慢性脑血管功能不全的临床诊治分析

慢性脑血管功能不全的临床诊治分析

谭小嫣潘明梅

（1新疆心脑血管病医院新疆乌鲁木齐830000）

（2新疆乌鲁木齐友爱医院综合内科新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：慢性脑血管功能不全的临床诊治分析。方法：抽取我院神经内科114例慢性脑血管功能不全病人进行探讨，随机分组，研究组采取丹参川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗，对照组采用丹参川芎嗪注射液治疗。结果：经过分析，研究组明显强于对照组，差异明显，具有临床对比价值。结论：针对慢性脑血管功能不全病人开展参川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗，能够提高治疗效果，提高诊断率，有效控制病情，具有良好的临床运用价值。

【关键词】慢性脑血管功能不全；慢性脑循环不足；临床诊断；参川芎嗪注射液

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0163-02

引言

慢性脑血管功能不全也叫作慢性脑循环不足，是因为诸多因素造成的脑组织缺血缺氧、持续性的脑血流低灌注，病人会出现头晕、头重感等表现，病程较久，难以减轻[1]。临床分为两种治疗手段：保守治疗与手术治疗，然而关于该种疾病完善，该报告中对于慢性脑血管功能不全病人的诊断以及治疗作出探讨，整理如下。

1.资料和方法

1.1基本信息

抽取我院神经内科2015年8月—2018年8月接收的114例慢性脑血管功能不全病人给予研究，包括男65例，女49例，年龄58～80岁，平均年龄67.3岁。病程为5个月～11年，其中分为：CCVI-I型37例，CCVI-Ⅱ型38例，CCVI-Ⅲ型39例；纳入要求：①眼底动脉硬化性改变；②伴有波动性较长的头晕、头重、头疼等表现；③颅脑的CT或MRI检查未见器质性病变；④无神经系统的局灶定位体征；⑤年龄＞58岁。平均分成两组，经过分析所有病人的年龄、性别等基本信息，差异不大（P＞0.05），具有对比性。

1.2诊断标准

1.2.1临床诊断要求分类①脑循环的测定展现脑血流减慢；②颅多普勒检查或脑血管造影等展现脑灌流动脉狭窄；③CT和MRI检查不具备血管的器质性病变；④排除上述症状的其他疾病。

1.2.2辅助诊断①脑血液灌注显像：明确的监测到脑血流改变，同时能够全面的明确脑组织形态学改变以及局部脑血流的关联程度；②脑血流动力学改变：脑血管功能不全会导致血管血流动力学指标出现改变，具体分为：血流速度参数、动脉参数以及频谱参数。该报告每位病人都存在血流动力学异常，同时高血压以及动脉粥样硬化病人更为突出[2]；③诱发电位：诱发电位检查能够对病人神经功能损害情况给予正确的判断，能够说明与探究神经功能康复的机制。

1.3治疗方法

（1）研究组采取丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗，10mL/次，1次/日，用5～10%的葡萄糖注射液250～500mL稀释，同时口服尼莫地平20mg，3次/日。（2）对照组仅采取丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗，方法同上。疗程均2周。对于存在高血压、血脂异常、颈动脉硬化伴斑块形成、糖尿病等病人进行积极有效的相应治疗。对比两组的治疗效果以及不良症状。

1.4效果判断

（1）显效：临床表现消除，治疗后1个月没有再次发作；（2）有效：临床表现有效缓解，发作次数降低；（3）无效：病情没有缓解。

1.5数据方法

选择SPSS17.0软件进行数据分析与处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用（%）表示，采用χ2、t检验，以P＜0.05为准，差异明显，存在临床对比价值。

2.结果

研究组的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，存在临床对比价值（P＜0.05），详见表1。

表1两组的临床效果分析[n（%）]

3.讨论

慢性脑血管功能不全（CCVI）说的是病人脑动脉循环异常，出现头痛、头重等临床表现，严重降低生活质量，损害生命安全，需要尽早的诊断与治疗[3]。报告显示，CCVI病人出现的症状属于脑动脉硬化导致的，临床工作证实主要好发于颈部内动脉的粥样硬化，有时也会发生在椎基底动脉组织[4]。CCVI是动脉粥样硬化导致，最后引发血栓。所以，诊断时，高度重视病人慢性头痛、头重、眩晕等表现，进行及时的治疗，能够控制与防治脑血管疾病。目前，伴随彩色超声技术逐渐增强，其对慢性脑血管功能不全诊断的准确性显著提升，相关文献显示：颈动脉血管彩色超声的敏感性、特异性与准确性超过80%。所以，诊断慢性脑血管功能不全，需要根据病人的具体症状结合颈部彩超检查，有效提升诊断率，为病人积极有效的治疗提供科学的依据，提高生活质量。该报告中，研究组选择丹参川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗，对照组单纯使用丹参川芎嗪注射液治疗，研究组的总有效率明显著强于对照组，差异明显（P＜0.05），存在临床对比价值。

总之，利用颈部彩超超声检查，可以明显的提升慢性脑血管功能不全的诊断率，其具备准确性高、安全性好等优势；而选择丹参川芎嗪结合尼莫地平治疗慢性脑血管功能不全的疗效良好，同时不良症状较少；本文报告中所采取的诊治方法均有效，值得临床的推广及应用。

【参考文献】

[1]唐林青,郑云海,蔡学丽.探析慢性脑血管功能不全的临床诊治[J].大家健康(中旬版),2016,1(12):388.

[2]彭程,宋新荔.老年慢性心功能不全与D-二聚体相关性[J].心脑血管病防治,2016,5(21):192.

[3]翟乃兴.尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全的临床效果观察[J].中国实用医药,2018,2(20):156-157.

[4]徐静.尼莫地平联合川芎嗪对慢性脑血管功能不全的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,1(11):283-284.