敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗泪小管炎临床观察

敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗泪小管炎临床观察

杜慧斌胡卜丹何燕李臻毕娟

（乐山市人民医院眼科四川乐山614100）

【摘要】目的：探究在泪小管炎治疗的过程中，使用敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗的临床效果。方法：针对20例泪小管炎患者采用敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗，20例患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治，观察其治疗的临床情况。结果：针对本次20例患者进行治疗后，患者均顺利恢复；未出现肿胀、疼痛、发红等并发症。均完成为期6个月的随访，患者恢复良好，无复发和不适现象。结论：敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗泪小管炎，对于患者具有较好的治疗效果，同时治疗和操作均相对简单，因此值得临床优先选择使用。

【关键词】敏感抗生素冲洗；泪小管切开治疗；泪小管炎；临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0128-02

泪小管炎在临床中较为少见，其病情发生主要是因为不同原因导致患者的泪小管出现感染、发炎的情况，病情发生后患者的泪小管会溢出一定量的分泌物，由于眼部的组织结构十分特殊，因此如果没有及时对患者进行有效的干预，可能会对患者产生严重威胁。本次我们对我院20例诊断为泪小管炎的患者积极进行治疗，目的在于帮助其得到有效恢复，本次研究详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对20例诊断为泪小管炎的患者积极进行治疗，20例患者均为我院2014年5月到2016年6月间收治，在进行本次研究前，我们均对患者或者家属进行了研究概况的说明，入选的20例患者均为知情且同意参加研究者。20例患者共包括20个患眼，其中右眼8例，左眼12例，患者中女性13例、男性7例，年龄区间为28.5～73.5岁，年龄均值为43.25±3.12岁。

1.2方法

针对20例患者均进行敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗，首先采用对患者的下眼睑、泪小管结膜等进行麻醉干预，局部麻醉可使用生理盐水和罗哌卡因（浓度为0.75％）等量混合；麻醉完成后将患者的下眼睑皮肤切开，切开的位置在患者泪小点0.5～1.0mm、内睑缘约2.5mm处，将患者的泪小管和泪总管均需要进行暴露，暴露过程中将患者的周围组织细心进行分离。将患者的泪小管壁水平切开，病情对其组织的情况进行观察，针对异常的组织及时进行切除，同时将小泪管前壁部分切除，此时针对创面采用碘伏进行消毒[1]。针对患者进行药敏试验，同时选用敏感抗生素进行冲洗，连续用药1周左右，对患者情况持续观察，并根据患者的恢复情况调整用药，直至患者的眼部炎症或红肿等情况消失。

1.3观察指标

观察患者的恢复情况，同时针对患者进行为期半年的随访，观察其是否出现并发症或其他异常情况，针对患者的实际情况进行统计。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，采用n表示计数资料，同时采用％统计计数资料。

2.结果

针对本次20例患者进行治疗后，患者均顺利恢复；未出现肿胀、疼痛、发红等并发症。均完成为期6个月的随访，患者恢复良好，无复发和不适现象。

3.讨论

在泪小管炎进行分析的过程中发现，患者病情发生多数和细菌入侵，引起结膜等组织发现存在密切关系，当然不排除存在单独发病的可能，但是患者一旦发病，其临床表现存在类似之处，即患者泪液明显增多，同时伴随分泌物溢出的现象，患者同时可能伴随眼部疼痛、红肿等现象。临床对患者进行治疗的过程中，多数会先行给予患者泪道冲洗等干预，同时使用相关的抗生素药物，但是由于患者病情容易反复，及时得到有效的恢复也容易再次发病，因此我们探究是否可以对患者采用其他更加有效的方法进行治疗。在分析的过程中发现，多数研究曾报道泪小管切开治疗泪小管炎具有较好的效果，因此我们积极对患者进行治疗。泪小管在切开治疗的过程中，针对患者的泪道实施相应的切开干预，在暴露患者的官腔后，将管腔内存在的分泌物和异常组织进行切除，同时如果存在结石的情况也积极进行清理，而此时切开干预对患者会产生一定的创伤，加大了患者出现感染等并发症的可能，因此敏感抗生素的治疗也是关键步骤。根据患者的药敏分析结果选用相应的敏感抗生素进行冲洗，确保患者的泪道充分冲洗干净，同时保持其通畅，继而患者便能够得到较好的恢复[2]。但是我们必须注意，对患者使用敏感抗生素进行干预的过程中，一定要针对患者情况进行密切观察，根据患者的恢复情况决定抗生素的使用时间，保证清理效果达到的同时，尽可能优化治疗结构，减少患者恢复时间。

针对本次20例患者进行治疗后，患者均顺利恢复；未出现肿胀、疼痛、发红等并发症。均完成为期6个月的随访，患者恢复良好，无复发和不适现象。充分说明敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗泪小管炎的积极性。

综上所述，敏感抗生素冲洗联合泪小管切开治疗泪小管炎临床观察发现，其对于患者具有较好的治疗效果，同时治疗和操作均相对简单，因此值得临床优先选择使用。

【参考文献】

[1]杨晓钊，杨华，刘先宁，等.泪小管炎的临床诊断和治疗[J].临床眼科杂志，2016，24（5）：441-443.

[2]刘凤霞，杨倩倩，刘德成.泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎临床分析[J].中国美容医学，2016，25（1）：22-23.