普外手术治疗甲状腺肿瘤的治疗效果与安全性

普外手术治疗甲状腺肿瘤的治疗效果与安全性

俞磊

（西安630医院，陕西西安，710089）

【摘要】目的探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法选取我院2016年5月—2017年5月收治的90例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，将所有患者平均分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用常规的传统甲状腺肿瘤切除手术，观察组患者采用改良小切口甲状腺肿瘤切除手术。分析比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%；对照组患者的治疗总有效率为80.00%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用改良后的小切口甲状腺肿瘤切除手术来治疗甲状腺肿瘤，治疗效果比较显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】甲状腺肿瘤；改良小切口甲状腺肿瘤切除手术；治疗效果

当前，改良后小切口甲状腺肿瘤切除术是一种比较科学的手术方式，治疗效果显著。为了探究该手术在治疗甲状腺肿瘤中的治疗效果，本研究选取我院近年来收治的甲状腺肿瘤患者，对此采用改良后小切口甲状腺肿瘤切除术进行治疗，现将研究结果报道如下[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月至2017年5月所收治的90例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，采用随机法将所有患者分为观察组和对照组，两组患者人数均为45例。其中对照组的男性患者有24例，女性患者为21例，患者的病龄区间为3个月至两岁，平均病龄为26个月，其中单发甲状腺结节患者共有11例，双侧甲状腺结节红34例。而观察组的男性患者共23例，女性患者为22例，患者的病龄区间为2个月至47个月，平均病龄为24个月，其中单发甲状腺结节患者共有12例，双侧甲状腺结节红33例。两组患者在基础资料和患病类型上进行比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，因此将两组进行比较是具有可比性的。

1.2方法

对照组采用的治疗方法为常规的传统甲状腺肿瘤切除手术，给予患者仰卧位，予以颈丛麻醉，于胸骨上缘4cm位置作一个弧形切口，切口长度控制在6—8cm，选取超声刀切开颈前筋膜与颈阔肌间隙内的结缔组织，并予以分离处理，将甲状腺充分暴露，然后根据肿瘤大小、位置等基本情况对切口范围予以合理确定，确定之后切除肿瘤，缝扎手术残端，术区选取生理盐水予以冲洗，放置引流管，将手术切口逐层缝合。

观察组患者所采取的治疗方法为改良小切口甲状腺肿瘤切除手术。观察组具体的治疗方法如下:首先将患者行颈从阻滞进行麻醉，麻醉之后再患者颈前的正中位置划上一道长度为1.5cm的切口，划好之后再给予患者浓度为0.5%的15ml的肾上腺素对患者进行皮下注射。手术中主要使用的仪器是内镜，根据常规次序将患者皮肤皮下组织和颈阔肌都进行皮瓣游离，将白线切开(必须要保持患者颈前静脉完整)，并且对患者的双侧胸骨甲状腺肌和舌骨肌进行保存，再将患者的甲状腺露出来。在手术的过程中医生用手指对患者的甲状腺肿瘤性状和甲状腺腺叶进行探测，在探测的过程中确定好甲状腺病变的位置在哪，最后再依照从上到下、从里到外的顺序将腺瘤进行剥离，最后再将患者的下动脉和中静脉进行结扎。最后，医生还需要将患者气管前壁钝性的甲状腺瘤进行分离，然后再切断，再结扎。在手术的过程中一定要注意对患者喉返神经的保护，在将伤口逐渐关闭的过程中一定要止血并且对内部进行清洗，再安置好引流管。除此之外，若是在手术的过程中，患者出现淋巴结转移，医生要及时的对其进行清扫，手术之后，护理人员要进行常规的换药处理，在2天之后就可以拔除引流管，4天之后就可以插线了。

1.3观察指标

本次研究中，除了对两组患者在不同的治疗方式下的总有效率进行观察，共分为显效、有效和无效三个等级，患者的治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗之后，观察组患者中有31例（68.89%）为显效，有12例（26.67%）为有效，有2例（4.44%）为无效，治疗总有效率为95.56%；对照组中，显效例数为19例（42.22%），有效例数为17例（37.78），无效例数为9例（20.00%），治疗总有效率为80.00%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3结论

在临床疾病上，甲状腺肿瘤是一种非常常见的肿瘤疾病，其治疗痊愈的机率较大。但是常规传统的切除手术对视野的要求非常的高，而且术后留疤的概率也非常的大，这对患者来说无疑不是一大打击。但是相比于常规传统的切除方法，改良后的小切口方法能够很大程度的减少患者手术中切口的长度[2]。

本研究中，观察组患者的治疗总有效率为95.56%；对照组患者的治疗总有效率为80.00%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。该研究结果说明改良后的小切口甲状腺肿瘤切除手术疗效显著。

综上所述，应用改良后的小切口甲状腺肿瘤切除手术来治疗甲状腺肿瘤，治疗效果比较显著，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]吴智斌,田利军,化建彪.甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2017,(14):81-82.

[2]贺亮.小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤效果比较[J].现代医药卫生,2017,(09):1376-1378.