探析长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对脑功能恢复的效果

探析长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对脑功能恢复的效果

宋晓莉

黑龙江省黑河市中医医院草药局164300

【摘要】目的：探究长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对脑功能恢复效果分析。方法：选择2015年2月至2017年2月期间我院收治的86例脑梗塞患者，随机平均分为对照组43例给予胞二磷胆碱治疗，观察组43例在此基础上联合长春西汀治疗，观察对比两组对脑功能恢复情况。结果：一个疗程后，观察组临床总有效率为90.7%，明显高于对照组的76.7%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在胞二磷胆碱治疗基础上，联合长春西汀有助于增强脑梗塞患者神经功能的恢复，进一步促进脑功能的恢复。

【关键词】长春西汀；胞二磷胆碱；脑梗塞；脑功能

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofvinpocetineandciticolineontherecoveryofcerebralfunctioninpatientswithcerebralinfarction.Methods:FromFebruary2015toFebruary2017,86patientswithcerebralinfarctionwererandomlypidedintocontrolgroup(43cases)andobservationgroup(43cases)andvinpocetine(43cases).Results:Afteronecourseoftreatment,thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas90.7%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(76.7%).Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).CONCLUSION:Onthebasisofciticolinetherapy,vinpocetinecombinedwithciticolineishelpfultoenhancetherecoveryofneurologicalfunctioninpatientswithcerebralinfarctionandfurtherpromotetherecoveryofbrainfunction.

[Keywords]ChangchunCetin;Cytosinetwophosphoricacid;cerebralinfarction;brainfunction

脑梗塞是临床常见急性脑缺血疾病之一，随着病情的进展，常会对脑神经功能造成损伤，进而影响预后质量。对此，临床常予以脑细胞活化剂治疗，为此本文对近年我院收治的43例脑梗塞患者给予长春西汀和胞二磷胆碱治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年2月至2017年2月期间我院收治的86例脑梗塞患者，其中男45例，女41例，年龄40～75岁，平均（52.6±2.3）岁，均符合第四次全国脑血管病学术会议修订的脑梗塞诊断标准[1]，且经头颅CT或MRI证实，排除严重心肝肾功能障碍者，恶性肿瘤及药物过敏者，随机平均分为观察组和对照组各43例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均在治疗原发病，并给予扩容、降颅内压等对症支持治疗基础上，对照组给予胞二磷胆碱1.0g+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注治疗，1次/d，2周一疗程；观察组给予长春西汀20mg+胞二磷胆碱1.0g+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注治疗，1次/d，2周一疗程。

1.3观察指标

一个疗程后，观察对比两组脑神经功能缺损情况。

1.4疗效评定

参照《脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准》[2]对患者脑神经功能缺损的情况进行评定，其中基本痊愈：神经功能缺损评分减少90%～100%；显效：神经功能缺损评分减少46%～89%；有效：神经功能缺损评分减少16%～45%；无效：神经功能缺损评分减少或增加15%。临床总有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总患者例数×100%

1.5统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ?检验，P<0.05为差异统计学意义。

2结果

一个疗程后，观察组基本痊愈19例，显效12例，有效8例，无效4例，临床总有效率为90.7%；对照组基本痊愈15例，显效11例，有效7例，无效10例，临床总有效率为76.7%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

脑梗塞是心脑血管系统常见多发症之一，主要是因局部脑组织供血不足所致。随着病情进展，可引发局部神经元蛋白合成停止，神经元发生去极化，进而造成脑神经元受损，与此同时，脑血流量减少、局部循环不良、缺氧等因素，也会加剧脑神经元的损害，进而造成脑功能障碍，影响临床预后质量。为此，在积极治疗原发病基础上，加强脑保护治疗，改善局部循环，促进神经功能恢复对脑梗塞的恢复质量有重要的临床价值。

胞二磷胆碱是脑细胞活化剂之一，为核苷衍生物，可促进脑梗塞后细胞膜磷脂再合成，消除游离脂肪酸，提高粒体呼吸功能，以此增加突触胞体磷酸化和摄氧量，增强脑干网状结构系统功能，改善脑血管张力和血液循环，进而增强局部血流量，改善脑血液循环，从而修复脑梗塞可逆性组织损伤，活化脑细胞，恢复脑功能。

长春西汀是一种新型脑血管扩张药，本品是从长春花中提取的一种天然药物，属吲哚生物碱，本品具有多种作用，具有神经保护作用，能改善血流量、大脑代谢以及血液流变学性质。本品经血脑屏障进入脑组织，可抑制磷酸二酯酶活性，减少谷氨酸的释放，清除自由基、抗脂质过氧化，增强腺苷的神经保护作用，还可选择性地增加脑血流量，改善血液流动性和微循环，促进脑组织葡萄糖的摄取和利用，增加脑耗氧量，改善脑代谢，以此减少缺血缺氧时乳酸的生成，减轻缺血区神经细胞内钙离子内流所引起的脑损伤，与此同时，本品还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，抑制血小板凝聚，改善脑灌注和脑氧供，减轻病灶部位血管痉挛，改善局部供血，增强脑细胞氧化、还原作用，改善神经细胞代谢，兴奋因缺血缺氧而受抑制的中枢神经，以利于受损的神经元得以修复、再生[3]。

本文研究结果显示，一个疗程后，观察组神经功能缺损评分临床总有效率为90.7%，明显高于对照组的76.7%。结果提示，在胞二磷胆碱治疗基础上，联合长春西汀有助于增强脑梗塞患者神经功能的恢复，进一步促进脑功能的恢复，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]欧阳欣，于挺敏.长春西汀联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效分析[J].河北医科大学学报，2011，32（9）：1050-1051.

[2]廖泷.长春西汀治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：31-32.

[3]李鸥，郭知学，汪春，等.穴位注射胞二磷胆碱治疗脑外伤后记忆及认知功能障碍的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2012，27（7）：669-670.