口腔颌面部肿瘤病人的护理体会

口腔颌面部肿瘤病人的护理体会

赵静王金亭陈立云

赵静王金亭陈立云(山东省胶南市人民医院口腔科266400)

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0329-01

【摘要】目的探讨口腔颌面部肿瘤病人在术前、术后的护理措施。方法回顾性分析自2008年3月～2013年3月期间我院128例口腔颌面部肿瘤病人术前、术后护理的临床资料，并进行总结报道。结果病人在整个手术过程中都处于最佳的心理和生理状态，提高了手术的成功率。结论良好的术前、术后护理是口腔颌面部肿瘤手术成功的重要保证。

【关键词】口腔颌面部肿瘤护理体会

对于口腔颌面部肿瘤的治疗，手术目前仍是最重要而有效的首选治疗措施。为了提高手术的成功率，术前、术后护理尤为重要。现将我科口腔颌面部肿瘤病人的护理体会报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

自2008年3月～2013年3月我院口腔科收治肿瘤病人共128例，年龄25-86岁，其中腮腺区肿瘤67例；颌下区肿瘤38例；唇部肿瘤12例；舌部肿瘤7例。

1.2护理措施

1.2.1心理护理

长期临床工作观察，多数病人术前的主要心理活动是对手术的恐惧，担心手术是否安全、术后能否恢复正常生活，害怕手术创伤所带来的疼痛。通常表现为精神紧张、失眠或精神不振、焦虑不安、暗自悲伤、不思治疗、不愿与人交谈等。而口腔颌面部肿瘤病人常常要失去正常的容貌和一些重要的生理功能，如眼睑闭合不全、口角歪斜、口唇畸形、牙齿缺失等，使病人恐惧、紧张、悲观的心理加重。特别是年龄较大、家庭经济收入较差的病人，表现尤为突出。他们希望医护人员重视和关心自己，渴望医术高明的医生为自己施行手术。因此，医护人员在诊疗过程中不仅要观察病人的生理状态，更应深切了解病人的心理状态。对待病人要积极主动，热情细心，像对待亲人一样，为病人创造一个良好的沟通、倾诉的氛围，鼓励患者表达自己的感受，用通俗易懂的语言向病人进行针对性的讲解、说明。介绍手术的必要性、可靠性及安全性，使病人从精神上放下包袱，消除紧张、恐惧心理，保证轻松愉快的心情，增强病人战胜疾病的信心，早日进入角色，积极配合手术。术毕病人返回病房后，因不了解手术成功与否，紧张、恐惧的情绪未得到缓解。首先要告诉他们手术很成功、很顺利，让他们有一种安全心理，稳定情绪。其次医护人员应主动巡视病房，密切关注病情变化，遇问题及时处理，多关心、帮助病人，按时换药，主动询问病人饮食、睡眠等情况，鼓励病人早下床活动。

1.2.2专科护理

入院时详细了解病人的病史与病情，掌握影响手术潜在的危险因素，进行各种常规检查。如有吸烟史，劝其在术前1周戒烟。口腔内手术，如有牙垢、牙石要予以清除，术前三天用多贝尔氏液含漱，以保持口腔清洁。术前一日，做好术区备皮，药物过敏试验。术后要彻底清洁病室，勤通风；床旁备好氧气等抢救用品，禁止室内吸烟，严格控制陪护人员。病人回房后去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，24小时后可予半坐卧位。严密观察病人口底、舌体、下颈肿胀情况及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生。每日要清洁、消毒刀口2次。口腔内部手术要加强口腔护理。另按医嘱予抗生素防止感染。

1.2.3饮食护理

护理人员对患者进行指导，引导他们合理饮食。术前给予富有营养、易消化的饮食。术后原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食。初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后，可以先给流质饮食，逐步过渡到半流质饮食，经过一段时间后再依次过渡到软食或普通饮食。

2结果

通过对病人进行正确的治疗及施行心理护理，消除了紧张、恐惧、悲观的思想顾虑，对治疗采取积极态度，使之在整个治疗过程中都处于最佳的心理和生理状态，提高了治愈疾病的信心及手术的成功率。

3讨论

手术是一种有创的治疗手段，不论手术的大小、种类，都会给患者的生理、心理造成重大的打击[1]。人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，肿瘤患者多产生严重的心理负担，它将直接影响病人的治疗和护理。因此，做好基础护理的同时，对病人进行心理护理，更有利于减轻病人的心理负担，使其在最佳的生理和心理状态下配合手术，提高手术的成功率。护理人员需不断加强自身业务素质训练，加强护理心理学、护理伦理学、护理美学、人际学社会医学等人文科学的学习，培养多方面素质，强化人文关怀，强调沟通交流，提高内涵修养，通过追求真、善、美的价值观，提升自身的人文素质[2]。学会与各种性格不同的病人交流，努力去关心、理解病人，学会换位思考，与病人建立一种和谐关系。总之，正确的手术加上术前、术后积极全面的护理，是治疗获得成功的关键。

参考文献

[1]侯东,方郭伟利.人文关怀在手术手术室患者中的应用.江西医药,2008.6.

[2]衡美娟.建立人文关怀理念提升护理服务品质.医学理论与实践,2011,24(4).