脑出血患者的心理特点及护理探讨

脑出血患者的心理特点及护理探讨

胡昌益胡婵媛

胡昌益胡婵媛(四川省达州陆军医院635000)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0344-02

【摘要】目的探讨脑出血患者的心理特点及护理方法。方法对我院收治的90例脑出血患者的心理特点进行分析和精心护理。结果患者情绪稳定，治愈出院27例，好转出院62例，死亡1例。结论必须掌握脑出血患者的心理特点并制定个性化的护理方案，为疾病的治疗奠定基础是非常重要的。

【关键词】脑出血心理特点护理

脑出血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，常见诱因为用力、情绪激动、血压急剧升高等。因此脑出血患者的精神状态，既随着病情的发展而变化，同时又影响着病情的发展。所以掌握好不同患者的心理特点，制定个性化的护理方案，为疾病的治疗奠定基础是非常重要的。分析我院收治的90例脑出血患者的心理特点并精心护理，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2008年1月～2012年10月我院收治的90例脑出血患者，男64例，女26例；年龄58～84岁，平均65.3岁；患者运动障碍50例，失语37例，丧失日常生活能力79例，认知功能障碍11例，昏迷5例。

1.2心理特点

1.2.1焦虑恐惧

脑出血大多数突然发病，在正常状态下突然出现不同程度的肢体活动障碍、失语等，生活不能自理，他们毫无思想准备，一时难以接受，更难适应陌生的环境和生活习惯，而情绪紧张、焦躁、痛苦、恐惧甚至产生过激行为。

1.2.2悲观失望

脑出血患者刚入院的几天内，病情可能仍在发展中，症状可能进一步加重，而患者急切希望症状减轻，病情稳定，但大多数事与愿违；同时由于肢体功能障碍，长时间卧床，做任何事情都要他人的协助而情绪低落、悲观失望，对生活失去信心和勇气。

1.2.3孤独痛苦

患者长时间在院卧床，治疗进展缓慢，而亲人、子女由于工作等原因不能经常守候在身边失去了往日的亲情与欢乐，面对陌生的人、事和环境倍感孤独寂寞，特别是失语的患者，不能用语言与人沟通而情绪低落、性情急躁稍不随意就大发雷霆而痛苦不堪。

1.2.4依赖厌倦

经过一段时间的治疗，症状逐渐减轻，病情趋于稳定，但患者的肢体、语言功能仍未完全恢复，生活尚不能自理，而产生依赖心理，习惯于别人的照顾，稍不如意，就发脾气，甚至出现抵触、厌倦心理。

1.3护理方法

1.3.1动态评估

刚入院时，护士应动态评估患者的意识状态、生命体征、肢体、语言功能，了解患者的心理状态，帮助患者克服自卑和消极心理。

1.3.2消除陌生

刚入院时主动向患者介绍医院、科室情况、规章制度、主管医生、护士及与疾病有关的治疗、检查、护理、饮食情况，使患者尽快熟悉环境和了解病情，消除陌生感和紧张心情。

1.3.3解除顾虑

住院期间患者思考的问题很多，最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈和担心医生能否给予精心的治疗等。为此必须态度和蔼，热情周到，有问必答，耐心解释和体贴安慰，解除其顾虑。

1.3.4护患沟通

护士应取得患者的信任主动与患者运用亲切的语言、热情的态度和正确的指导，真情实意进行心与心的沟通。对反应比较缓慢，思维和语言表达能力也不流畅的患者，说话时态度和蔼可亲、语言清晰、准确缓慢、反复解释、不急不躁，甚至配合肢体语言，让对方懂为止。

1.3.5解决困难

加强症状护理，积极帮助患者解决生活中遇到的实际困难，生活上关心、体贴、照顾，消除患者紧张、抑郁、焦虑和孤寂的心理，甚至抵触的情绪，让患者对生活对未来充满希望，树立战胜疾病的勇气和信心。

1.3.6生活护理

帮助患者或协助家属做好患者洗头梳头、洁面，清洁口腔，定期擦身，剪指(趾)甲等工作，对于昏迷等危重病人要定期翻身和肢体功能活动，气管插管及会阴部护理，记录好大小便及出入量，并保护患者的隐私。

1.3.7康复训练

给患者宣讲有脑出血的治疗、预防的相关科学知识、生活注意事项和功能锻炼的目的意义，指导用药和饮食，避免诱发因素，有时可进行暗示疗法引导，使患者保持良好心态，鼓励患者早期主动进行有益的康复训练。

2结果

患者情绪稳定，无1例因情绪变化再次诱发脑出血等严重后果。治愈出院27例，好转出院62例，死亡1例。

3讨论

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，大多突然发病，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。因此患者有极复杂的心理特点。所以要做好脑出血患者的护理工作，首先护士要有很高的业务素质和很好的心理素质，同时不怕苦不怕累不怕脏，其次必须掌握患者的心理特点，根据不同患者的年龄、文化、职业和心理需求等制定个性化的护理方案，积极开展生理和心理护理，消除患者紧张、抑郁、悲观、焦躁、痛苦、恐惧的心理，避免不良的心理再次诱发脑出血等而使病情恶化，使患者保持良好的心态，积极配合，为疾病的治疗奠定基础而提高疗效。