桡骨远端骨折治疗中海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼的应用价值探讨张颂华

桡骨远端骨折治疗中海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼的应用价值探讨张颂华

张颂华

益阳市中医医院湖南益阳413001

【摘要】目的：探究海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼应用在桡骨远端骨折治疗中的临床价值。方法：探究对象均是从我医院收入的桡骨远端骨折患者中挑选，一共是66例，挑选时段控制在2017年2月~2018年2月。按照“随机数字表法”进行各组的均等分配，其中参照组（n=33例）选择功能锻炼，而探究组（n=33例）选择海桐皮汤加桂枝、功能锻炼联合方案。结果：探究组的治疗总有效率以及疼痛改善情况均优于另外的参照组（P值<0.05），探究价值显著。结论：海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼应用在桡骨远端骨折患者的治疗中，有利于整体疗效的提升。

【关键词】桡骨远端骨折治疗；海桐皮汤加桂枝；功能锻炼

桡骨远端骨折，属于骨折中比较常见的一种类型，存在的病发因素也十分多，且容易在老年群体中产生，他们的骨质疏松身体状况处于外力作用或是应互相下很容易诱发关节面有所破坏。一般都是优先选择复位治疗策略，待其骨折愈合之后给予一定的功能锻炼等[1]。我院选择66例此患者，其中一组实施海桐皮汤加桂枝+功能锻炼整体效果更优，具体整理如：

1.资料、方法

1.1患者资料

探究对象均是从我医院收入的桡骨远端骨折患者中挑选，一共是66例，挑选时段控制在2017年2月~2018年2月。按照“随机数字表法”进行各组的均等分配，其中参照组（n=33例）：男性患者统计17例，女性患者统计16例，最高年龄数值74岁，最低年龄数值31岁，平均年龄数值（48.1±0.6）岁；探究组（n=33例）：男性患者统计16例，女性患者统计17例，最高年龄数值75岁，最低年龄数值33岁，平均年龄数值（48.0±0.8）岁。最终选择t处理后，表现为P值>0.05，无探究价值。

1.2方法

参照组选择功能锻炼，主要是以健手针对其患侧的手指分别予以屈曲运动意义伸直运动，随后让其双手进行相对，并且手指呈现为交叉、相扣姿态，保证是患腕可以承受的有限疼痛度以内，给予主动以及被动行旋转或是屈伸活动，至少每天锻炼约50次以上[2]。

探究组选择联合海桐皮汤加桂枝的方案，其中汤方的成分为：透骨草以及海桐皮各有18g，川椒有15g，没药以及乳香各有12g，红花、川芎、防风、威灵仙、桂枝各有10g。可以在后期按照患者实际恢复情况进行药物应用剂量的缩减，以上的汤方成分需要用4000ml的水进行浸泡，时长在半个小时左右，并且运用大火进行煮沸以后，再继续进行加热一刻钟，以药液的蒸汽进行熏蒸方式来辅助治疗患者的手腕以及患侧，最后把患者的手腕以及患侧放到药液中进行浸泡，且每次时间需维持在半个小时左右，注意每天早上一次、晚上一次，所有患者们均要接受长达1个月的相关治疗[3]。

1.3统计学处理

66例治疗数据选取SPSS19.0给出处理，其中疗效用X2处理以及%体现，疼痛评分用t处理以及均数、标准差体现，P值<0.05，则探究价值显著。

2.结果

2.1疗效

探究组的总有效率达到96.97%（32/33）；参照组的总有效率达到75.76%（25/33）。比较后，探究组的疗效更高，且最终P值<0.05，探究价值显著。

2.2疼痛评分

治疗前：探究组的疼痛评分与参照组的评分非常接近，且P值>0.05；治疗后：探究组的疼痛评分比参照组低很多，且P值<0.05，探究价值显著。见表2：

3.讨论

海桐皮汤的药方中，透骨草以及海桐皮均可以疏通患者的经络，对关节起到润滑的效果，而没药以及乳香均可以止痛，红花以及川芎均能对气血淤滞起到一定改善效果，威灵仙、川椒以及防风可以除湿散邪，而桂枝便是可以对外周循环情况进行改善、并且利于肿胀的消除，综合起来，能够促进骨折情况的愈合；选择熏蒸的方式，主要是把汤药的蒸汽作用于患者的患侧以及手腕等，实现血管的有效扩张，促进毛孔的舒张，从而药液可以更快的被患者机体所吸收，最终起效，患者的患侧肌肉得到一定松弛，使得其肌肉更加灵活[4]。同时，功能锻炼可以促进患者早期下床活动，尽早实现骨折部位相应功能的康复。将其联合运用后，患者的整体疗效得到很大提升，并且疼痛得到有效降低，利于预后结局的改善。

本次研究中，探究组的疗效达到96.97%、治疗后疼痛评分（7.64±3.25）优于参照组的疗效75.76%、治疗后疼痛评分（11.22±3.13）分，且均表现为P值<0.05，此治疗结局与南海华,陈松国,张武[5]文献中的疗效观察内容特别接近，体现出海桐皮汤加桂枝及功能锻炼联合方案应用的价值与优势。

综上所述，桡骨远端骨折患者应用海桐皮汤加桂枝及功能锻炼联合方案后，疗效以及疼痛情况均得到改善，是值得推荐的一种联合方案。

参考文献：

[1]余深灿.海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用[J].内蒙古中医药,2017(10):43-44.

[2]张立强,陈高新,孟春,etal.海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用[J].中医正骨,2013,25(2).

[3]彭亚勇.海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用[J].医学信息,2014(16).

[4]康新奇,康正,刘琳.海桐皮汤加桂枝配合功能锻炼在桡骨远端骨折治疗中的应用分析[J].中国医药指南,2014(8):173-174.

[5]南海华,陈松国,张武.海桐皮汤加桂枝外洗配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折40例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(2):206-207.