方法也就不能千篇一律，当随原因和症状不同而发生变化。也就是辨证护理，一定要注意。具体临床体会如下：

1表实热证

症状：发热，怕冷，无汗，周身疼痛或不适。

中医辨证：外表受寒凉，使之热量不能正常散发，积聚在皮肤而引起的发热，故用解表散寒之法。

处理方法：热敷（温水浴）加酒精擦（浴），要保暖，使病人出汗。

禁忌：冰敷。

2表虚热证

症状：发热，有汗，稍怕冷，尤怕风，或有喘，或欲呕等。

中医辨证：外表受风引起的，皮肤稍过度开放散热，引起发热，而皮肤内部却热量稍不足，需用固表调和之法。

处理方法：吃些热粥，擦干汗，温毛巾及温滑石粉或痱子粉外敷。

禁忌：热敷（温水浴）、酒精擦（浴）、及冰敷。

3里热证

症状;发热、热度较高、全身大汗，喜冷怕热，或有口干、口渴、乏力等。

中医辨证：因内有无形之热过度向外散发，致使皮肤不能收敛而大量散热，又使内在的阳气被消耗，而形成的。故需要寒其里而固其表。

处理方法：冰敷（冰袋降温法），且予以吃些冷粥水。

禁忌：热敷（温水浴）、酒精擦（浴）。

4里实热证

症状：发热，到下午或黄昏时明显，大便不通，比较有精神，甚至精力充沛。或有腹痛、腹胀、手足潮热出汗。

中医辨证：因大便不通造成内热不能从大便中排除，故而向外、向上散发。故需要用通便泄热之法。

处理方法：通便法（开塞露或灌肠），酒精擦（浴）。

5虚热证

症状：发热、怕冷、手足冷，或烦躁，或乏力、嗜睡、

中医辨证：里热不足，或不能顺利向外发散，而外又感受寒凉，热又不能外散。故需发表温里。

处理方法：内服热粥，外用热敷（温水浴）。

禁忌：酒精擦（浴）、冰敷（冰袋降温法）等方法。

临床引起小儿发热的疾病很多，同时各伴有不同的症状，有时即使病因相同，但因病人的体质不同，机体表现出来的症状也不尽相同，即病机不同，所以要用的治疗处理方法就各不一样，应随机应变，绝不能生搬硬套，要具体问题具体分析。这里仅是提供了几种常见的发热，及常用的几种处理方法，临床情况复杂，还需仔细分析，根据病情需要和所在环境，灵活运用，千万不可拘泥。