骨创伤后疼痛的中西医结合治疗

骨创伤后疼痛的中西医结合治疗

王磊家

王磊家

(山东省莱西市姜山中心卫生院266603)

【摘要】目的分析中西医结合治疗骨创伤后疼痛的临床疗效。方法选取我院2011年4月～2013年4月期间收治的86例骨创伤患者，将其平均分成对照组与治疗组两组，每组各43例，给予对照组采用常规西药治疗，给予治疗组采用中西医结合治疗，比较两组治疗后患者疼痛及康复情况。结果治疗组治疗后的疼痛率为58.1%，对照组治疗后的疼痛率为79.1%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后优良率为88.4%，对照组治疗后的疼痛率为76.7%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组睡眠质量评分≥15分的患者明显要多于治疗组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗骨创伤后疼痛，疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】骨创伤疼痛中西医结合治疗

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0076-02

疼痛是骨创伤患者基本临床症状之一[1]。临床多采用西药治疗方法，其在某种程度上可以缓解患者的疼痛，但效果不佳。但如果在西医治疗的基础上，配合中医针灸、推拿等治疗方法，效果良好[2]。下面本文主要研究分析中西医结合治疗骨创伤后疼痛的临床疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年4月～2013年4月期间收治的86例骨创伤患者为本次研究对象，86例患者中，尺桡骨折10例，髌骨骨折13例，股骨骨折16例，椎体骨折8例，肋骨骨折18例，骨盆骨折12例，其它类型骨折9例。将86例患者平均分成对照组与治疗组两组，每组各43例，其中对照组：男32例，女11例，平均年龄（45.3±8.2）岁，观察组：男33例，女10例，平均年龄（46.7±7.6）岁；两组患者的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组采用常规西药治疗，给予治疗组采用中西医结合治疗，在治疗过程中，根据不同患者的体质情况，在患者服用中药的同时，给予其中药熏蒸、推拿以及针灸等各种中医治疗方法。当发现患者情绪低落时，给予其及时的心理安慰，促使其积极乐观地面对疾病，主动配合医生的治疗。医护人员采用痛尺联合数字评估的方法评估患者病情，在治疗前2h实施疼痛评估，治疗后8h进行二次疼痛评估。比较两组治疗后患者疼痛情况，并且待两组患者出院12个月后进行随访，比较两组康复情况。

1.3疗效评定

运用数字评估方法，进行疼痛分级：无痛，0分；轻微疼痛，（1～3）分，中度疼痛，（4～6）分，严重疼痛（7～10）分。并且认真记录患者治疗后2天内的疼痛情况，计算出平均疼痛数值。其中疼痛率计算公式为：（中度疼痛+严重疼痛）（人数）/总人数。用匹兹堡睡眠质量指数量表来评价全部患者的睡眠质量，评分数值越高说明患者的睡眠质量越差。康复标准：优秀：创伤部位彻底痊愈，活动恢复正常；良好：创伤部位大体痊愈，活动基本恢复；差：创伤部位治疗前后无任何变化，并且患者活动能力很差。

1.4统计学分析

本次研究所得数据用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，所得计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗后疼痛情况

治疗组治疗后的疼痛率为58.1%，对照组治疗后的疼痛率为79.1%，两组相比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表1所示。

表1两组治疗后疼痛情况比较（例）

组别无痛轻微疼痛中度疼痛严重疼痛疼痛率/%

治疗组（43例）018121358.1

对照组（43例）09151979.1

P值////0.01

2.2两组患者治疗中睡眠质量情况

对照组睡眠质量评分≥15分的患者明显要多于治疗组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表2所示。

表2两组患者治疗中睡眠质量情况比较（例/%）

组别≤8分8～15分≥15分

治疗组（43例）16（37.2）20（46.5）7（16.3）*

对照组（43例）10（23.3）19（44.2）14（32.6）

注：和对照组相比，*P＜0.05.

2.3两组治疗后康复情况

治疗组治疗后优良率为88.4%，对照组治疗后的疼痛率为76.7%，两组相比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如下表3所示。

表3两组治疗后康复情况比较

组别优秀良好差优良率/%

治疗组（43例）1622588.4

对照组（43例）9241076.7

P值///0.02

3.讨论

骨质疏松的人们如果遇到剧烈的外力扭转或者挤压时很容易发生骨创伤，并且骨创伤患者如果没有及时治疗，长时间卧床，很容易诱发各种并发症，而治疗方法不当，则进而导致骨关节畸形等[3]。尤其是老年骨创伤患者，其生活自理能力较差，康复速度较慢，加之骨创伤导致的长期疼痛让老年患者很难忍受，故目前临床医生正在努力寻找更有效的方法治疗骨创伤，以有效减轻患者疼痛。

采用西药治疗，能够辅助减轻患者疼痛症状，一般情况下，临床治疗中常用的消炎镇痛药物为阿司匹林，其具有良好的消炎镇痛功效。如有必要患者也可服用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物，这些西药能够明显缓解患者疼痛症状。但是据最近几年的文献报道[4-5]，患者长时间服用镇痛剂会诱发骨关节炎病变，所以建议患者不要长时间服用。一旦患者临床疼痛症状有所减轻时就需要停止使用。在患者服用西药治疗的基础上，配合中药熏蒸、针灸治疗能够获得良好的疗效。其中药熏蒸药方：川芎、牛夕、丹参、鸡血藤及红花各50g，马钱子(炙)、土虫、附子、透骨草、肉桂、甘草各20g，没药、乳香各5g，煎成汤，趁热熏蒸患者局部，大约20min左右，当药液温度不太热，水温在（40～50）℃的情况下，将骨创伤关节浸入药液中，用干净毛巾反复擦洗，洗了20min之后，再擦干净受伤的关节，每天2次。该方具有良好的疏通关节筋络、畅通气血及活血止痛效果，特别是对于骨关节酸疼僵硬麻木的患者，效果非常好。针灸方法：每天对观察组患者进行1次针灸，1个疗程为10次，通常治疗三个疗程即可见效。针灸部位若在肩部，则阿是穴穴位为：肩贞、肩儡以及肩髂等；若在腕部，则阿是穴穴位为：阳谷、阳溪以及阳池等[6]。

本次研究结果显示：治疗组治疗后的疼痛率为58.1%，对照组治疗后的疼痛率为79.1%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后优良率为88.4%，对照组治疗后的疼痛率为76.7%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组睡眠质量评分≥15分的患者明显要多于治疗组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明了中西医结合治疗骨创伤的良好效果。同时通过本次研究，我们还发现：中西医结合治疗在减轻患者疼痛的同时还提升了其睡眠质量。

总之，中西医结合治疗骨创伤后疼痛，损伤小，定位准确且疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王三忠，施晓峰.中西医结合治疗骨创伤后疼痛的疗效[J].中国老年学杂志，2013,33（6）：156～157.

[2]玉勤，葛宝兰．急诊抢救室创伤患者疼痛控制现状及影响因素[J].现代中西医结合杂志，2013，22(2)：198，201．

[3]曾剑文，谢建军.老年人髓部骨折内固定治疗96例分析[J].中国矫形外科杂志，2008，16(14)：154～156．

[4]刘兰梅．骨创伤感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22(19)：393～395．

[5]韩晋，王伊文.体创伤患者疼痛的药物治疗[J].中国医药指南，2010，8(11)：42～43．

[6]宁伟，王秀华．针刀结合骨创伤治疗仪治疗神经根型颈椎病78例[J].实用中医内科杂志，201l，25(7)：78～79．