心理护理对尿毒症血液透析患者自我管理行为及生活质量影响分析

心理护理对尿毒症血液透析患者自我管理行为及生活质量影响分析

赵爽

伊犁州奎屯医院

【摘要】目的分析心理护理对尿毒症血液透析患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选取2016年5月~2018年5月的尿毒症血液透析患者56例作为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各28例患者，对实验组患者采用心理护理的方式进行护理干预，对对照组患者采用普通常规护理的方式进行护理干预，对两组患者的自我管理行为及生活质量进行观察记录。结果经比较，实验组患者的自我管理行为评分显著高于对照组，且实验组患者的生活质量显著优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用心理护理的方式对尿毒症血液透析患者进行护理，能够提升患者自我管理行为及生活质量，有利于改善患者生活状况，提升预后的良好性，值得在医学领域广泛推广。

【关键词】心理护理；尿毒症；血液透析；自我管理行为；生活质量

对尿毒症患者进行治疗的方式主要由两种，一种是进行肾移植，另一种是对患者进行血液透析治疗，若是患者不能找寻到有效的肾源进行移植，就必须采用血液透析的形式进行治疗，所以加强对患者的护理干预就显得十分重要，下文就心理护理对尿毒症血液透析患者的自我管理行为和生活质量的影响展开论述。

1资料与方法

1.1患者资料

选取2016年5月~2018年5月的尿毒症血液透析患者56例作为研究对象，采用随机分组法将其分为实验组与对照组，每组各28例患者，在实验组患者中，共有男性患者16例，女性患者12例，其中年龄最小的患者为45岁，年龄最大的患者为77岁，所有患者的年龄均值为（58.6±4.3）岁；在对照组患者中，共有男性患者15例，女性患者13例，其中年龄最小的患者为46岁，年龄最大的患者为78岁，所有患者的年龄均值为（59.1±5.0）岁。经比较，所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以用以比较。

1.2纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

所有患者均为45-80岁之间的患者，且所有患者均经诊断确诊为尿毒症患者，正在接受血液透析治疗，患者均符合临床诊断标准。所有患者均进行了至少3个月的透析，每周进行透析的次数约为2-3次，且所有患者均具有清醒的意识，调查均在患者知情的情况下进行。

1.2.2排除标准

排除具有其他严重的脏器器官疾病的患者，排除具有严重心脑血管疾病的患者，排除透析过程中出现感染情况的患者，排除具有严重精神类疾病的患者，排除患有恶性肿瘤的患者。

1.3方法

对对照组患者采用普通常规护理的方法进行护理；对实验组患者在采用对照组护理方式的基础上，采用心理护理的方式进行护理，即首先，护理人员需要对患者进行相关疾病知识的介绍，让患者对尿毒症进行了解，并对治疗方法及治疗过程中可能产生的不良反应进行掌握，由医生负责对病人的状况进行评估，让护理人员根据患者病情进行相关注意事项的介绍，并合理制定对患者心理干预的方案，以便开展合理的心理护理工作[1]。其次，护理人员需要及时与患者进行沟通交流，需要以和蔼的态度和温和的语言与患者进行沟通，及时了解患者内心的想法，与患者之间建立良好的医患关系，取得患者的信任，在此基础上对患者进行疏导，让患者放松自己的情绪，缓解压力，提升患者治疗的依从性[2]。再次，护理人员需要为患者营造适合的环境，纾解患者的不良情绪，可以为患者准备其喜欢的书籍、播放舒缓轻松的音乐、适当带领患者进行运动，以更好的转移患者的注意力，改善患者的不良心理状态，减轻患者恐惧和烦闷的情绪。最后，护理人员需要叮嘱患者按时服用药物，多与患者家属进行沟通交流，让患者家属能够给予患者充分的鼓励与帮助，以便于能够减轻患者的心理压力，此外，护理人员还需要对患者的日常生活状况及兴趣爱好、性格特点等内容进行了解，以便能够根据患者的实际情况进行心理疏导，让患者正确看待自身病情，积极配合医生进行治疗[3]。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的生活质量进行评价，采用生活质量评定问卷，对患者的社会功能、心理状态、物质生活和躯体功能进行评分，分数越高则证明患者的生活质量越高。此外，采用自我管理行为量表对两组患者护理后的自我管理水平进行评分，分数越高则证明患者的自我管理行为越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学分析软件对所收集的数据进行分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，若是存在明显差异，则证明具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者生活质量情况如下：

表：两组患者生活质量比较

根据上表数据可知，实验组组患者的自我管理行为显著优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

尿毒症血液透析患者虽然能够缓解患者病症，延长患者寿命，但是患者在进行透析后经常会出现多种不良反应，导致患者恐惧自身病情，治疗的花费及给家里人带来的麻烦，都加重了患者自身的心理负担，导致患者长期处于焦虑或者抑郁状态，所以这就需要选择合理的方式对患者进行护理，以便纾解患者的心理压力，提升患者治疗的依从性，改善患者的预后状况。心理护理的方式，能够针对不同患者采取具有针对性的措施缓解患者的心理压力，减轻患者的负担，有利于提升患者治疗的依从性，提升患者生活信心[4]。

研究表明，实验组患者生活质量显著优于对照组，试验组患者的自我管理行为（66.15±6.78）分显著优于对照组（52.67±6.15）分，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用心理护理方法能够提升患者生活质量，提升患者自我管理行为，具有显著的护理意义。

综上所述，心理护理对尿毒症血液透析患者自我管理行为及生活质量具有十分积极的影响，值得在医学领域广泛推广。

【参考文献】

[1]童华卿.维持性血液透析患者家庭关怀度对心理状态、自我管理行为、自我感受负担的影响[J].中国医药导报,2018,12(4):1125-1127.

[2]颜帅.认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应激反应的影响[J].检验医学与临床,2016,13(19):2761-2762.

[3]杨冉,王韫芳,薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2636-2638.

[4]李领香,胡建军,过嘉明,等.护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响分析[J].解放军预防医学杂志,2016,6(s1):250-251.