观察自拟益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗脾气不足型肺炎的临床疗效

观察自拟益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗脾气不足型肺炎的临床疗效

邓滑兵

曲靖市罗平县板桥镇板桥中心卫生院，云南曲靖655808

【摘要】目的：观察自拟益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗脾气不足型肺炎的临床疗效。方法：选取我院在2014年6月-2016年3月收治的脾气不足型肺炎58例作为研究目标，按照随机数字表法分为参照组和治疗组,参照组29例予以西医常规治疗，治疗组29例在参照组基础上予以自拟益气健脾、调和营卫方治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组与参照组的治疗总有效率统计比较结果显示，参照组低于治疗组，两组间差异明显，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：自拟益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗脾气不足型肺炎效果优于单纯应用西医常规治疗方法，具有积极的临床使用和推广意义。

【关键词】脾气不足型肺炎；自拟益气健脾、调和营卫方；西医常规治疗

clinicaleffectofYiqiJianpi,regulatingYingandWeidecoctioncombinedwithconventionalwesternmedicinetreatmentQideficiencytypeofpneumonia

DengHuabing

BanqiaoTownCenterHospital,Qujing,Yunnan655808,China

[Abstract]Objective:ToobservetheclinicaleffectofYiqiJianpi,regulatingYingandWeidecoctioncombinedwithconventionalwesternmedicinetreatmentQideficiencytypeofpneumonia.Methods:inourhospitalinJune2014-2016yearinMarchfromthetypeofdeficiencyofSpleenQi58casesofpneumoniaastheresearchtarget,wererandomlypidedintocontrolgroupandtreatmentgroup,controlgroupof29casestreatedwithconventionalwesternmedicinetreatment,thetreatmentgroupof29casesinthecontrolgrouponthebasisofyiqiinvigoratingspleen,regulatingYingandWeidecoction,thetreatmenteffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupandthereferencegroupshowedthatthereferencegroupwaslowerthanthetreatmentgroup,thedifferencewassignificantbetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:YiqiJianpi,reconcilecampWeidecoctioncombinedwithconventionalwesternmedicinetreatmentisbetterthantheeffectofthespleenqideficiencytypeofpneumoniathesimpleapplicationofconventionalwesternmedicinetreatment,hasapositivesignificanceofclinicalapplicationandpromotion.

[Keywords]pneumoniawithtypeofdeficiencyofSpleenQi;SpleenQi,regulatingYingandWeiFang;routinetreatmentofWesternMedicine

肺炎主要是指肺间质、肺泡以及终末气道出现的炎症。大量研究发现[1]，致病微生物如细菌、真菌、病毒等感染级放射性辐射、吸入性异物等是导致肺炎的主要原因。病情轻微者主要表现出寒战、胸痛、发热等临床症状，病情严重者则表现出神志模糊、呼吸困难甚至直接死亡的现象，严重威胁患者的身体健康和生命安全。只有及时采取治疗措施，才能帮助患者减轻临床症状，提高治疗效果，加快病情康复。但是，因为每位患者存在体质不同或耐药性等相关因素的影响，单纯给予西药治疗无法得到预期的理想效果。本文选取2014年6月-2016年3月我院收治的脾气不足型肺炎58例作为研究目标，现作如下分析和报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年6月-2016年3月收治的脾气不足型肺炎58例作为研究目标，均符合《呼吸内科学》中制定的肺炎诊断标准[2]。按照随机数字表法分为参照组和治疗组,每组29例。参照组男患者13例，女患者16例，患者年龄20-74岁，平均年龄（47.2±5.8）岁；病程8-34d，平均病程（21.5±3.2）d。治疗组男患者15例，女患者14例，患者年龄51-73岁，平均年龄（48.6±5.4）岁；病程7-36d，平均病程（20.6±3.8）d。两组患者的基线资料进行统计比较，组间差异均衡（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

参照组予以西医常规治疗，主要治疗要点为：患者入院后立即给予其吸氧，对电解质水平和酸碱度进行调节，予以祛痰药物和支气管扩张剂，遵医嘱科学合理应用抗生素，强化营养支持等，共治疗2周。治疗组在参照组基础上予以自拟益气健脾、调和营卫方治疗，主要组成药物为：取5枚大枣，3片生姜，半夏、陈皮、甘草各取6g剂量，白术、麦冬、五味子、生黄芪、茯苓、太子参各取10g剂量。上述方剂加清水500mL，采用文火予以慢熬，取汁250mL进行充分滤渣，1剂/d，2次/d，早晚各1次，共服用2周。

