骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响效果分析

骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响效果分析

刘利娟

四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院骨科四川绵阳621000

摘要：目的：分析骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响效果。方法：抽取147例骨折术后肢体肿胀患者，随机分组，对照组（73例）和研究组（74例），前者采取常规护理干预，后者行其他护理干预，比较护理后的效果。结果：护理后，在肿胀程度的比较上，研究组优于对照组，P<0.05；在VAS评分、SF-36评分上，研究组均优于对照组，P<0.05；在并发症发生率上，研究组低于对照组，P<0.05。结论：骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响效果显著，值得临床推广。

关键词：骨折术后；护理干预；肢体肿胀；康复情况

本次研究中，我院对骨折术后肢体肿胀患者进行护理干预，分析其对患者的效果，具体见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院骨折术后肢体肿胀的患者147例，入院时间在2016年9月-2018年1月期间，其中，男女比例为77/70例，年龄28～62岁，平均年龄（44.5±6.5）岁。147例患者均为骨折术后肢体肿胀患者，已知悉本次研究的内容，同时均已签订知情同意书，排除沟通障碍、智力异常患者，随机分组。

研究组（74例）：男女比例38/36例，年龄28～60岁，平均年龄（44.1±6.2）岁。

对照组（73例）：男女比例为39/34例，年龄29～60岁，平均年龄（44.6±6.7）岁。

一般资料上，147例患者的数据无差异，可比较。

1.2方法

对照组（常规护理）：观察患者生命体征的变化，给予镇痛、抗炎等药物治疗，调整患者患肢的位置（抬高20到30度），对患者进行健康教育、饮食指导、心理干预，叮嘱患者保证休息时间等。

研究组：在对照的基础上给予其他护理干预，具体如下。

a、环境干预：提供良好的病房环境，保证室内的光线、温度、湿度适宜，环境通风，空气清新，同时，保持室内安静，让患者更好的休息。

b、认知干预：依据患者的具体情况（教育水平、文化程度等）针对性地对患者进行骨折手术相关知识的宣教，告知患者术后会出现的并发症（肢体肿胀、疼痛等）以及并发症对术后康复情况的影响，同时，告知患者配合度的重要性，提高患者对治疗的信心、治疗依从性。

c、疼痛护理：骨折术后，准确评估患者的疼痛程度，轻度疼痛属于正常现象，严重疼痛则会影响患肢的康复，护理人员通过询问患者疼痛的规律、特点，观察其脸色、面部表情、生命体征及肌肉紧张程度等，评估其疼痛性质、程度。根据患者的具体情况给予相关的护理干预，轻微疼痛者，护理人员可通过转移注意力的方式（听音乐、聊天、看电视等），让患者分散注意力，提高疼痛忍耐性；疼痛严重者，适时给予镇痛药物止痛。观察患者伤口包扎情况，若发现切口出现渗液、渗血情况，及时更换切口敷料，保持敷料干燥。

d、肿胀干预：功能复位后，护理人员对患者患肢进行局部冷敷，每次冷敷10到15分钟，每天4次，持续冷敷4天；第五天换为热敷（温度50-60℃），热敷时间15到20分钟，每天4次，持续3天；每日可进行红外线照射治疗2次，20-30min/次，促进骨折部分血供的恢复，加快肿胀的消退速度；术后48h，对患者进行局部按摩，30min/次，每天2次，3d后根据实际情况，指导并协助患者进行关节屈伸活动，同时对活动后的关节进行10分钟的冷敷处理。

1.3观察项目

（1）检测并记录患者的肿胀程度。

（2）采用VAS（视觉模拟评分法）、SF-36（生存质量量表）对患者的疼痛程度生活质量进行评定。（VAS评分越高，情况越严重；SF-36评分越高，情况越好。）

（3）观察并记录患者并发症的发生情况。

1.4数据处理

采用SPSS17.0软件对数据进行处理，VAS评分、SF-36评分用（x±s）表示，采用t检验，并发症发生率采用百分比（%）表示，采用χ²检验，P＜0.05，对比有意义。

2结果

2.1肿胀程度

干预后，在肿胀程度的比较上，研究组的情况优于对照组，p＜0.05，见表1。

表1肿胀程度（例）

3讨论

肢体肿胀属于骨折术后常见的并发症，主要原因为术后肢体活动少，创口体液渗出，患者的筋脉、淋巴回流不够通畅。临床显示，手术后包扎过紧、外固定不恰当均会压迫到患肢，导致静脉回流不顺畅，同时，术后不恰当的康复训练也会加重肿胀的程度【1】。研究显示，术后患肢肿胀情况若没能得到及时处理或处理不恰当，患者极其容易发生其他各种并发症（肌肉萎缩、创口感染、便秘等），严重地影响了患者的生活质量并不利于骨折的愈合【2】。有研究显示，良好的护理干预能够改善患者术后肢体的肿胀程度，促进肢体康复【3】。

结果显示，护理后，在肿胀程度的比较上，研究组优于对照组，P<0.05；在VAS评分、SF-36评分上，研究组均优于对照组，P<0.05；在并发症发生率上，研究组低于对照组，P<0.05。

综上，骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]王琰，董瑞瑞.骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究[J].科学技术与工程，2017，17（10）：141-145.

[2]王艳霞，车爱枝，WANGYanxia，等.护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：90-92.

[3]真启云，费文勇，杨文婷.四肢骨折患者肢体肿胀的护理干预[J].护理学杂志，2016，31（12）：17-19.