脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效研究

(整期优先)网络出版时间:2016-06-16
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脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效研究

崔骅

绥芬河市人民医院普外科;黑龙江绥芬河157300)

摘要:目的探究脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效,以供参考研究。方法本次研究对象从2014年1月~2016年1月于我院就诊的小儿急性阑尾炎患者中选取60例,通过随机动态分组的方法将60例患者分为2组,对照组30例小儿急性阑尾炎患者采用传统剖腹切除手术进行治疗,观察组30例小儿急性阑尾炎患者采用脐部单孔腹腔镜手术进行治疗,探究其手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间)、治疗总有效率以及并发症发生率的差异性。结果通过本文研究可以看出,在手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间)、治疗总有效率以及并发症发生率的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脐部单孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎患者具有较好的治疗效果,安全有效,并发症较少,可在临床上推广以及应用。

关键词:脐部单孔腹腔镜;小儿急性阑尾炎;疗效研究

小儿急性阑尾炎是临床上的一种常见疾病,发病较急且发病速度较快,临床表现为出现阵痛感,病情严重的还会导致患者出现阑尾穿孔[1],最终出现死亡现象,因此,小儿急性阑尾炎疾病在临床上的治疗比较重视。本文研究中主要针对60例小儿急性阑尾炎患者实施不同手术治疗方法,探究治疗的结果,详细报告如下,以供临床参考以及研究。

1.资料和方法

1.1基线资料

本次研究对象从2014年1月~2016年1月于我院就诊的小儿急性阑尾炎患者中选取60例,随机将其分为2组,以每30例小儿急性阑尾炎患者为一组。

对照组30例小儿急性阑尾炎患者中,男性患者与女性患者所占比例为18/12,年龄跨度在4岁~10岁之间,平均年龄为(6.47±1.24)岁,该组患者采用传剖腹切除手术进行治疗。

观察组30例小儿急性阑尾炎患者中,男性患者与女性患者所占比例为17/13,年龄跨度在5岁~12岁之间,平均年龄为(6.98±1.22)岁,该组患者采用脐部单孔腹腔镜手术进行治疗。

将60例小儿急性阑尾炎患者的各项资料进行比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。

1.2手术治疗方法

对照组:采用传统剖腹切除手术进行治疗,即在患者腹部作一条4厘米~5厘米切口,之后找到患者的阑尾,对其进行分离以及结扎,最后再将患者的阑尾进行切除。

观察组:采用脐部单孔腹腔镜手术进行治疗,即在患者的脐部作一个1厘米的切口,之后插入腹腔镜进行观察,找到患者的阑尾后夹住阑尾的尖端[2],之后慢慢的将患者的阑尾从脐部拖出腹腔外面,然后对其进行切除,最后将残端放回患者的腹腔,手术结束后,观察患者的阑尾是否存在损伤情况。

1.3观察指标

观察2组小儿急性阑尾炎患者经不同手术方法治疗后手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间)、治疗总有效率以及并发症发生率的差异性。

1.4统计学处理

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,P>0.05,差异不具有统计学意义,计量资料使用t检验比较,计数资料采用卡方检验比较。

2.结果

2.1手术相关指标

经不同手术进行治疗,观察组患者的手术相关指标与对照组患者相比较,存在较大差异(P<0.05),具体数据详见表1。

注:与对照组比较,*p<0.05。

3.讨论

小儿急性阑尾炎主要是临床的一种急腹症,也是小儿外科的一种常见疾病,临床表现一般为腹痛等,若不及时进行针对治疗,很有可以会造成小儿急性阑尾炎患者出现穿孔现象,严重还会导致患者出现死亡情况。不仅威胁了患者的生命安全,还降低了患者的生活质量。

本文研究显示,观察组小儿急性阑尾炎患者采用脐部单孔腹腔镜手术进行治疗,其中,手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间)、治疗总有效率以及并发症发生率的结果对比中,观察组患者的结果明显优于采用传统剖腹切除手术治疗的对照组患者的结果,P<0.05,差异具有统计学意义。

在临床上治疗小儿急性阑尾炎患者,一般采用传统剖腹切除手术进行治疗,但是采用上述手术方法治疗中,创伤较大,出血量也较大,同时,在手术结束后会发生并发症情况,因此,一般在临床上采用此种手术方法治疗的效果并不是很好。

随着临床医学技术的进步、微创手术的发展,针对小儿急性阑尾炎患者逐渐应用脐部单孔腹腔镜手术进行治疗,这种手术方式完全改善了传统手术的弊端,手术切口小、创伤小、出血量少,同时,在术后的并发症发生率也较小,安全有效。另外,在手术切除的过程中,视野十分广阔,在切除阑尾之后还能够有效的探查残端是否出现损伤[3],之后针对具体情况进行有效的治疗。

相关资料还曾经表明[4],在面对小儿急性阑尾炎患者采用脐部单孔腹腔镜手术方法进行治疗,不会出现切口感染现象,同时,面对部分患者的阑尾系膜太短,不容易完全提出来时,采用此类手术方法进行治疗,能够有效的通过腹腔镜下观察,从而有效处理患者的阑尾系膜,使得患者的阑尾根部完全暴露出来,提高手术治疗效果。

综上所述,脐部单孔腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎患者具有较好的治疗效果,其还具有手术时间短、出血量少、肠道功能恢复时间短、治疗总有效率较高以及并发症发生率较少的特点,可有效缓解患者的临床症状,降低患者因为阑尾炎穿孔而造成死亡的几率,可在临床上推广以及应用。

参考文献:

[1]李丽,李慧,张冰等.脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(1):61-62.

[2]张繁疆,曾环洪.脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床效果分析[J].吉林医学,2014,35(8):1694-1695.

[3]李铎,刘金洪,康春博等.经脐单一部位腹腔镜急腹症探查术100例报告[J].中国微创外科杂志,2013,13(2):127-130.

[4]罗健,黄原,汤长江等.单孔经脐腹腔镜阑尾切除术的临床研究[C].//中国医师协会外科医师分会第二届微创外科会议暨2010中国普外微创外科论坛论文集.2010:165-168.