宫缩乏力性产后出血的护理效果评价

宫缩乏力性产后出血的护理效果评价

廖颉

桂林龙胜县妇幼保健院广西桂林541700

【摘要】目的探究宫缩乏力性产后出血的护理效果。方法选取我院2015年2月～2016年2月的80例宫缩乏力性产后出血孕妇，将其分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规护理；观察组采用健康教育、心理护理、子宫护理、安静修养，指标观察等护理方法，对孕妇进行全方位的综合护理。比较两组孕妇的护理疗效和住院天数，护理满意度，其他不良情况。结果观察组孕妇的护理疗效及护理满意度优于对照组，住院天数少于对照组，其他不良情况也少于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论对宫缩乏力性产后出血孕妇进行全方位综合干预护理，对其孕妇具有较好的护理疗效，对临床护理工作具有较大的意义，临床上应广泛采用。

【关键词】宫缩乏力性；出血；护理效果

宫缩乏力性产后出血是产科发生较多的并发症之一，是导致孕妇切除子宫的主要原因，其死亡率较高，有关数据显示，目前，导致孕妇死亡的平均占有率有45.56%，此病严重影响着孕妇的生命健康[1-2]。我院选取2015年2月～2016年2月的80例宫缩乏力性产后出血孕妇进行对照研究，现将研究内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年1月在我院收治的80例宫缩乏力性产后出血孕妇，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组，年龄范围18～52岁，平均年龄（33.2±6.1）岁。观察组40例，年龄范围16～48岁，平均年龄（36.2±19.8）岁。两组在年龄比较差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1心理护理首先要做好产前的各项准备工作，对即将手术的孕妇进行心理安慰，消除孕妇的恐惧，焦虑，紧张等心态，多与孕妇进行交流，保持孕妇在生产前心情舒畅，使手术生产更加顺利的进行。另外，对患有慢性病，肝炎，凝血功能障碍的孕妇进行心理辅导，建议其终止生产[3]。

1.2.2指标观察密切的观察手术时孕妇的各种症状，若孕妇出现衰竭及时注射镇定剂，为加快分娩，护士应给予孕妇正确的指导。在处理胎盘时，要及时测量孕妇的出血量，若孕妇出现继发性宫缩乏力，要及时的补充维生素B，再一260～490ml/h的速度静脉滴注催产素（100ml生理盐水+21～41u催产素）[4]。

1.2.3子宫护理检查孕妇子宫的异常情况，根据情况再进行子宫按摩，使子宫恢复宫缩；协助产妇进行喂乳工作，促进子宫收缩，减少出血量；查看子宫宫腔内是否有残留胎膜，胎盘，及时的做好护理[5]。

1.2.4健康教育对宫缩乏力性产后出血孕妇进行健康教育，用通俗易懂的语言给孕妇讲解其相关专业知识和相关护理技巧，帮助孕妇要做好阴道护理，嘱咐孕妇的要多休息，避免做一些增加腹痛的行为，在饮食方面，要嘱咐孕妇低盐多餐，吃易消化食物。

1.2.5安静修养对做宫缩乏力性产后出血的孕妇分配到较为安静的病房，尽量减少人员的来往，给予孕妇一个安静舒适的养病环境。

1.3护理评价标准

比较两组孕妇的护理疗效、住院天数、护理满意度以及其他不良情况。治愈：阴道无出血，子宫收缩正常；有效：阴道出血减少，子宫逐渐恢复收缩；无效：阴道出血现象加重，子宫收缩能力无好转；总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。护理满意度，满意，非常满意，不满意。

1.4统计学方法

应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，采用标准差表示所计算出来的各项指标，用t检验。百分比（%）表示计数资料，用x2检验。P<0.05。差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组孕妇的护理疗效

两组孕妇的护理疗效都有所改善，详细内容如图表1所示

注：观察组和对照组的住院天数及孕妇满意度有显著差异（P<0.05），有统计学意义。

2.3比较两组的孕妇其他不良情况

对照组，阴道感染4例，腹痛3例，呕吐4例；观察组孕妇，阴道感染1例，腹痛1例，呕吐1例。综上所述，对照组孕妇术后感染例数多于观察组，经比较，两组差异显著（P>0.05），有统计学意义。

3讨论

宫缩乏力性产后出血是因为胎儿出生后胎盘自宫壁排出，使母体宫壁开放；孕妇过度紧张，使用过多的麻醉剂或者镇定剂；生产时间过长孕妇体力不支；产妇子宫纤维发育不良；羊水过多，胎儿体积大导致子宫过度膨胀；产妇贫血；产妇有妊高症，子宫肌瘤等症状。这些都会导致孕妇产后出现大出血。因此，为了从根本上解决问题，孕妇应该在怀孕前期或者怀孕期间做好营养支持工作，为母胎健康做好基础[6]。

综合性的护理干预是最近几年由于护理需求出现的一种护理方法，弥补了护理工作中存在的缺陷，其秉承着为患者服务的护理理念，能够用批判性思维寻找最好护理方式，在临床护理工作中全面提升护理质量。对于护理人员来说，提高了工作效率，节省了工作时间，及时的改正工作时出现的问题，积累丰富的工作经验，提高整体的服务质量。对患者来说，极大的降低了治疗费用，减轻了家庭经济负担，积极的配合治疗，使治疗达到最佳效果。

这次研究观察组采用了采用健康教育、心理护理、子宫护理、安静修养，指标观察等护理方法，对孕妇进行全方位的综合护理，护理疗效的总有效率达到87%，与对照组相比差异显著（P<0.05），有统计学意义；住院天数较少，护理满意度的总满意度达到95%，与对照组相比差异显著（P<0.05），有统计学意义；其他不良情况，观察组的感染例数是3例，与对照组相比差异显著（P<0.05），有统计学意义。

因此，对宫缩乏力性产后出血孕妇从健康教育、心理护理、子宫护理、安静修养，指标观察等各方面进行全方位综合干预护理，对其产后出血孕妇具有较好的护理疗效，对临床护理工作具有较大的意义，临床上应广泛采用。

参考文献：

[1]耿红艳.宫缩乏力性产后出血的临床护理观察[J].中国实用医药，2013，2（13）：197-198.

[2]林佳.宫缩乏力性产后出血孕妇护理中干预措施的效果分析[J].中国医药指南，2013，13（45）：736-737.

[3]李锦笑，周钰静，蒋凤仪.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].中国实用医药，2010，18（78）：217-218.

[4]刘芳，荆瑞霞.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国实用医药，2012，29（45）：211-212.

[5]肖萍.宫缩乏力性产后出血的护理干预[J].求医问药（下半月），2012，11（45）：1027-1028.

[6]彭利平，丁汉升.优质护理服务模式在宫缩乏力性产后出血孕妇的应用效果观察[J].中国现代医生，2012，34（78）：112-114.