医院药房中药管理存在的问题及措施分析吴启凤

医院药房中药管理存在的问题及措施分析吴启凤

吴启凤张彩灵

（1锦江区龙舟路社区卫生服务中心四川成都610066）

（2锦江区莲新社区卫生服务中心四川成都610065）

【摘要】目的：探索医院药房中药管理存在的问题及措施方案。方法：选取40名药房医务人员为探索对象，将其分为两组，两组各20名，对照组和观察组分别采用常规防范措施和针对性的防范措施。结果：观察组医务人员管理质量水平评分（96.47±1.75）分高于对照组（P＜0.05）。结论：医院药房中药管理中存在较多问题，而通过实施针对性的防范措施后，可提高医务人员管理质量。

【关键词】药房；中药管理；问题；措施

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）21-0387-01

近年来，随着时代的变迁，人们越发重视用药安全和生活质量问题，因此医学者对用药问题进行深入研究。而在研究过程中，学者发现西医无法治疗的症状，经中医调理后可得到改善，主要是因为中医药学是经过几千年文化沉积下来的精华。临床学者为了更好服务患者，开始不断的完善中药管理体系，注重服务水平和服务质量的提高[1]。而本文旨在探索医院药房中药管理存在的问题及措施，具体的可见下文。

1.资料和方法

1.1资料

选择40名药房医务人员为此次研究对象，对其进行抽签分组方式，分别为观察组（针对性的防范措施；20名）和对照组（常规防范措施；20名），所有医务人员均在2015年1月至2016年12月期间选取。

观察组医务人员平均年龄为（36.89±5.47）岁，男：女药房医务人员比例为5:15。

对照组医务人员平均年龄为（36.67±5.24）岁，男：女药房医务人员比例为6:14。

两组药房医务人员各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2问题分析

（1）药物炮制质量不高：大部分药房的炮制方式尚未得到统一，且较多中药品的炮制方式不合理、不科学，导致药物缺乏药效和色泽，甚至出现糊片现象，以上现象均可归于中药炮制质量不高类，若未及时干预，可导致中药饮片失去疗效。

（2）缺乏规范的药物购货渠道：由于部分采购人员责任心不强，到私营厂家进行订购来源不明的药物，导致中药饮片缺乏疗效。且大部分中药材料不符合中药本身特点，从而影响药材本身成分。

（3）缺乏科学性保存和养护：若中药养护、保存不当，可发生虫蛀、霉变等事件，对此应加强中药品的养护和保管。

1.3防范措施

对照组采用常规防范措施，药房医务人员应根据医嘱进行配药，再由中药房进行熬至。

观察组采用针对性的防范措施，主要内容如下：

（1）建立合理的验收机制和采购机制：采购人员应根据医药市场货源、院内库存情况、医院本身用药情况、医院基本药物目录、国家基本药物目录等情况，制定合适的采购计划，必要时还需考虑药材有效期和用药季节性。通过定期培训验收人员和采购人员相关知识培训，规范验收机制和加强采购管理，可提高中药质量，避免劣质药入库、假药事件发生。

（2）规范仓库管理：首先对药物的养护、保管机制进行建立，随后对合格药物进行效期、定位、定库、分类的管理，中成药常规剂型为液剂、片剂、丸剂、粉剂，对此应根据剂型的不同，分别存放，且做好标识。对于特殊药品、毒性药品应由专人、专柜保管。同时实施现代化技术，将中药材信息全部录入网络资料库内，为日常药品的采购提供可靠数据。

（3）强化中药房信息化管理水平：数据统计的准确性取决于中药房的工作质量，因此本次研究实施了信息化管理，其能够促使药房医务人员掌握药品用量、用法、药名，提高医务人员专业知识水平，确保日后工作的顺利实施，降低药品的亏损，提高中药制剂的整体水平，确保患者用药安全性。

（4）规范中药调剂方式和中药配方：为了防止调配遗漏和措施，提高患者用药安全性，药房医务人员在收到处方后，应先审查处方有无毒性物品、配伍禁忌等情况，若发现特殊现象，应立即与处方医师进行核对，通过核实无误后，方可进行调配，且在调制前，由中药配方工作人员、处方医师双方签字，确保处方药的无误。

1.4观察指标

对比两组药房医务人员的管理质量水平评分（根据院内不良事件发生情况、医务人员专业知识水平、操作水平等情况，进行判定，最高分为100分，若医务人员管理质量越好，分数越高）。

1.5统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2.结果

两组医务人员管理前的质量水平无差异性，但实施不同防范措施后，观察组医务人员管理质量水平评分高于对照组（P＜0.05）。如表所示。

3.讨论

中药房不仅肩负中药保管、药品供应等重任，还需进行药品销售，属于医院对外服务窗口之一。近年来，研究学者发现，药房中药管理人员在管理工作中存在较多不足之处，从而导致患者用药风险性增加，影响医院管理，而加强中药房工作人员管理制度，可促进医院管理水平的提高，保证药品质量[2]。

目前医院药房中药管理存在的问题较多，而我院通过分析常见问题后，实施了针对性防范措施和常规防范措施，其中常规防范措施缺乏针对性，且工作流程较为机械化，无法达到理想效果。而针对性防范措施能够加强中药安全、合理的使用，改变以往被动性工作原则。其中通过规范药品采购途径，可确保采购药品的质量，防止吃回扣事件，降低假药发生率；通过加强药品炮制管理，可避免因疏忽等因素造成的药品配错事件，提高用药安全性；通过强化院内管理制度，可为患者取得最大权益，确保每个环节的准确安全性[3]。

总而言之，对药房医务人员实施针对性的防范措施，能够降低用药风险性，提高医务人员管理质量。

【参考文献】

[1]邱礼高.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，85(28):32-33.

[2]种柯平.关于医院中药管理的问题与合理措施分析[J].中国卫生产业，2014，84(18):171-172.

[3]马慧萍.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施[J].中国保健营养，2016，26(18):282.