高职高专《针灸学》教学方法浅谈

高职高专《针灸学》教学方法浅谈

李会婷

李会婷

（上海欧华职业技术学院，上海200000）

摘要：为了探索适合高职高专康复治疗技术专业《针灸学》的教学方法，笔者通过整理自己教授本校康复治疗技术专业3届学生《针灸学》的教学过程。认为：1.高职高专康复治疗技术专业《针灸学》教学以技能掌握为主，以兴趣引导，参与式教学效果较好；2.《针灸学》上篇的学习以十四正经知识为主，重特定穴的定位与主治，中篇拔罐、艾灸和耳穴操作是重点掌握技能，下篇以康复专业临床多见疾病为教学的重点，讲述法和案例教学结合利于学生掌握。

关键词：《针灸学》；教学方法；高职高专

中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1671-6035（2013）09-0000-01

高职高专教育的目的是为社会主义经济文化的发展培养专业技能型人才。在此大方向的指导下，课程教学方法必须重视。

笔者以本校2010级、2011级和2012级康复治疗技术专业《针灸学》课程的教学为观察对象，通过对本课程教学方法的摸索，写出个人的一些体会，以便于同道间的交流。

三届学生教材均为普通高等教育“十一五”国家规划教材（新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材，石学敏主编，中国中医药出版社出版，2007年6月第2版。）

学生情况：

1.大一学习过《中医学基础》，但对中医体系的认识粗有轮廓，对中医基础理论知识遗忘较多；

2.学习环境的有限性。学习过程中没有到临床见习的机会，对临床疾病的认识和对技能的掌握及用途理解，基本靠教学获得；

3.自主学习动力不足。主动预习和课后练习不足。自发提问的次数较少。

针对以上问题，笔者在《针灸学》的教学中，以提高学生学习兴趣为要求。设计教学，让学生参与到课堂中[1]；当涉及到技能类的知识时，以示范教学为主，借助教具、同学真人模型等，力图让学生有真切感受，并通过实践课程，让学生结对练习，将听到，看到的知识转化为自己能做到的技能。

接下来笔者分别选：上篇总论中的十二经脉在四肢部的分布规律、各论手阳明大肠经的阳溪穴；中篇的耳穴；下篇治疗各论的漏肩风病来阐述自己的一些教学方法。

一、上篇：1.十二经脉在四肢部的分布规律。通过之前的学习，学生已认识到，经络如同网络一样，纵横交错，遍布全身。笔者适时取出经络人体标本，半人高的标本置于教室中间，其它的按人数分发到学生中。学生会露出好奇的目光，笔者会提出让他们先看，试着说说十二条经脉在四肢部的走行特点？经络模型与西医解剖的人体模型姿势是否相同？此时一般学生就会开始争着拿模型，热烈讨论。笔者会走到他们中间，听他们的说法，然后根据他们认识的程度引导，比如：问《中医学基础》里阴阳学说对人体阴阳是如何划分的？十二条经络中阴经和阳经符合么？学生大多会有恍然大悟的表现。接着再问，再发现。一层层带进新知识，最后一起总结出如书中所述的几条规律，并强调内踝至内踝上8寸之间，足太阴脾经与足厥阴肝经的特殊走行。2.阳溪穴，学生通过手太阴肺经的学习知道，①每个腧穴名称都有意义，②腧穴均为横纵坐标的交点，③腧穴的主治和它的位置和所属经络及经络联系的脏腑官窍有关。所以笔者会让学生先揣测下，阳溪穴命名的来由[2]，学生一般会答出它是手阳明大肠经上，属于阳经，笔者会点出手背属阳，学生会点头，由此加深对阴阳的认识。另外“溪”一般学生不完全理解，此时指出PPT里此穴所在的位置为两筋间，如阳脉所经之溪，学生会觉得很有意思。另外笔者会说出此穴的别名“鼻烟窝”，然后模仿嗅鼻烟的动作，学生在欢笑中就记住了此穴的定位，然后再强调腕背横纹是穴位的纵坐标所在，手阳明大肠经经络所在为纵坐标；主治部分，学生一般可以理解阳溪穴主治手腕痛，但对其主治头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患不是特别理解。此时笔者会调出经络动态图，指出手阳明大肠经的络脉循行联络到了五官。当然，囿于笔者本身知识的局限，学生的问题笔者并不是每次都能完全解答，但是笔者会告诉学生自己知道哪些，不清楚哪些，鼓励学生自行探索，培养自主学习能力。

二、中篇以耳穴学习为例。发现按部就班讲解，学生或懵懂或昏沉，实践报告册的书写多照抄书本，实体操作错误多。后改为上课先据踊跃度挑选一到两位学生，笔者用耳穴点穴棒点颈椎、胃等区，多数学生会有明显痛感，哇哇叫出声或捂着耳朵逃，其他学生会立马兴趣盎然，会想知道点了哪里？怎么了？等等，然后笔者开始播放耳针疗法的音像视频，并事先提出些问题如耳廓分哪些区块？有哪些疗法可用？学生会看的比较认真，然后笔者拿出教具，一只巨大的耳朵模型，学生根据人数分给其他耳穴模型。先对着模型认分区，然后再结对互相在对方耳朵上分区，之后再分给去掉棉花团的棉棒，寻找敏感点等，通过学生参与的方式让学生体会到探索的乐趣。学习的积极度和掌握的效果就比之前好。

三、下篇针灸应用以漏肩风（肩关节周围炎）为例。事先咨询康复专业的老师，了解学生已学习过各关节活动度的评估方法。课堂上先请掌握较好的同学带大家复习肩关节的活动度检查。然后借着学生的热乎劲，讲此病的临床表现和中西医诊断标准，强调疼痛弧的概念，接着通过讲解不同痛点所在的经络，试图让学生理解处方中选择“肩三针”的原因。通过讲述，让学生体会针灸的治疗如同带兵打仗，辨病辨经准，如敌情了然；治则治法对，如作战方案佳，症减病轻，如同作战获胜等。然后PPT展示一个临床漏肩风病例，请同学依据自己已学习的知识，判断病人处于疾病早期还是后期，给出治则治法并讲解为何如此做？康复治疗的方法是怎样的？

下篇其他的病种，会根据学生情况，选择一到两个病，让学生自己讲解，或给出病例让学生自己查资料，处理，老师从旁辅助引导[3]。这也是一种尝试，为了让学生能把学的知识从头脑里拿出来，变成真正能用的技能。

以上，为个人在高职院校工作两年的拙见，肯定存在偏颇和不足之处，但抛砖之意在于引出美玉，希望在这片成长的森林中，有更多专业的护林者一起努力前行。

参考文献：

[1]陈向明等.参与式教学与教师专业发展：“西部基础教育发展项目”的经验与反思[M]北京:北京大学出版社,2008.

[2]杨甲三等.针灸学.[M]北京:人民卫生出版社,1989.214-214.

[3]夏勇,等.PBL模式——针灸临床教学改革的必由之路[J].成都中医药学报,2011,13(4):4-6.