肝硬化患者血小板参数与凝血酶原时间的临床检验价值分析

肝硬化患者血小板参数与凝血酶原时间的临床检验价值分析

王素芬

四川省大邑县人民医院611330

摘要：目的：研究肝硬化患者血小板参数与凝血酶原时间的临床检验价值。方法：选取本院2015年3月到2016年3月期间收治的57例肝硬化患者，视为观察组，并结合患者的是否出血，划分为出血组（n=39）与非出血组（n=28）。同时选择同期在本院实施健康体检的57名作为对照组，为两组人员实施血小板参数与凝血酶原时间的对比。结果：观察组肝硬化患者的血小板与凝血酶元时间与对照组之间的差异对比较为显著，同时出血肝硬化患者和非出血肝硬化患者的血小板参数、凝血酶原时间对比也存在一定的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：肝硬化患者的血小板参数与凝血酶原时间可以作为当前临床诊断的重要指标，能够有效检验出患者的肝功能具体损伤情况，对患者的进一步治疗活动能够奠定良好的基础，建议广泛应用。

关键词：肝硬化患者；血小板参数；凝血酶原时间；临床检验

【Abstract】Objective：Tostudytheplateletparametersofpatientswithlivercirrhosisandprothrombintimevalueofclinicaltest.Selectionmethods：OurhospitalduringMarch2015toMarch2016，57casesofpatientswithcirrhosis，asagroup，andcombinedwithwhetherpatientswithbleeding，pidedintobleedinggroup（n=39）group（n=28）andbleeding.Bothinthesameperiodinourhospitalimplementationofphysicalexaminationof57ascontrolgroup，forthetwogroupstoimplementtheplateletparametersandthecontrastofprothrombintime.Results：Theobservationgroupofpatientswithcirrhosisofplateletsandthrombintimecomparedwithcontrolgroupthedifferencebetweenissignificant，andbleedinginpatientswithcirrhosisandnonbleedingplateletparametersofpatientswithcirrhosis，prothrombintimecontrastalsoexistcertaindifferences，statisticallysignificant（p<0.05）.Conclusion：Theplateletparametersofpatientswithcirrhosisandprothrombintimecanserveasanimportantindexofthecurrentclinicaldiagnosis，caneffectivelytestedinpatientswithliverfunctioninjurysituation，specificfurthertreatmentofthepatientswithactivitycanlayagoodfoundation，suggestawiderangeofapplications.

【keywords】patientswithcirrhosis；Plateletparameters；Prothrombintime.Clinicaltest

肝硬化是临床治疗中常见的慢性疾病，主要指的是多种长期存在因素影响下而出现的弥漫性肝损害情况，如果没有加以及时的治疗，将会诱发消化道出血或者肝性脑病等并发症状。早期诊断是预防肝硬化患者疾病进一步发展的重要方式，为了深入研究肝硬化患者血小板参数与凝血酶原时间检验的价值，文章选取本院2015年3月到2016年3月期间收治的57例肝硬化患者，视为观察组，并结合患者的是否出血，划分为出血组与非出血组。同时选择同期在本院实施健康体检的57名作为对照组，分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年3月到2016年3月期间收治的57例肝硬化患者，视为观察组，并结合患者的是否出血，划分为出血组（n=39）与非出血组（n=28）。出血组患者中男24例，女15例，患者年龄在45岁到71岁之间，患者的平均年龄为（51.34±0.14）岁。非出血组患者中男24例，女14例，患者年龄在43岁到71岁之间，患者的平均年龄为（51.31±0.12）岁。同时选择同期在本院实施健康体检的57名作为对照组，其中男30例，女27例，患者年龄在41岁到71岁之间，患者的平均年龄为（51.32±0.16）岁。各组患者的年龄、性别对比无显著差异，存在对比价值。

1.2方法

血凝检测仪是希森美康CA1500，血球检测仪是希森美康XS－4000i。为两组人员实施血小板参数与凝血酶原时间的对比。清晨空腹采血，置入包含0.109mol/L的枸橼酸钠抗凝剂蓝色血凝管中，3000r/min离心15min，分离血浆后实施凝血酶原检测[1-3]。抽取1~2ml静脉血，在包含EDTA-K2的紫色血常规抗凝真空管中，作PLT相关参数检测，所有的检测工作均需要在2h内完成，并做好相关数据的记录工作。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行各项数据的统计与计算，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，p＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2.结果

2.1观察组与对照组患者血小板、凝血酶原时间对比

观察组肝硬化患者的血小板、凝血酶原时间与对照组之间的差异对比较为显著（p＜0.05）。详见表1

3.讨论

人体的肝脏中具有多重凝血因子，在患者肝脏受到损伤之后，凝血因子的形成也会有显著降低，进而会患者自身的凝血功能造成不利影响[14]。

相关临床调查研究中指出，肝硬化患者患病时间越长，其自身的凝血障碍问题也会越发显著，这也是造成肝硬化患者凝血酶原时间改变的主要原因[5]。同时，肝硬化患者的血小板也会显著发生变化，出现一些血小板释放反应，造成患者体内的脾功能亢进问题。血小板（platelet，PLT）参数与凝血酶原时间（prothrombintime，PT）在肝硬化患者临床诊断中应用的价值比较突出。

在本次临床诊断实践研究中，观察组肝硬化患者的血小板与凝血酶原时间与对照组之间的差异对比较为显著，同时出血肝硬化患者和非出血肝硬化患者的血小板参数、凝血酶原时间对比也存在一定的差异，具有统计学意义。基于数据对比结果能够看出，随着肝硬化患者病情的不断恶化，其血小板参数与凝血指标也会发生一定的转变，可以作为临床诊断肝硬化的有效检验指标。

综上所述，肝硬化患者的血小板参数与凝血酶原时间可以作为当前临床诊断的重要指标，能够有效检验出患者的肝功能具体损伤情况，对患者的进一步治疗活动能够奠定良好的基础，建议广泛应用。

参考文献：

[1]李玉才.肝硬化患者血小板参数和凝血指标变化及与肝功能Child-Pugh分级的关系[J].山东医药，2010，35（50）：45-46.

[2]占国清，谭华炳，李儒贵，等.血清前白蛋白、总胆汁酸、凝血指标、血小板参数检测在肝硬化中的临床意义[J].中国肝脏病杂志（电子版），2014，01（6）：59-62.

[3]赵德刚.凝血酶原时间与血小板检测对肝硬化患者诊断的临床意义[J].中国民康医学，2015，23（27）：72-73.

[4]葛金莲，买买提伊明·吐尔逊，罗德梅.血浆凝血因子和血小板参数检测在重症肝硬化诊断中的价值分析[J].新疆医科大学学报，2015，01（38）：70-72.

[5]刘婷.凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者诊断的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，40（16）：117.