浅谈胸外伤病人的护理

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浅谈胸外伤病人的护理

文海兰

延边大学附属医院吉林延吉133000

关键词:胸外伤;护理

胸外伤是外科常见损伤,病人胸腔内都有不同程度的积血、积气,造成患者缺氧、呼吸因难、肺不张、肺部感染等症状。2012年1月至2015年6月我院通过对56例胸外伤病人护理取得满意的效果,现总结如下。

1临床资料

本组病人56例患者多合并血胸、气胸或血气胸,肋骨骨折。男39例,女17例,年龄11~81岁。

2护理

2.1病情观察

严密观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度及血压、尿量的变化。

2.2心理护理

病人住院后因发病突然,有不同程度的皮下气肿、呼吸困难、血痰等,使病人有不同程度的恐惧、焦虑心理[1]。护士经熟练的护理技术,和蔼的态度多于患者做好解释工作如各种症状和不适的原因,持续的时间及预后,关心体贴病人,建立一种安全感、信任感、帮助病人树立战胜疾病的信心、配合治疗。

2.3胸腔闭式引流通管护理

2.3.1保持引流通畅。

血压平稳病人一般取半坐位,防止引流管扭曲、受压、鼓励病人咳嗽、咳痰、更换体位。

2.3.2密切观察引流液量、性质、颜色。

大量血胸病人第一次放液应<1000ml,以免引起复张性肺水肿。如引流量每小时>200ml连续3-4小时以上,颜色为鲜红色,静脉静推止血药效果不佳,应考虑胸腔内有活动性出血,应及时报告医生,必要时开胸探查。胸腔闭式引流术后持续漏气48小时以上或X线示肺不张,为支气管裂伤或肺组织严重裂伤,即做好术前准备,及时手术治疗。

2.4呼吸道护理

病人因胸部疼痛,呼吸运动受限咳痰无力,痰液粘稠不易咳出易引起肺部感染,肺不张等并发症。教会病人有效咳嗽方法,协助病人咳嗽和深呼吸。痰液粘稠不易咳嗽时,每日2-3次行雾化吸入,使痰液易于咳出。

2.5有效止痛。

胸外伤患者常有胸痛、胸闷,这些疼痛可造成病人精神上的伤害和体力消耗,延迟康复[2]。护土应协助病人翻身坐起时,动作应轻柔,有反常呼吸运动者用大棉垫固定胸壁减轻反常呼吸运动。必要时应用止痛剂或采取止痛泵治疗

3体会

胸外伤病人护理要求护士具有扎实的专业知识和高度的责任心,有效预防并发症,使病人尽快康复。

参考文献:

[1]张红梅.多根多处肋骨骨折病人的胸腔闭式引流管护理[J]医学信息,2011,09(24):653-654.

[2]林红华,张艳霞,张秀英,石临静.综合护理干预对开胸术后病人镇痛效果的影响[J].护理研究,2008,22(9):2299-2301.