1.3疗效评价标准

依据《中医病症诊断疗效标准》对两组临床疗效进行评定，其中2周后，临床症状、体征全部消失，胸部X线片检查结果显示无高密度阴影表示治愈；2周后临床症状、体征较治疗前显著减轻，胸部X线片检查结果显示高密度阴影吸收在50%以上表示有效；2周后未见临床症状、体征有任何改变或并处持续恶化，胸部X线片检查结果显示高密度阴影吸收在50%以下或处于扩大状态为无效。治愈率+显效率=治疗总有效率[3]。

1.4统计学评析

应用统计学软件处理器SPSS21.0统计处理涉及到的全部数据，采用百分率（%）表示治疗总有效率，并应用x2检验两组间比较，P＜0.05代表组间差异显著，具有统计学意义。

2结果

参照组患者的治疗总有效率为72.4%（21/29），治疗组患者的治疗总有效率为96.6%（28/29），两组患者的治疗总有效率经统计比较，参照组低于治疗组，组间差异明显(P＜0.05)，具体数据比较见下表所示。

表1两组治疗总有效率进行统计比较[n（%）]

3讨论

肺炎属于临床呼吸内科常见病之一，其在任何年龄段都可发病，发病后给予胸部X线片和血常规诊断即可作出明确诊断。该病治疗的关键在于促使临床症状快速缓解，对病情发展进行抑制。祖国传统中医将肺炎纳入“”、“肺痈”、“伤寒”、“咳喘”等范畴中，风邪入侵是导致其发生的主要原因。脾脏是肺部疾病的发生的主要病原，中医主张按照健脾益气、调和营卫的原则进行治疗，以帮助患者快速缓解临床症状，提高预后。

由本组试验结果可知，接受益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗的治疗，其治疗总有效率明显高于单纯接受西医常规治疗的参照组，组间差异明显(P＜0.05)。这与陈素芹,陈晨,陆金春等[4]国内学者的研究结论呈现一致性，这充分证明中西医结合治疗肺炎的方法不仅可以得到中医药标本兼治的效果，还能发挥西药起效迅速的优势，从而使其炎症从根本上得到消除，促使脾肺得到调理。本方中的太子参具有益气生津、补易脾肺的治疗效果；生黄芪具有固表止汗、补中益气的效果；白术则具有燥湿利水、健脾益气的效果。上述三味药材为本方的君药，可起到益气健脾的临床效应。在此基础上辅助茯苓、五味子和麦冬，三味分别具有健脾宁心、敛肺滋肾、滋阴润肺的作用，从而达到尽快消除病灶，促使病情康复的效果，陈皮、半夏不仅具有燥湿化痰、理气健脾的效果，还能起到祛痰止咳、清热解毒的作用，甘草不仅可对上述药物进行调和，还能促使补益健脾的效果进一步增强，进而起到培本固原的理想效果；大枣本身就具有养血安神、补中益气的功效，同时还可缓和药性，生姜则具有益脾胃、善温中的作用，二者联合可有效止咳、止呕、祛痰，还能对营卫不合发热恶风的临床症状进行有效缓解，最终达到预期的调和营卫的治疗目标。除此之外，相关研究学者还发现[5]，针灸、拔罐等特色中医治疗方法均可有效改善肺炎患者的临床症状，提高治疗效果并改善预后。口服中药无明显副作用，安全可靠。

综上所述，自拟益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗脾气不足型肺炎效果优于单纯应用西医常规治疗方法，具有积极的临床使用和推广意义。需要注意的是，本组试验选择的是成人病例，并未对益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗方案对小儿肺炎患者的治疗效果和安全性进行探索，临床方面后期需要扩大样本，延长研究实践，以探讨该治疗方案的远期疗效和可行性。

参考文献

[1]吴娜娜,张禹,李梅霞等.益气健脾、调和营卫方联合西医常规治疗脾气不足型肺炎52例[J].中医研究,2016,29(4):12-15.

[2]周庆涛,沈宁,王蒙等.卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的案例分析[J].中国临床药理学杂志,2016,06(4):351-353.

[3]郑崇伟,叶珩,陈纯波等.利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性[J].广东医学,2012,33(20):3155-3157.

[4]陈素芹,陈晨,陆金春等.美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国全科医学,2013,16(32):3809-3812.

[5]周洋,黄河,张家洪等.替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察[J].实用医学杂志,2015,45(5):816-818.