婴儿柔湿巾与润肤油在去除新生儿胎脂中的应用

婴儿柔湿巾与润肤油在去除新生儿胎脂中的应用

郑莲钦江秀敏陈秀华何秀兰林秀

郑莲钦江秀敏陈秀华何秀兰林秀（福建省妇幼保健院350001）

【摘要】目的探讨新生儿擦浴时用婴儿柔湿巾与润肤油去除胎脂的效果。方法将400例正常新生儿分为实验组与对照组,对200例正常新生儿出生后用婴儿柔湿巾与润肤油去除胎脂,对200例正常新生儿出生后按常规使灭菌纱布蘸消毒液体石蜡油去除胎脂,观察两组新生儿体温、皮下出血点、皮肤红疹红斑以及胎脂清理干净等。结果实验组与对照组在皮下出血点和胎脂清理干净等方面有显著性差异（＜0.01）。结论婴儿柔湿巾与润肤油清理新生儿胎脂更有效，同时可减少皮下出血点的产生。

【关键词】婴儿柔湿巾润肤油新生儿胎脂皮下出血点

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0100-01

新生儿擦浴是新生儿娩出后24小时内的一项常规操作,目的是清除新生儿体表血污、胎脂,防止皮肤感染[1]，使新生儿舒适。以往擦浴时多使用灭菌纱布醮取液体石蜡油去除新生儿身上的胎脂，我科采用婴儿柔湿巾与润肤油(强生公司生产)去除新生儿胎脂,取得较满意的效果。现将应用效果报告如下：

1临床资料

选择2011年4月至2012年10月在我科分娩、Apgar评分＞8分的无发症的正常新生儿400例，其中孕周＜37周86例，37～42周314例；体重在2000克～2500克73例，2500克～4400克327例；男婴217例，女婴183例。其中经阴道分娩276例，剖宫产124例。按出生时间的先后顺序随机将新生儿分为两组：实验组200例，使用婴儿柔湿巾蘸润肤油擦除胎脂，对照组200例，使用石蜡油纱布擦除胎脂。两组新生儿在孕周、体重、性别、分娩方式、Apgar评分、出生至擦浴时间间隔方面比较，差异无显著意义（P＞0.05），具在可比性。

2操作方法

2.1两组新生儿在转入母婴同室病房后、出生24小时内（以每天09:00为界）进行擦浴，实验组采用婴儿柔湿巾蘸润肤油去除胎脂，对照组按常规使灭菌纱布蘸消毒液体石蜡油去除胎脂,擦浴后两组新生儿按常规给予穿衣服、睡袋包裹，送到母亲身边进行母乳喂养。

2.2观察项目：（1）新生儿体温：于擦浴后1小时测两组新生儿腋温并记录。（2）新生儿皮肤情况：擦浴后24小时内观察耳后、腋下、颈部、腹股沟等胎脂易积存处皮肤有无红疹、红斑等过敏现象。72小时观察这几处皮肤有无脓疱疹等感染现象。（3）新生儿皮下出血点情况：＜4个计为无出血点。＞4个计为有出血点。（4）胎脂是否清理干净：肉眼观察胎脂完全干净为干净，有少许胎脂残留为不干净。

3统计学方法

采用SPSS17.0软件分析，计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验。

4结果

两组新生儿擦浴去除胎脂后1小时体温比较,差异无统计学意义(t=0.264,P＞0.05)。实验组在皮下出血点、胎脂清理干净等方面明显优于对照组,两组比较有统计学意义。两组均无一例红斑、红疹及脓疱疹发生。

表1两组新生儿擦浴去除胎脂后1小时体温比较

5讨论

本研究表明，使用婴儿柔湿巾与润肤油能有效清理新生儿身上的胎脂，同时可以减少新生儿皮下出血点的发生。而使用传统的无菌石蜡油纱布虽然也可以较有效清理胎脂，但由于无菌纱布比较粗糙，去除胎脂时如操作力度过大易擦伤新生儿稚嫩的皮肤，造成皮下出血点。

婴儿柔湿巾是由高质量、柔软、舒适的无纺布和婴儿润肤露成分组成[2]含乳化剂，温和无刺激，婴儿润肤油纯正温和，pH值中性，含优质矿物油，两者均能有效清除皮肤表面的脂溶性和水溶性物质，能彻底清除皮肤表面的污物和微生物，有显著的保湿功效并有效滋润皮肤，可使皮肤的屏障保护功能增强，保护新生儿娇嫩的肌肤。而石蜡油属化学制剂，对人体皮肤有一定刺激性，新生儿皮肤娇嫩，使用液体石蜡可能引起过敏反应[1]，且在价格方面，液体石蜡油60ml价格在27元左右，而婴儿柔湿巾80片仅21元左右，婴儿润肤油200ml仅32元左右，婴儿柔湿巾与润肤油在价格与功能方面均优于液体石蜡油。

观察发现，在给新生儿擦浴去除胎脂时，对仅有少量胎脂（仅有腋下或颈部有少量胎脂）可直接用婴儿柔湿巾擦拭，能达到良好效果。对在耳后、腋下、颈部、腹股沟甚至全身都有胎脂的新生儿使用婴儿柔湿巾醮润肤油擦拭效果更好，而且婴儿润肤油不易挥发，用其去除胎脂时，可覆盖在擦拭部位的皮肤表面，在擦拭部位形成保护层，减少新生儿体表热量散发，保持新生儿正常体温。但操作中要注意：新生儿体温调节中枢尚未发育完善，皮下脂肪薄，保温能力差，而且新生儿体表面积大，散热快，体温易受环境温度的影响而波动[2]，因此在为新生儿擦浴去除胎脂时，应注意调节室温26℃～28℃，注意保暖。

综上所述，使用婴儿柔湿巾与润肤油清理新生儿身上的胎脂，能达到有效清理胎脂的效果，同时可以减少新生儿皮下出血点的发生，是一种简单、方便又经济的方法，值得产科临床推荐使用。

参考文献:

[1]李玉梅.新生儿不同擦浴液体的试验观察[J].中国实用护理杂志，2006,22（2）：35.

[2]陈利红，王妤.婴儿柔湿巾用于新生儿擦浴[J].中华护理杂志，2008,43（3）：217.